Intervención fisioterápica durante la hospitalización en pacientes con exacerbación aguda de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y neumonía: un ensayo clínico aleatorizado

array:24 ["pii" => "S0025775315006302" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/j.medcli.2015.11.009" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2016-04-01" "aid" => "3448" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U.. Todos los derechos reservados" "copyrightAnyo" => "2015" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Med Clin. 2016;146:301-4" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 50 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 33 "PDF" => 17 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S2387020616302601" "issn" => "23870206" "doi" => "10.1016/j.medcle.2016.05.040" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2016-04-01" "aid" => "3448" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Med Clin. 2016;146:301-4" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Brief report" "titulo" => "Physical therapy intervention during hospitalization in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease and pneumonia: A randomized clinical trial" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "en" 1 => "es" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "301" "paginaFinal" => "304" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Intervención fisioterápica durante la hospitalización en pacientes con exacerbación aguda de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y neumonía: un ensayo clínico aleatorizado" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "en" => true "es" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Adelina Martín-Salvador, Gloria Colodro-Amores, Irene Torres-Sánchez, M. Paz Moreno-Ramírez, Irene Cabrera-Martos, Marie Carmen Valenza" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Adelina" "apellidos" => "Martín-Salvador" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Gloria" "apellidos" => "Colodro-Amores" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Irene" "apellidos" => "Torres-Sánchez" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "M. Paz" "apellidos" => "Moreno-Ramírez" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Irene" "apellidos" => "Cabrera-Martos" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Marie Carmen" "apellidos" => "Valenza" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0025775315006302" "doi" => "10.1016/j.medcli.2015.11.009" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775315006302?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2387020616302601?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/23870206/0000014600000007/v1_201607151011/S2387020616302601/v1_201607151011/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S0025775315005904" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/j.medcli.2015.10.018" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2016-04-01" "aid" => "3425" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Med Clin. 2016;146:305-7" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 75 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 25 "PDF" => 50 ] ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Editorial" "titulo" => "Ponga las arbovirosis en su esquema diagnóstico" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "305" "paginaFinal" => "307" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Add arbovirosis in your diagnostic approach" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Lluís Valerio, Josep Maria Mòdol" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Lluís" "apellidos" => "Valerio" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Josep Maria" "apellidos" => "Mòdol" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2387020616302595" "doi" => "10.1016/j.medcle.2016.05.039" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2387020616302595?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775315005904?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000014600000007/v1_201603150321/S0025775315005904/v1_201603150321/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0025775316000087" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/j.medcli.2015.12.011" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2016-04-01" "aid" => "3497" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Med Clin. 2016;146:292-300" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 18 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 10 "PDF" => 8 ] ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Original" "titulo" => "Proteínas de choque térmico en la cardioprotección del consumo moderado regular de alcohol" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "292" "paginaFinal" => "300" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Role of heat shock proteins in the cardioprotection of regular moderate alcohol consumption" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Maria Concepción Guisasola" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Maria Concepción" "apellidos" => "Guisasola" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2387020616302649" "doi" => "10.1016/j.medcle.2016.05.044" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2387020616302649?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775316000087?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000014600000007/v1_201603150321/S0025775316000087/v1_201603150321/es/main.assets" ] "es" => array:18 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Original breve" "titulo" => "Intervención fisioterápica durante la hospitalización en pacientes con exacerbación aguda de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y neumonía: un ensayo clínico aleatorizado" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "301" "paginaFinal" => "304" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Adelina Martín-Salvador, Gloria Colodro-Amores, Irene Torres-Sánchez, M. Paz Moreno-Ramírez, Irene Cabrera-Martos, Marie Carmen Valenza" "autores" => array:6 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Adelina" "apellidos" => "Martín-Salvador" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Gloria" "apellidos" => "Colodro-Amores" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Irene" "apellidos" => "Torres-Sánchez" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "M. Paz" "apellidos" => "Moreno-Ramírez" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Irene" "apellidos" => "Cabrera-Martos" ] 5 => array:4 [ "nombre" => "Marie Carmen" "apellidos" => "Valenza" "email" => array:1 [ 0 => "cvalenza@ugr.es" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "*" "identificador" => "cor0005" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "Departamento de Fisioterapia, Universidad de Granada, Granada, España" "identificador" => "aff0005" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Physical therapy intervention during hospitalization in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease and pneumonia: A randomized clinical trial" ] ] "textoCompleto" => "IntroducciónLas enfermedades respiratorias son la segunda causa de asistencia hospitalaria; suponen no solo los ingresos por neumonía adquirida en la comunidad (NAC), sino también la mayoría de las exacerbaciones agudas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EAEPOC), generando ambas unas cifras de mortalidad asociada a la hospitalización>15%<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055">1</a>.La repercusión de la hospitalización en pacientes con enfermedad respiratoria ha sido analizada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060">2</a>, relacionándola con el reposo y la larga estancia hospitalaria, lo que implica, tras la hospitalización, la reubicación en residencias, el síndrome del cuidador y un aumento del coste asociado a la salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065">3</a>.Se han propuesto intervenciones<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070">4,5</a> para reducir el impacto de la hospitalización focalizadas en el deterioro de la fuerza muscular, como indicador de pérdida de autonomía y funcionalidad. Dada la similitud de los pacientes con EPOC y NAC, y la duración similar de la hospitalización, el objetivo del estudio fue evaluar la efectividad de una intervención fisioterápica sobre la fuerza muscular y la capacidad funcional afectada por sintomatología respiratoria durante el período hospitalario en pacientes ingresados por EAEPOC y NAC.MétodosDiseño y pacientesSe trata de un ensayo clínico aleatorizado. La aleatorización la realizó un miembro del equipo que asignó a los pacientes al grupo experimental o control de acuerdo con una lista de aleatorización generada por un programa informático.Los pacientes fueron seleccionados al ingresar en el Servicio de Neumología de los hospitales de Granada desde octubre de 2014 a mayo de 2015; los seguimientos se realizaron al egreso hospitalario (8-9 días). Se dio por finalizado el estudio al alcanzar el tamaño muestral previsto.Los criterios de inclusión fueron: pacientes ingresados por EAEPOC o NAC, incluidos el primer día del ingreso, edad comprendida entre 65-90 años y con un valor predicho de la forced vital capacity (FVC, «capacidad vital forzada»)<60%.Fueron excluidos los pacientes con deterioro cognitivo importante, derrame, neumotórax o hemoptisis, cáncer, problemas dermatológicos o insuficiencia venosa, con material de osteosíntesis, o que no pudieran realizar la evaluación, pacientes en aislamiento (con tuberculosis y gripe A), o ingresados las 2 últimas semanas.Los pacientes fueron informados del estudio y firmaron un consentimiento previamente a su inclusión en el estudio. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética del hospital. El estudio fue registrado en clinicaltrials.gov NCT02515565, NCT01826682.EvaluaciónLos pacientes fueron evaluados en los momentos de ingreso y egreso hospitalarios. El examinador fue ciego a la intervención y el mismo en ambas evaluaciones. Al inicio se tomaron datos sociodemográficos y antropométricos.Variables principales. La fuerza muscular se evaluó mediante dinamometría de cuádriceps con un dinamómetro Lafayette Manual Muscle Testing System (Model 01163, Lafayette Instrument Company, Lafayette, IN, EE. UU.), según el protocolo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080">6</a>. La funcionalidad relacionada con los síntomas respiratorios se evaluó con el London Chest Activity of Daily Living Scale (LCADL)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085">7</a>.Variables secundarias. Se evaluó el estado nutricional (Mini Nutritional Assessment), los niveles de dependencia (índice de Barthel) y la calidad de vida (St. George Respiratory Questionnaire). La función respiratoria se evaluó mediante espirometría con espirómetro portátil Micro™ Spirometer (CareFusion, Basingstoke, Reino Unido) y según la normativa de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica; la saturación, con pulsioxímetro Konica-Minolta Pulsox®-1 (Konica Minolta Sensing Inc., Osaka, Japón), y la disnea, con la Escala de Borg modificada.IntervenciónLa intervención control consistió en el tratamiento médico estándar conforme a la prescripción médica (en la mayoría de los casos oxigenoterapia, antibióticos y broncodilatadores). La intervención experimental consistió en el tratamiento estándar y un programa de fisioterapia de una hora diaria durante la hospitalización. Las sesiones incluyeron 10min de reeducación ventilatoria (ejercicios de relajación, respiración con labios fruncidos y respiración activa), 30min de electroestimulación en ambos cuádriceps (corriente bifásica asimétrica, pulso 400ms, 50Hz de frecuencia con ciclos de 8s de contracción y 20s de descanso), 15min de ejercicios con banda elástica (2 series de 10 repeticiones de distintos ejercicios propuestos) y 5min de relajación. El programa fue el mismo para todos los pacientes y fue adaptado a los niveles de disnea y fatiga de cada uno.Análisis estadísticoSe utilizó el programa SPSS®. Los datos se presentan como media±desviación estándar. Al inicio, para comparar las características entre grupos, se usaron los test t de Student o la U de Mann-Whitney. El efecto de la intervención sobre la fuerza y la capacidad funcional fue analizado con la diferencia entre grupos utilizando el análisis de la variancia con el valor basal como covariante. El tamaño muestral se calculó con base en una mejora asumida en la variable «fuerza muscular del cuádriceps» del 20%, para un poder del 80%, y una significación de p<0,05 en contraste bilateral.ResultadosSesenta y seis pacientes fueron seleccionados para su inclusión en el estudio; 22 fueron excluidos y 44 fueron finalmente aleatorizados a los grupos intervención (n=24) y control (n=20).En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> se presentan las características de los pacientes al inicio, por grupos. Ninguna variable entre los grupos mostró diferencias significativas al inicio.<elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia>La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a> presenta la comparación entre grupos y los cambios producidos durante la hospitalización en cada uno de ellos.<elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia>Las variables fundamentales no mostraron diferencias significativas entre los grupos al inicio. Tras la intervención, los pacientes experimentaron una mejora significativa en la disnea (p<0,001). La capacidad funcional mejoró significativamente en las subescalas «actividades físicas» (p=0,043) y «ocio» (p=0,007). La fuerza mejoró de forma no significativa.El grupo control mejoró en disnea (p<0,001) y empeoró en fuerza del cuádriceps (p<0,05).Al comparar los grupos se encontraron diferencias en la disnea (p=0,041) y en la fuerza del cuádriceps (p<0,05). La subescala «actividades domésticas» del cuestionario LCADL mostró diferencias (p=0,036).DiscusiónEl objetivo del estudio fue evaluar la efectividad de una intervención fisioterápica en el período hospitalario en pacientes con EAEPOC y NAC. Nuestros resultados muestran que esta intervención mejora la fuerza y la afectación de la función.La repercusión física de la hospitalización en pacientes con enfermedad respiratoria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060">2</a> perjudica la recuperación y supone un alto riesgo de discapacidad y mortalidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065">3</a>. Para combatir este deterioro se han propuesto diferentes intervenciones<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070">4,5</a>; sin embargo, no se han desarrollado programas para reducir la repercusión de la hospitalización sobre la fuerza muscular y la capacidad funcional incluyendo pacientes con EAEPOC y NAC.La intervención propuesta no generó ningún tipo de efecto adverso durante el tratamiento.Schultz et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090">8</a> demuestran los beneficios de la rehabilitación tras el período de enfermedad aguda, pero también se han realizado intervenciones durante la hospitalización<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070">4</a>, o durante el período hospitalario continuando tras el egreso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095">9</a>. Estudios previos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070">4,5</a> han demostrando la viabilidad, la seguridad y la tolerabilidad de la electroestimulación en pacientes con EAEPOC. Adicionalmente, Giavedoni et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070">4</a> comprobaron que es eficaz para prevenir el deterioro de la fuerza, y Vivodtzev et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075">5</a> mostraron que se pueden conseguir mejoras, sin aumentar la disnea durante la sesión de entrenamiento.Nyberg et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100">10</a> no obtuvieron mejoras significativas en la calidad de vida, la fatiga y la disnea utilizando bandas elásticas en EPOC estable. Nuestros resultados cuantifican una mejora en la disnea, la fuerza y la funcionalidad llevando a cabo una intervención de corta duración. Los pacientes toleraron el programa, sin encontrar efectos adversos durante su realización.Una limitación de esta investigación es la ausencia de seguimiento de los pacientes tras el alta para evaluar la repercusión a largo plazo.La principal fortaleza es que, hasta donde sabemos, es la primera vez que se realiza una intervención durante la hospitalización para reducir el deterioro producido por el reposo prolongado en los pacientes con EAEPOC y NAC, obteniéndose beneficios con una intervención de corta duración.En conclusión, una intervención fisioterápica durante el período hospitalario en pacientes con EAEPOC y NAC genera mejoras a nivel musculoesquelético que superan el deterioro causado por la inmovilización durante la hospitalización.FinanciaciónEste proyecto se ha desarrollado sin financiación.Conflicto de interesesLos autores declaran no tener ningún conflicto de intereses." "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:11 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres614957" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Fundamento y objetivo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Material y método" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusión" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec628640" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres614956" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Background and objective" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Material and method" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusion" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec628639" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:3 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Métodos" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Diseño y pacientes" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Evaluación" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Intervención" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Análisis estadístico" ] ] ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Resultados" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Discusión" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0045" "titulo" => "Financiación" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0050" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 10 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2015-07-12" "fechaAceptado" => "2015-11-05" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec628640" "palabras" => array:4 [ 0 => "Neumonía" 1 => "Enfermedad pulmonar obstructiva crónica" 2 => "Hospitalización" 3 => "Modalidades de fisioterapia" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec628639" "palabras" => array:4 [ 0 => "Pneumonia" 1 => "Chronic obstructive pulmonary disease" 2 => "Hospitalization" 3 => "Physical therapy modalities" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:3 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "Fundamento y objetivoLas infecciones respiratorias suponen no solo los ingresos por neumonía, sino también la mayoría de las exacerbaciones agudas de EPOC (EAEPOC). El objetivo de este trabajo fue evaluar la efectividad de una intervención fisioterápica durante el período hospitalario en pacientes ingresados por EAEPOC y neumonía adquirida en la comunidad (NAC). Material y métodoEnsayo clínico aleatorizado, con 44 pacientes distribuidos en 2 grupos: un grupo control que recibió el tratamiento médico estándar (oxigenoterapia y farmacoterapia) y un grupo experimental que recibió el tratamiento estándar y una intervención fisioterápica (reeducación ventilatoria, electroestimulación, ejercicios con bandas elásticas y relajación). ResultadosAl comparar ambos grupos tras las intervenciones (experimental frente a control) se encontraron diferencias significativas en la disnea percibida (p=0,041), así como en la fuerza muscular de los cuádriceps derecho e izquierdo (p=0,008 y p=0,010, respectivamente). Adicionalmente, la subescala «actividades domésticas» del cuestionario de capacidad funcional relacionada con sintomatología respiratoria mostró diferencias significativas (p=0,036). ConclusiónUna intervención fisioterápica durante el período hospitalario en pacientes con EAEPOC y NAC puede generar mejoras a nivel musculoesquelético que superen el deterioro causado por la inmovilización durante la hospitalización." "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Fundamento y objetivo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Material y método" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusión" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "Background and objectiveRespiratory infections involve not only hospitalization due to pneumonia, but also acute exacerbations of COPD (AECOPD). The objective of the present study was to evaluate the effectiveness of a physical therapy intervention during hospitalization in patients admitted due to community-acquired pneumonia (CAP) and AECOPD. Material and methodRandomized clinical trial, 44 patients were randomized into 2 groups: a control group which received standard medical therapy (oxygen therapy and pharmacotherapy) and an experimental group that received standard treatment and a physical therapy intervention (breathing exercises, electrostimulation, exercises with elastic bands and relaxation). ResultsBetween-groups analysis showed that after the intervention (experimental vs. control) significant differences were found in perceived dyspnoea (P=.041), and right and left quadriceps muscle strength (P=.008 and P=.010, respectively). In addition, the subscale of “domestic activities” of the functional ability related to respiratory symptoms questionnaire showed significant differences (P=.036). ConclusionA physical therapy intervention during hospitalization in patients with AECOPD and CAP can generate skeletal muscle level gains that exceed the deterioration caused by immobilization during hospitalization." "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Background and objective" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Material and method" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusion" ] ] ] ] "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "FEV1: forced expiratory volume in one second («volumen espiratorio forzado en el primer segundo»); FVC: forced vital capacity («capacidad vital forzada»); IMC: índice de masa corporal; SGRQ: St. George's Respiratory Questionnaire." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo control (n=20) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo experimental (n=24) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Sexo (% hombres) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">78 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">83,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,726 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">IMC (kg/m2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">28,86 (5,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">27,60 (3,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,318 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Edad (años) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">77,40 (5,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">78,82 (6,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,345 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Días de hospitalización \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">9,49 (4,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">8,39 (3,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,437 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">FVC, % predicho \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">50,29 (23,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">52,95 (25,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,688 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">FEV1, % predicho \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">41,84 (25,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">41,41 (20,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,947 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">SGRQ Síntomas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">53,66 (20,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">60,09 (20,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,296 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">SGRQ Actividad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">74,36 (28,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">69,44 (22,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,536 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">SGRQ Impacto \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">50,97 (16,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">52,31 (12,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,769 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">SGRQ Total \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">58,61 (17,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">58,75 (13,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,976 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1006905.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Características de los sujetos incluidos en el estudio" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:3 [ "leyenda" => "T1: ingreso; T2: egreso." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " rowspan="2" align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"></th><th class="td" title="table-head " colspan="4" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo control</th><th class="td" title="table-head " colspan="4" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo experimental</th><th class="td" title="table-head " rowspan="2" align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">T1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">T2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">IC 95% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">T1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">T2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">IC 95% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Disnea \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">4,68 (3,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2,66 (2,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,87-2,73 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">p<0,001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010">**</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">4,96 (2,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1,29 (1,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2,42-5,39 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">p<0,001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010">**</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,041<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="10" align="left" valign="top"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="10" align="left" valign="top">Fuerza muscular</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Dinamometría derecha (N) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">102,83 (49,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">87,94 (33,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">5,45-28,05 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,005<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">108,83 (30,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">115,59 (40,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">−23,42-9,91 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,408 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,008<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Dinamometría izquierda (N) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">97,95 (55,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">85,48 (26,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,25-32,09 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,047<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">102,68 (37,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">112,37 (49,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">−30,49-11,10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,342 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,010<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="10" align="left" valign="top"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="10" align="left" valign="top">Capacidad funcional relacionada con los síntomas respiratorios</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Subescala autocuidado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">9,96 (4,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">8,61 (5,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">−1,14-3,48 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,301 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">10,18 (5,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">10,10 (6,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">−3,37-3,17 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,950 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,843 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Subescala actividades domésticas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">8,35 (10,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">8,79 (11,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">−6,19-3,08 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,489 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">9,55 (11,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">8,05 (11,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">−4,07-5,38 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,776 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,036<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Subescala actividades físicas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">5,65 (2,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">5,67 (2,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">−1,35-0,89 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,679 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">5,05 (5,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">3,90 (2,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,05-2,45 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,043<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,318 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Subescala actividades de ocio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">5,48 (2,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">4,94 (2,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">−1,03-1,81 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,571 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">6,23 (6,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">4,20 (2,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,66-3,74 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,007<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,684 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Puntuación total \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">29,43 (14,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">28,00 (16,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">−6,93-6,49 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,945 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">31,00 (14,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">25,75 (16,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">−3,28-12,28 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,241 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,277 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1006906.png" ] ] ] "notaPie" => array:2 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0005" "etiqueta" => "*" "nota" => "p<0,05." ] 1 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0010" "etiqueta" => "**" "nota" => "p<0,001." ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Cambios experimentados durante la estancia hospitalaria por el grupo de intervención" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Abellán A, Pujol R. Un perfil de las personas mayores en España, 2013. Indicadores estadísticos básicos. Madrid: Informes Envejecimiento en red. Número 1: julio de 2013. [consultado 15 Oct 2014]. Disponible en: <a id="intr0005" class="elsevierStyleInterRef" href="http://envejecimiento.csic.es/documentos/documentos/enred-indicadoresbasicos13.pdf">http://envejecimiento.csic.es/documentos/documentos/enred-indicadoresbasicos13.pdf</a>" ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Estudio del deterioro psicofísico y funcional en pacientes ingresados con neumonía. Análisis por grupos de edad" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "A. Martín-Salvador" 1 => "I. Torres-Sánchez" 2 => "G. Sáez-Roca" 3 => "I. López-Torres" 4 => "E. Rodríguez-Alzueta" 5 => "M.C. Valenza" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.arbres.2014.11.009" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Bronconeumol." "fecha" => "2015" "volumen" => "51" "paginaInicial" => "496" "paginaFinal" => "501" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25605525" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0065" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The incidence and severity of adverse events affecting patients after discharge from the hospital" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "A.J. Forster" 1 => "H.J. Murff" 2 => "J.F. Peterson" 3 => "T.K. Gandhi" 4 => "D.W. Bates" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ann Intern Med." "fecha" => "2003" "volumen" => "138" "paginaInicial" => "161" "paginaFinal" => "167" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12558354" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0070" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Neuromuscular electrical stimulation prevents muscle function deterioration in exacerbated COPD: A pilot study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "S. Giavedoni" 1 => "A. Deans" 2 => "P. McCaughey" 3 => "E. Drost" 4 => "W. MacNee" 5 => "R.A. Rabinovich" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.rmed.2012.05.005" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Respir Med." "fecha" => "2012" "volumen" => "106" "paginaInicial" => "1429" "paginaFinal" => "1434" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22726566" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0075" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Improvement in quadriceps strength and dyspnea in daily tasks after 1 month of electrical stimulation in severely deconditioned and malnourished COPD" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "I. Vivodtzev" 1 => "J.L. Pepin" 2 => "G. Vottero" 3 => "V. Mayer" 4 => "B. Porsin" 5 => "P. Lévy" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1378/chest.129.6.1540" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Chest." "fecha" => "2006" "volumen" => "129" "paginaInicial" => "1540" "paginaFinal" => "1548" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16778272" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0080" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Predictors of physical inactivity in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "D. Inal-Ince" 1 => "S. Savci" 2 => "M. Saglam" 3 => "H. Arikan" 4 => "E. Calik" 5 => "N. Vardar-Yagli" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Int J Gerontol." "fecha" => "2013" "volumen" => "8" "paginaInicial" => "193" "paginaFinal" => "196" ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0085" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Actividades de la vida diaria en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica: validación de la traducción española y análisis comparativo de 2 cuestionarios" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J. Vilaró" 1 => "E. Gimeno" 2 => "N. Sánchez Férez" 3 => "C. Hernando" 4 => "I. Díaz" 5 => "M. Ferrer" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)." "fecha" => "2007" "volumen" => "129" "paginaInicial" => "326" "paginaFinal" => "332" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17910846" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0090" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Effektivität der pneumologischen Anschluss-Rehabilitation (AHB)" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "K. Schultz" 1 => "K.C. Bergmann" 2 => "K. Kenn" 3 => "W. Petro" 4 => "R.H. Heitmann" 5 => "R. Fischer" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1055/s-2006-949155" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Dtsch Med Wochenschr." "fecha" => "2006" "volumen" => "131" "paginaInicial" => "1793" "paginaFinal" => "1798" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16902901" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0095" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "An early rehabilitation intervention to enhance recovery during hospital admission for an exacerbation of chronic respiratory disease: Randomised controlled trial" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "N.J. Greening" 1 => "J.E. Williams" 2 => "S.F. Hussain" 3 => "T.C. Harvey-Dunstan" 4 => "M.J. Bankart" 5 => "E.J. Chaplin" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "BMJ." "fecha" => "2014" "volumen" => "349" "paginaInicial" => "g4315" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25004917" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0100" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Low-load/high-repetition elastic band resistance training in patients with COPD: A randomized, controlled, multicenter trial" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "A. Nyberg" 1 => "B. Lindström" 2 => "A. Rickenlund" 3 => "K. Wadell" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/crj.12141" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Respir J." "fecha" => "2015" "volumen" => "9" "paginaInicial" => "278" "paginaFinal" => "288" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24725729" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00257753/0000014600000007/v1_201603150321/S0025775315006302/v1_201603150321/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "24087" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Original breve" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00257753/0000014600000007/v1_201603150321/S0025775315006302/v1_201603150321/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775315006302?idApp=UINPBA00004N"]

Estadísticas

Original breve

Intervención fisioterápica durante la hospitalización en pacientes con exacerbación aguda de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica y neumonía: un ensayo clínico aleatorizado

Physical therapy intervention during hospitalization in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease and pneumonia: A randomized clinical trial

Adelina Martín-Salvador, Gloria Colodro-Amores, Irene Torres-Sánchez, M. Paz Moreno-Ramírez, Irene Cabrera-Martos, Marie Carmen Valenza

Autor para correspondencia

cvalenza@ugr.es

Autor para correspondencia.

Departamento de Fisioterapia, Universidad de Granada, Granada, España

Leído

Veces
se ha leído el artículo

Total PDF

Total HTML

Compartir estadísticas

 array:24 [
  "pii" => "S0025775315006302"
  "issn" => "00257753"
  "doi" => "10.1016/j.medcli.2015.11.009"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2016-04-01"
  "aid" => "3448"
  "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46;. Todos los derechos reservados"
  "copyrightAnyo" => "2015"
  "documento" => "simple-article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "crp"
  "cita" => "Med Clin. 2016;146:301-4"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 50
    "formatos" => array:2 [
      "HTML" => 33
      "PDF" => 17
    ]
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S2387020616302601"
      "issn" => "23870206"
      "doi" => "10.1016/j.medcle.2016.05.040"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2016-04-01"
      "aid" => "3448"
      "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46;"
      "documento" => "simple-article"
      "crossmark" => 1
      "subdocumento" => "crp"
      "cita" => "Med Clin. 2016;146:301-4"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => false
        "ES2" => false
        "LATM" => false
      ]
      "gratuito" => false
      "lecturas" => array:1 [
        "total" => 0
      ]
      "en" => array:12 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Brief report</span>"
        "titulo" => "Physical therapy intervention during hospitalization in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease and pneumonia&#58; A randomized clinical trial"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => array:2 [
          0 => "en"
          1 => "es"
        ]
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "301"
            "paginaFinal" => "304"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Intervenci&#243;n fisioter&#225;pica durante la hospitalizaci&#243;n en pacientes con exacerbaci&#243;n aguda de la enfermedad pulmonar obstructiva cr&#243;nica y neumon&#237;a&#58; un ensayo cl&#237;nico aleatorizado"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:2 [
          "en" => true
          "es" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "Adelina Mart&#237;n-Salvador, Gloria Colodro-Amores, Irene Torres-S&#225;nchez, M&#46; Paz Moreno-Ram&#237;rez, Irene Cabrera-Martos, Marie Carmen Valenza"
            "autores" => array:6 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "Adelina"
                "apellidos" => "Mart&#237;n-Salvador"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "Gloria"
                "apellidos" => "Colodro-Amores"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "Irene"
                "apellidos" => "Torres-S&#225;nchez"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "M&#46; Paz"
                "apellidos" => "Moreno-Ram&#237;rez"
              ]
              4 => array:2 [
                "nombre" => "Irene"
                "apellidos" => "Cabrera-Martos"
              ]
              5 => array:2 [
                "nombre" => "Marie Carmen"
                "apellidos" => "Valenza"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S0025775315006302"
          "doi" => "10.1016/j.medcli.2015.11.009"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => false
            "ES2" => false
            "LATM" => false
          ]
          "gratuito" => false
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775315006302?idApp=UINPBA00004N"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2387020616302601?idApp=UINPBA00004N"
      "url" => "/23870206/0000014600000007/v1_201607151011/S2387020616302601/v1_201607151011/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:19 [
    "pii" => "S0025775315005904"
    "issn" => "00257753"
    "doi" => "10.1016/j.medcli.2015.10.018"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2016-04-01"
    "aid" => "3425"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46;"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "sco"
    "cita" => "Med Clin. 2016;146:305-7"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 75
      "formatos" => array:2 [
        "HTML" => 25
        "PDF" => 50
      ]
    ]
    "es" => array:10 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Editorial</span>"
      "titulo" => "Ponga las arbovirosis en su esquema diagn&#243;stico"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "305"
          "paginaFinal" => "307"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Add arbovirosis in your diagnostic approach"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Llu&#237;s Valerio, Josep Maria M&#242;dol"
          "autores" => array:2 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Llu&#237;s"
              "apellidos" => "Valerio"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Josep Maria"
              "apellidos" => "M&#242;dol"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2387020616302595"
        "doi" => "10.1016/j.medcle.2016.05.039"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2387020616302595?idApp=UINPBA00004N"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775315005904?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/00257753/0000014600000007/v1_201603150321/S0025775315005904/v1_201603150321/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S0025775316000087"
    "issn" => "00257753"
    "doi" => "10.1016/j.medcli.2015.12.011"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2016-04-01"
    "aid" => "3497"
    "copyright" => "Elsevier Espa&#241;a&#44; S&#46;L&#46;U&#46;"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Med Clin. 2016;146:292-300"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 18
      "formatos" => array:2 [
        "HTML" => 10
        "PDF" => 8
      ]
    ]
    "es" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original</span>"
      "titulo" => "Prote&#237;nas de choque t&#233;rmico en la cardioprotecci&#243;n del consumo moderado regular de alcohol"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "292"
          "paginaFinal" => "300"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Role of heat shock proteins in the cardioprotection of regular moderate alcohol consumption"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Maria Concepci&#243;n Guisasola"
          "autores" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Maria Concepci&#243;n"
              "apellidos" => "Guisasola"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2387020616302649"
        "doi" => "10.1016/j.medcle.2016.05.044"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2387020616302649?idApp=UINPBA00004N"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775316000087?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/00257753/0000014600000007/v1_201603150321/S0025775316000087/v1_201603150321/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:18 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original breve</span>"
    "titulo" => "Intervenci&#243;n fisioter&#225;pica durante la hospitalizaci&#243;n en pacientes con exacerbaci&#243;n aguda de la enfermedad pulmonar obstructiva cr&#243;nica y neumon&#237;a&#58; un ensayo cl&#237;nico aleatorizado"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "301"
        "paginaFinal" => "304"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Adelina Mart&#237;n-Salvador, Gloria Colodro-Amores, Irene Torres-S&#225;nchez, M&#46; Paz Moreno-Ram&#237;rez, Irene Cabrera-Martos, Marie Carmen Valenza"
        "autores" => array:6 [
          0 => array:2 [
            "nombre" => "Adelina"
            "apellidos" => "Mart&#237;n-Salvador"
          ]
          1 => array:2 [
            "nombre" => "Gloria"
            "apellidos" => "Colodro-Amores"
          ]
          2 => array:2 [
            "nombre" => "Irene"
            "apellidos" => "Torres-S&#225;nchez"
          ]
          3 => array:2 [
            "nombre" => "M&#46; Paz"
            "apellidos" => "Moreno-Ram&#237;rez"
          ]
          4 => array:2 [
            "nombre" => "Irene"
            "apellidos" => "Cabrera-Martos"
          ]
          5 => array:4 [
            "nombre" => "Marie Carmen"
            "apellidos" => "Valenza"
            "email" => array:1 [
              0 => "cvalenza&#64;ugr&#46;es"
            ]
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "entidad" => "Departamento de Fisioterapia&#44; Universidad de Granada&#44; Granada&#44; Espa&#241;a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Physical therapy intervention during hospitalization in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease and pneumonia&#58; A randomized clinical trial"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las enfermedades respiratorias son la segunda causa de asistencia hospitalaria&#59; suponen no solo los ingresos por neumon&#237;a adquirida en la comunidad &#40;NAC&#41;&#44; sino tambi&#233;n la mayor&#237;a de las exacerbaciones agudas de la enfermedad pulmonar obstructiva cr&#243;nica &#40;EAEPOC&#41;&#44; generando ambas unas cifras de mortalidad asociada a la hospitalizaci&#243;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La repercusi&#243;n de la hospitalizaci&#243;n en pacientes con enfermedad respiratoria ha sido analizada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#44; relacion&#225;ndola con el reposo y la larga estancia hospitalaria&#44; lo que implica&#44; tras la hospitalizaci&#243;n&#44; la reubicaci&#243;n en residencias&#44; el s&#237;ndrome del cuidador y un aumento del coste asociado a la salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se han propuesto intervenciones<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;5</span></a> para reducir el impacto de la hospitalizaci&#243;n focalizadas en el deterioro de la fuerza muscular&#44; como indicador de p&#233;rdida de autonom&#237;a y funcionalidad&#46; Dada la similitud de los pacientes con EPOC y NAC&#44; y la duraci&#243;n similar de la hospitalizaci&#243;n&#44; el objetivo del estudio fue evaluar la efectividad de una intervenci&#243;n fisioter&#225;pica sobre la fuerza muscular y la capacidad funcional afectada por sintomatolog&#237;a respiratoria durante el per&#237;odo hospitalario en pacientes ingresados por EAEPOC y NAC&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">M&#233;todos</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Dise&#241;o y pacientes</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se trata de un ensayo cl&#237;nico aleatorizado&#46; La aleatorizaci&#243;n la realiz&#243; un miembro del equipo que asign&#243; a los pacientes al grupo experimental o control de acuerdo con una lista de aleatorizaci&#243;n generada por un programa inform&#225;tico&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes fueron seleccionados al ingresar en el Servicio de Neumolog&#237;a de los hospitales de Granada desde octubre de 2014 a mayo de 2015&#59; los seguimientos se realizaron al egreso hospitalario &#40;8-9 d&#237;as&#41;&#46; Se dio por finalizado el estudio al alcanzar el tama&#241;o muestral previsto&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los criterios de inclusi&#243;n fueron&#58; pacientes ingresados por EAEPOC o NAC&#44; incluidos el primer d&#237;a del ingreso&#44; edad comprendida entre 65-90 a&#241;os y con un valor predicho de la <span class="elsevierStyleItalic">forced vital capacity</span> &#40;FVC&#44; &#171;capacidad vital forzada&#187;&#41;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>60&#37;&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Fueron excluidos los pacientes con deterioro cognitivo importante&#44; derrame&#44; neumot&#243;rax o hemoptisis&#44; c&#225;ncer&#44; problemas dermatol&#243;gicos o insuficiencia venosa&#44; con material de osteos&#237;ntesis&#44; o que no pudieran realizar la evaluaci&#243;n&#44; pacientes en aislamiento &#40;con tuberculosis y gripe A&#41;&#44; o ingresados las 2 &#250;ltimas semanas&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes fueron informados del estudio y firmaron un consentimiento previamente a su inclusi&#243;n en el estudio&#46; La investigaci&#243;n fue aprobada por el Comit&#233; de &#201;tica del hospital&#46; El estudio fue registrado en clinicaltrials&#46;gov NCT02515565&#44; NCT01826682&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Evaluaci&#243;n</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes fueron evaluados en los momentos de ingreso y egreso hospitalarios&#46; El examinador fue ciego a la intervenci&#243;n y el mismo en ambas evaluaciones&#46; Al inicio se tomaron datos sociodemogr&#225;ficos y antropom&#233;tricos&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Variables principales&#46;</span> La fuerza muscular se evalu&#243; mediante dinamometr&#237;a de cu&#225;driceps con un dinam&#243;metro Lafayette Manual Muscle Testing System &#40;Model 01163&#44; Lafayette Instrument Company&#44; Lafayette&#44; IN&#44; EE&#46; UU&#46;&#41;&#44; seg&#250;n el protocolo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; La funcionalidad relacionada con los s&#237;ntomas respiratorios se evalu&#243; con el <span class="elsevierStyleItalic">London Chest Activity of Daily Living Scale</span> &#40;LCADL&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Variables secundarias&#46;</span> Se evalu&#243; el estado nutricional <span class="elsevierStyleItalic">&#40;Mini Nutritional Assessment&#41;</span>&#44; los niveles de dependencia &#40;&#237;ndice de Barthel&#41; y la calidad de vida <span class="elsevierStyleItalic">&#40;St&#46; George Respiratory Questionnaire&#41;</span>&#46; La funci&#243;n respiratoria se evalu&#243; mediante espirometr&#237;a con espir&#243;metro port&#225;til Micro&#8482; Spirometer &#40;CareFusion&#44; Basingstoke&#44; Reino Unido&#41; y seg&#250;n la normativa de la Sociedad Espa&#241;ola de Neumolog&#237;a y Cirug&#237;a Tor&#225;cica&#59; la saturaci&#243;n&#44; con pulsiox&#237;metro Konica-Minolta Pulsox<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>-1 &#40;Konica Minolta Sensing Inc&#46;&#44; Osaka&#44; Jap&#243;n&#41;&#44; y la disnea&#44; con la Escala de Borg modificada&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Intervenci&#243;n</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La intervenci&#243;n control consisti&#243; en el tratamiento m&#233;dico est&#225;ndar conforme a la prescripci&#243;n m&#233;dica &#40;en la mayor&#237;a de los casos oxigenoterapia&#44; antibi&#243;ticos y broncodilatadores&#41;&#46; La intervenci&#243;n experimental consisti&#243; en el tratamiento est&#225;ndar y un programa de fisioterapia de una hora diaria durante la hospitalizaci&#243;n&#46; Las sesiones incluyeron 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min de reeducaci&#243;n ventilatoria &#40;ejercicios de relajaci&#243;n&#44; respiraci&#243;n con labios fruncidos y respiraci&#243;n activa&#41;&#44; 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min de electroestimulaci&#243;n en ambos cu&#225;driceps &#40;corriente bif&#225;sica asim&#233;trica&#44; pulso 400<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ms&#44; 50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hz de frecuencia con ciclos de 8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>s de contracci&#243;n y 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>s de descanso&#41;&#44; 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min de ejercicios con banda el&#225;stica &#40;2 series de 10 repeticiones de distintos ejercicios propuestos&#41; y 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min de relajaci&#243;n&#46; El programa fue el mismo para todos los pacientes y fue adaptado a los niveles de disnea y fatiga de cada uno&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se utiliz&#243; el programa SPSS<span class="elsevierStyleSup">&#174;</span>&#46; Los datos se presentan como media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>desviaci&#243;n est&#225;ndar&#46; Al inicio&#44; para comparar las caracter&#237;sticas entre grupos&#44; se usaron los test t de Student o la U de Mann-Whitney&#46; El efecto de la intervenci&#243;n sobre la fuerza y la capacidad funcional fue analizado con la diferencia entre grupos utilizando el an&#225;lisis de la variancia con el valor basal como covariante&#46; El tama&#241;o muestral se calcul&#243; con base en una mejora asumida en la variable &#171;fuerza muscular del cu&#225;driceps&#187; del 20&#37;&#44; para un poder del 80&#37;&#44; y una significaci&#243;n de p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#160;en contraste bilateral&#46;</p></span></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Resultados</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sesenta y seis pacientes fueron seleccionados para su inclusi&#243;n en el estudio&#59; 22 fueron excluidos y 44 fueron finalmente aleatorizados a los grupos intervenci&#243;n &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>24&#41; y control &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>20&#41;&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> se presentan las caracter&#237;sticas de los pacientes al inicio&#44; por grupos&#46; Ninguna variable entre los grupos mostr&#243; diferencias significativas al inicio&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a> presenta la comparaci&#243;n entre grupos y los cambios producidos durante la hospitalizaci&#243;n en cada uno de ellos&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las variables fundamentales no mostraron diferencias significativas entre los grupos al inicio&#46; Tras la intervenci&#243;n&#44; los pacientes experimentaron una mejora significativa en la disnea &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46; La capacidad funcional mejor&#243; significativamente en las subescalas &#171;actividades f&#237;sicas&#187; &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;043&#41; y &#171;ocio&#187; &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;007&#41;&#46; La fuerza mejor&#243; de forma no significativa&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El grupo control mejor&#243; en disnea &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41; y empeor&#243; en fuerza del cu&#225;driceps &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41;&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al comparar los grupos se encontraron diferencias en la disnea &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;041&#41; y en la fuerza del cu&#225;driceps &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#41;&#46; La subescala &#171;actividades dom&#233;sticas&#187; del cuestionario LCADL mostr&#243; diferencias &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;036&#41;&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Discusi&#243;n</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo del estudio fue evaluar la efectividad de una intervenci&#243;n fisioter&#225;pica en el per&#237;odo hospitalario en pacientes con EAEPOC y NAC&#46; Nuestros resultados muestran que esta intervenci&#243;n mejora la fuerza y la afectaci&#243;n de la funci&#243;n&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La repercusi&#243;n f&#237;sica de la hospitalizaci&#243;n en pacientes con enfermedad respiratoria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> perjudica la recuperaci&#243;n y supone un alto riesgo de discapacidad y mortalidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Para combatir este deterioro se han propuesto diferentes intervenciones<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;5</span></a>&#59; sin embargo&#44; no se han desarrollado programas para reducir la repercusi&#243;n de la hospitalizaci&#243;n sobre la fuerza muscular y la capacidad funcional incluyendo pacientes con EAEPOC y NAC&#46;</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La intervenci&#243;n propuesta no gener&#243; ning&#250;n tipo de efecto adverso durante el tratamiento&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Schultz et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> demuestran los beneficios de la rehabilitaci&#243;n tras el per&#237;odo de enfermedad aguda&#44; pero tambi&#233;n se han realizado intervenciones durante la hospitalizaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#44; o durante el per&#237;odo hospitalario continuando tras el egreso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Estudios previos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;5</span></a> han demostrando la viabilidad&#44; la seguridad y la tolerabilidad de la electroestimulaci&#243;n en pacientes con EAEPOC&#46; Adicionalmente&#44; Giavedoni et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> comprobaron que es eficaz para prevenir el deterioro de la fuerza&#44; y Vivodtzev et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> mostraron que se pueden conseguir mejoras&#44; sin aumentar la disnea durante la sesi&#243;n de entrenamiento&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nyberg et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> no obtuvieron mejoras significativas en la calidad de vida&#44; la fatiga y la disnea utilizando bandas el&#225;sticas en EPOC estable&#46; Nuestros resultados cuantifican una mejora en la disnea&#44; la fuerza y la funcionalidad llevando a cabo una intervenci&#243;n de corta duraci&#243;n&#46; Los pacientes toleraron el programa&#44; sin encontrar efectos adversos durante su realizaci&#243;n&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una limitaci&#243;n de esta investigaci&#243;n es la ausencia de seguimiento de los pacientes tras el alta para evaluar la repercusi&#243;n a largo plazo&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La principal fortaleza es que&#44; hasta donde sabemos&#44; es la primera vez que se realiza una intervenci&#243;n durante la hospitalizaci&#243;n para reducir el deterioro producido por el reposo prolongado en los pacientes con EAEPOC y NAC&#44; obteni&#233;ndose beneficios con una intervenci&#243;n de corta duraci&#243;n&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; una intervenci&#243;n fisioter&#225;pica durante el per&#237;odo hospitalario en pacientes con EAEPOC y NAC genera mejoras a nivel musculoesquel&#233;tico que superan el deterioro causado por la inmovilizaci&#243;n durante la hospitalizaci&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Financiaci&#243;n</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este proyecto se ha desarrollado sin financiaci&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Conflicto de intereses</span><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:11 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres614957"
          "titulo" => "Resumen"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0005"
              "titulo" => "Fundamento y objetivo"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0010"
              "titulo" => "Material y m&#233;todo"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0015"
              "titulo" => "Resultados"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0020"
              "titulo" => "Conclusi&#243;n"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec628640"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:3 [
          "identificador" => "xres614956"
          "titulo" => "Abstract"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0025"
              "titulo" => "Background and objective"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0030"
              "titulo" => "Material and method"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0035"
              "titulo" => "Results"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0040"
              "titulo" => "Conclusion"
            ]
          ]
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec628639"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        5 => array:3 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "M&#233;todos"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0015"
              "titulo" => "Dise&#241;o y pacientes"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "sec0020"
              "titulo" => "Evaluaci&#243;n"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "sec0025"
              "titulo" => "Intervenci&#243;n"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "sec0030"
              "titulo" => "An&#225;lisis estad&#237;stico"
            ]
          ]
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "sec0035"
          "titulo" => "Resultados"
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "sec0040"
          "titulo" => "Discusi&#243;n"
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0045"
          "titulo" => "Financiaci&#243;n"
        ]
        9 => array:2 [
          "identificador" => "sec0050"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        10 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2015-07-12"
    "fechaAceptado" => "2015-11-05"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec628640"
          "palabras" => array:4 [
            0 => "Neumon&#237;a"
            1 => "Enfermedad pulmonar obstructiva cr&#243;nica"
            2 => "Hospitalizaci&#243;n"
            3 => "Modalidades de fisioterapia"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec628639"
          "palabras" => array:4 [
            0 => "Pneumonia"
            1 => "Chronic obstructive pulmonary disease"
            2 => "Hospitalization"
            3 => "Physical therapy modalities"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:3 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Fundamento y objetivo</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Las infecciones respiratorias suponen no solo los ingresos por neumon&#237;a&#44; sino tambi&#233;n la mayor&#237;a de las exacerbaciones agudas de EPOC &#40;EAEPOC&#41;&#46; El objetivo de este trabajo fue evaluar la efectividad de una intervenci&#243;n fisioter&#225;pica durante el per&#237;odo hospitalario en pacientes ingresados por EAEPOC y neumon&#237;a adquirida en la comunidad &#40;NAC&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Material y m&#233;todo</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Ensayo cl&#237;nico aleatorizado&#44; con 44 pacientes distribuidos en 2 grupos&#58; un grupo control que recibi&#243; el tratamiento m&#233;dico est&#225;ndar &#40;oxigenoterapia y farmacoterapia&#41; y un grupo experimental que recibi&#243; el tratamiento est&#225;ndar y una intervenci&#243;n fisioter&#225;pica &#40;reeducaci&#243;n ventilatoria&#44; electroestimulaci&#243;n&#44; ejercicios con bandas el&#225;sticas y relajaci&#243;n&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Al comparar ambos grupos tras las intervenciones &#40;experimental frente a control&#41; se encontraron diferencias significativas en la disnea percibida &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;041&#41;&#44; as&#237; como en la fuerza muscular de los cu&#225;driceps derecho e izquierdo &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;008 y p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;010&#44; respectivamente&#41;&#46; Adicionalmente&#44; la subescala &#171;actividades dom&#233;sticas&#187; del cuestionario de capacidad funcional relacionada con sintomatolog&#237;a respiratoria mostr&#243; diferencias significativas &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;036&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusi&#243;n</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Una intervenci&#243;n fisioter&#225;pica durante el per&#237;odo hospitalario en pacientes con EAEPOC y NAC puede generar mejoras a nivel musculoesquel&#233;tico que superen el deterioro causado por la inmovilizaci&#243;n durante la hospitalizaci&#243;n&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:4 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0005"
            "titulo" => "Fundamento y objetivo"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0010"
            "titulo" => "Material y m&#233;todo"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0015"
            "titulo" => "Resultados"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0020"
            "titulo" => "Conclusi&#243;n"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:3 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Background and objective</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Respiratory infections involve not only hospitalization due to pneumonia&#44; but also acute exacerbations of COPD &#40;AECOPD&#41;&#46; The objective of the present study was to evaluate the effectiveness of a physical therapy intervention during hospitalization in patients admitted due to community-acquired pneumonia &#40;CAP&#41; and AECOPD&#46;</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Material and method</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Randomized clinical trial&#44; 44 patients were randomized into 2 groups&#58; a control group which received standard medical therapy &#40;oxygen therapy and pharmacotherapy&#41; and an experimental group that received standard treatment and a physical therapy intervention &#40;breathing exercises&#44; electrostimulation&#44; exercises with elastic bands and relaxation&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Between-groups analysis showed that after the intervention &#40;experimental vs&#46; control&#41; significant differences were found in perceived dyspnoea &#40;<span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#46;041&#41;&#44; and right and left quadriceps muscle strength &#40;<span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#46;008 and <span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#46;010&#44; respectively&#41;&#46; In addition&#44; the subscale of &#8220;domestic activities&#8221; of the functional ability related to respiratory symptoms questionnaire showed significant differences &#40;<span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#46;036&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusion</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A physical therapy intervention during hospitalization in patients with AECOPD and CAP can generate skeletal muscle level gains that exceed the deterioration caused by immobilization during hospitalization&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:4 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0025"
            "titulo" => "Background and objective"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0030"
            "titulo" => "Material and method"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0035"
            "titulo" => "Results"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0040"
            "titulo" => "Conclusion"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "multimedia" => array:2 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">FEV<span class="elsevierStyleInf">1</span>&#58; <span class="elsevierStyleItalic">forced expiratory volume in one second</span> &#40;&#171;volumen espiratorio forzado en el primer segundo&#187;&#41;&#59; FVC&#58; <span class="elsevierStyleItalic">forced vital capacity</span> &#40;&#171;capacidad vital forzada&#187;&#41;&#59; IMC&#58; &#237;ndice de masa corporal&#59; SGRQ&#58; <span class="elsevierStyleItalic">St&#46; George&#39;s Respiratory Questionnaire</span>&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo control &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>20&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo experimental &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>24&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Sexo &#40;&#37; hombres&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">78&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">83&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;726&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">IMC &#40;kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">28&#44;86 &#40;5&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">27&#44;60 &#40;3&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;318&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Edad &#40;a&#241;os&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">77&#44;40 &#40;5&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">78&#44;82 &#40;6&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;345&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">D&#237;as de hospitalizaci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">9&#44;49 &#40;4&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;39 &#40;3&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;437&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">FVC&#44; &#37; predicho&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">50&#44;29 &#40;23&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">52&#44;95 &#40;25&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;688&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">FEV<span class="elsevierStyleInf">1</span>&#44; &#37; predicho&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">41&#44;84 &#40;25&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">41&#44;41 &#40;20&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;947&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">SGRQ S&#237;ntomas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">53&#44;66 &#40;20&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">60&#44;09 &#40;20&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;296&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">SGRQ Actividad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">74&#44;36 &#40;28&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">69&#44;44 &#40;22&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;536&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">SGRQ Impacto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">50&#44;97 &#40;16&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">52&#44;31 &#40;12&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;769&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">SGRQ Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">58&#44;61 &#40;17&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">58&#44;75 &#40;13&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;976&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab1006905.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Caracter&#237;sticas de los sujetos incluidos en el estudio</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "tbl0010"
        "etiqueta" => "Tabla 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "tabla" => array:3 [
          "leyenda" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">T1&#58; ingreso&#59; T2&#58; egreso&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " rowspan="2" align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"></th><th class="td" title="table-head  " colspan="4" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo control</th><th class="td" title="table-head  " colspan="4" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo experimental</th><th class="td" title="table-head  " rowspan="2" align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">T1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">T2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">IC 95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">T1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">T2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">IC 95&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Disnea</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&#44;68 &#40;3&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#44;66 &#40;2&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;87-2&#44;73&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">&#42;&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&#44;96 &#40;2&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">1&#44;29 &#40;1&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">2&#44;42-5&#44;39&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">&#42;&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;041<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="10" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="10" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Fuerza muscular</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Dinamometr&#237;a derecha &#40;N&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">102&#44;83 &#40;49&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">87&#44;94 &#40;33&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#44;45-28&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;005<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">108&#44;83 &#40;30&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">115&#44;59 &#40;40&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;23&#44;42-9&#44;91&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;408&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;008<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Dinamometr&#237;a izquierda &#40;N&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">97&#44;95 &#40;55&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">85&#44;48 &#40;26&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;25-32&#44;09&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;047<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">102&#44;68 &#40;37&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">112&#44;37 &#40;49&#44;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;30&#44;49-11&#44;10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;342&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;010<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="10" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry  " colspan="10" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Capacidad funcional relacionada con los s&#237;ntomas respiratorios</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Subescala autocuidado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&#44;96 &#40;4&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8&#44;61 &#40;5&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;1&#44;14-3&#44;48&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;301&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10&#44;18 &#40;5&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">10&#44;10 &#40;6&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;3&#44;37-3&#44;17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;950&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;843&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Subescala actividades dom&#233;sticas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8&#44;35 &#40;10&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8&#44;79 &#40;11&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;6&#44;19-3&#44;08&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;489&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">9&#44;55 &#40;11&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">8&#44;05 &#40;11&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;4&#44;07-5&#44;38&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;776&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;036<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Subescala actividades f&#237;sicas&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#44;65 &#40;2&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#44;67 &#40;2&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;1&#44;35-0&#44;89&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;679&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#44;05 &#40;5&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">3&#44;90 &#40;2&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;05-2&#44;45&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;043<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;318&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Subescala actividades de ocio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">5&#44;48 &#40;2&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&#44;94 &#40;2&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;1&#44;03-1&#44;81&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;571&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">6&#44;23 &#40;6&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">4&#44;20 &#40;2&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;66-3&#44;74&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;007<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">&#42;</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;684&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Puntuaci&#243;n total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">29&#44;43 &#40;14&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">28&#44;00 &#40;16&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;6&#44;93-6&#44;49&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;945&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">31&#44;00 &#40;14&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">25&#44;75 &#40;16&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">&#8722;3&#44;28-12&#44;28&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;241&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="left" valign="top">0&#44;277&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab1006906.png"
              ]
            ]
          ]
          "notaPie" => array:2 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0005"
              "etiqueta" => "&#42;"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#46;</p>"
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0010"
              "etiqueta" => "&#42;&#42;"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Cambios experimentados durante la estancia hospitalaria por el grupo de intervenci&#243;n</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0005"
          "bibliografiaReferencia" => array:10 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0055"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Abell&#225;n A&#44; Pujol R&#46; Un perfil de las personas mayores en Espa&#241;a&#44; 2013&#46; Indicadores estad&#237;sticos b&#225;sicos&#46; Madrid&#58; Informes Envejecimiento en red&#46; N&#250;mero 1&#58; julio de 2013&#46; &#91;consultado 15 Oct 2014&#93;&#46; Disponible en&#58; <a id="intr0005" class="elsevierStyleInterRef" href="http://envejecimiento.csic.es/documentos/documentos/enred-indicadoresbasicos13.pdf">http&#58;&#47;&#47;envejecimiento&#46;csic&#46;es&#47;documentos&#47;documentos&#47;enred-indicadoresbasicos13&#46;pdf</a>"
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0060"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Estudio del deterioro psicof&#237;sico y funcional en pacientes ingresados con neumon&#237;a&#46; An&#225;lisis por grupos de edad"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Mart&#237;n-Salvador"
                            1 => "I&#46; Torres-S&#225;nchez"
                            2 => "G&#46; S&#225;ez-Roca"
                            3 => "I&#46; L&#243;pez-Torres"
                            4 => "E&#46; Rodr&#237;guez-Alzueta"
                            5 => "M&#46;C&#46; Valenza"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.arbres.2014.11.009"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Arch Bronconeumol&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "51"
                        "paginaInicial" => "496"
                        "paginaFinal" => "501"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25605525"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0065"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The incidence and severity of adverse events affecting patients after discharge from the hospital"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "A&#46;J&#46; Forster"
                            1 => "H&#46;J&#46; Murff"
                            2 => "J&#46;F&#46; Peterson"
                            3 => "T&#46;K&#46; Gandhi"
                            4 => "D&#46;W&#46; Bates"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Ann Intern Med&#46;"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "138"
                        "paginaInicial" => "161"
                        "paginaFinal" => "167"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12558354"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0070"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Neuromuscular electrical stimulation prevents muscle function deterioration in exacerbated COPD&#58; A pilot study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "S&#46; Giavedoni"
                            1 => "A&#46; Deans"
                            2 => "P&#46; McCaughey"
                            3 => "E&#46; Drost"
                            4 => "W&#46; MacNee"
                            5 => "R&#46;A&#46; Rabinovich"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.rmed.2012.05.005"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Respir Med&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "106"
                        "paginaInicial" => "1429"
                        "paginaFinal" => "1434"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22726566"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0075"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Improvement in quadriceps strength and dyspnea in daily tasks after 1 month of electrical stimulation in severely deconditioned and malnourished COPD"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "I&#46; Vivodtzev"
                            1 => "J&#46;L&#46; Pepin"
                            2 => "G&#46; Vottero"
                            3 => "V&#46; Mayer"
                            4 => "B&#46; Porsin"
                            5 => "P&#46; L&#233;vy"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1378/chest.129.6.1540"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Chest&#46;"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "129"
                        "paginaInicial" => "1540"
                        "paginaFinal" => "1548"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16778272"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0080"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Predictors of physical inactivity in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "D&#46; Inal-Ince"
                            1 => "S&#46; Savci"
                            2 => "M&#46; Saglam"
                            3 => "H&#46; Arikan"
                            4 => "E&#46; Calik"
                            5 => "N&#46; Vardar-Yagli"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Int J Gerontol&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "8"
                        "paginaInicial" => "193"
                        "paginaFinal" => "196"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0085"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Actividades de la vida diaria en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva cr&#243;nica&#58; validaci&#243;n de la traducci&#243;n espa&#241;ola y an&#225;lisis comparativo de 2 cuestionarios"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46; Vilar&#243;"
                            1 => "E&#46; Gimeno"
                            2 => "N&#46; S&#225;nchez F&#233;rez"
                            3 => "C&#46; Hernando"
                            4 => "I&#46; D&#237;az"
                            5 => "M&#46; Ferrer"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Med Clin &#40;Barc&#41;&#46;"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "129"
                        "paginaInicial" => "326"
                        "paginaFinal" => "332"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17910846"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0090"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Effektivit&#228;t der pneumologischen Anschluss-Rehabilitation &#40;AHB&#41;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "K&#46; Schultz"
                            1 => "K&#46;C&#46; Bergmann"
                            2 => "K&#46; Kenn"
                            3 => "W&#46; Petro"
                            4 => "R&#46;H&#46; Heitmann"
                            5 => "R&#46; Fischer"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1055/s-2006-949155"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Dtsch Med Wochenschr&#46;"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "131"
                        "paginaInicial" => "1793"
                        "paginaFinal" => "1798"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16902901"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0095"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "An early rehabilitation intervention to enhance recovery during hospital admission for an exacerbation of chronic respiratory disease&#58; Randomised controlled trial"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "N&#46;J&#46; Greening"
                            1 => "J&#46;E&#46; Williams"
                            2 => "S&#46;F&#46; Hussain"
                            3 => "T&#46;C&#46; Harvey-Dunstan"
                            4 => "M&#46;J&#46; Bankart"
                            5 => "E&#46;J&#46; Chaplin"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "BMJ&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "349"
                        "paginaInicial" => "g4315"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25004917"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0100"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Low-load&#47;high-repetition elastic band resistance training in patients with COPD&#58; A randomized&#44; controlled&#44; multicenter trial"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "A&#46; Nyberg"
                            1 => "B&#46; Lindstr&#246;m"
                            2 => "A&#46; Rickenlund"
                            3 => "K&#46; Wadell"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/crj.12141"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Clin Respir J&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "9"
                        "paginaInicial" => "278"
                        "paginaFinal" => "288"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24725729"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/00257753/0000014600000007/v1_201603150321/S0025775315006302/v1_201603150321/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "24087"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Original breve"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00257753/0000014600000007/v1_201603150321/S0025775315006302/v1_201603150321/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775315006302?idApp=UINPBA00004N"
]

Información del artículo

ISSN: 00257753
Idioma original: Español

DOI:10.1016/j.medcli.2015.11.009

Datos actualizados diariamente

año/Mes	Html	Pdf	Total

2024 Agosto	0	2	2
2023 Octubre	1	0	1
2023 Marzo	2	4	6
2022 Octubre	0	2	2
2022 Marzo	0	2	2
2020 Febrero	5	3	8
2018 Octubre	1	0	1
2018 Septiembre	1	0	1
2018 Agosto	1	0	1
2018 Mayo	2	0	2
2018 Abril	3	0	3
2017 Agosto	2	0	2
2017 Julio	2	0	2
2017 Abril	3	1	4
2017 Enero	1	0	1
2016 Diciembre	1	0	1
2016 Octubre	0	1	1
2016 Julio	0	1	1
2016 Junio	0	1	1
2016 Mayo	2	0	2
2016 Abril	4	3	7
2016 Marzo	6	7	13

Mostrar todo

Indexada en:

Síguenos:

Suscribirse:

Estadísticas

Indexada en:

Síguenos:

Suscribirse:

Estadísticas

Suscríbase a la newsletter