Carta al Editor
Malnutrición: un dominio más de la fragilidad clínica
Malnutrition: Another domain of frailty
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De hecho, el presente trabajo aúna una mayor evidencia en este sentido al mostrar la existencia de una tendencia lineal significativa entre el grado de fragilidad según los criterios de Fried y la presencia de desnutrición según el MNA en su versión completa y reducida (MNA-SF)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Pero desde un punto de vista metodológico, al considerar como criterios diagnósticos de fragilidad ciertos componentes que están integrados o estrechamente relacionados con ítems incluidos en las escalas nutricionales evaluadas, solo podemos afirmar que las escalas MNA-SF y MNA son de utilidad para la detección de malnutrición en la población anciana frágil, pero no podrán ser utilizadas como herramientas diagnósticas de la fragilidad clínica en la población anciana que reside en la comunidad.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la actualidad existe consenso sobre que la fragilidad es multidimensional y que debe incluir varios dominios en la definición clínica, entre los que se contemplan la velocidad de la marcha, la movilidad, el estado físico, la salud mental y la cognición, siendo la nutrición considerada por algunos autores como un área más a evaluar<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3–6</span></a>. Por ello, y cara a establecer recomendaciones para la detección de la fragilidad en el ámbito de la Atención Primaria, se han desarrollado y validado numerosos test sencillos que pueden ser de utilidad para el cribado rápido de la fragilidad, como el FRAIL, el <span class="elsevierStyleItalic">Cardiovascular Health Study Frailty Screening Measure</span>, el <span class="elsevierStyleItalic">Clinical Frailty Scale</span> y el <span class="elsevierStyleItalic">Gérontopôle Frailty Screening Tool</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. Dicho cribado debería llevarse a cabo lo antes posible, especialmente en la población mayor de 70 años y en los pacientes con enfermedad crónica, especialmente si han perdido peso en el último año, tienen cáncer, VIH o van a ser sometidos a una cirugía<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. La identificación de dicho grupo poblacional ayudaría a la toma de decisiones y permitiría implementar estrategias de intervención con el fin de atenuar o evitar el deterioro funcional u otros resultados adversos ante una situación mínima de estrés y estableciendo planes de calidad que permitan mejorar la satisfacción del paciente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7–9</span></a>.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:9 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Asociación entre el <span class="elsevierStyleItalic">Mini Nutritional Assessment</span> y el índice de fragilidad de Fried en las personas mayores que viven en la comunidad" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "P. 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