Imagen de la semana
Nódulo ulcerado en el dorso de la muñeca
Ulcerated nodule on the dorsum of wrist
Cristina Garrido Colmenero
, Gonzalo Blasco Morente, Israel Pérez López, José María Latorre Fuentes
Autor para correspondencia
Unidad de Gestión Clínica de Dermatología Médico Quirúrgica y Venereología, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España
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Consultó por un nódulo doloroso en el dorso de la muñeca izquierda de 3 meses de evolución. En la exploración presentó un nódulo ulcerado con exudado blanquecino y bordes indurados eritematovioláceos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). Había realizado tratamiento oral con amoxicilina/clavulánico, cloxacilina y ciprofloxacino, y tópico con propionato de clobetasol y mupirocina, sin mejoría. Realizamos una biopsia cutánea para estudio histológico y microbiológico. En el cultivo, tras 4 semanas de incubación, se aisló <span class="elsevierStyleItalic">Mycobacterium marinum.</span> Pautamos tratamiento con doxiciclina oral a dosis de 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h durante 4 meses, pero la paciente lo suspendió al mes y medio por intolerancia digestiva. 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La presencia de un nódulo ulcerado de larga evolución que no mejora con las pautas de tratamiento antibiótico habituales requiere descartar una infección por micobacterias atípicas.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 747 "Ancho" => 996 "Tamanyo" => 136363 ] ] ] 1 => array:6 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 747 "Ancho" => 996 "Tamanyo" => 162037 ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00257753/0000014500000007/v1_201509120059/S0025775315000792/v1_201509120059/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "64289" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Imágenes médicas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00257753/0000014500000007/v1_201509120059/S0025775315000792/v1_201509120059/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775315000792?idApp=UINPBA00004N" ]
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