Artículo especial
Enfermedades profesionales atendidas en el Parc de Salut Mar (Barcelona, España), 2010-2014
Occupational diseases treated at Parc de Salut Mar (Barcelona, Spain), 2010-2014
Consol Serraa,b,c,d,
, José María Ramadaa,b,c,d, Jordi Delclòsb,c,d,e, Fernando G. Benavidesb,c,d, en nombre del Grupo Seguimiento UPL-PSMar/CiSAL ◊
Autor para correspondencia
a Servicio de Salud Laboral, Parc de Salut MAR, Barcelona, España
b Centro de Investigación en Salud Laboral (CiSAL), Universidad de Pompeu Fabra, Barcelona, España
c CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), España
d Institut Hospital del Mar d’Investigacions Mèdiques (IMIM), Barcelona, España
e Division of Epidemiology, Human Genetics and Environmental Sciences, the University of Texas School of Public Health, Houston, Texas, Estados Unidos
Leído
26
Vecesse ha leído el artículo
10
Total PDF
16
Total HTML
Compartir estadísticas
array:24 [ "pii" => "S0025775315007058" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/j.medcli.2015.12.006" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2016-06-03" "aid" => "3487" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U.. Todos los derechos reservados" "copyrightAnyo" => "2015" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Med Clin. 2016;146:506-10" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 20 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 12 "PDF" => 8 ] ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S2387020616303771" "issn" => "23870206" "doi" => "10.1016/j.medcle.2016.07.007" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2016-06-03" "aid" => "3487" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Med Clin. 2016;146:506-10" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Special article</span>" "titulo" => "Occupational diseases treated at Parc de Salut Mar (Barcelona, Spain), 2010–2014" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "506" "paginaFinal" => "510" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Enfermedades profesionales atendidas en el Parc de Salut Mar (Barcelona, España), 2010–2014" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1839 "Ancho" => 2508 "Tamanyo" => 200824 ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Occupational disease (OD) recognition circuit flowchart of patients with confirmed OD suspicion by the Occupational Pathology Unit of the Parc de Salut Mar 2010–2014.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Consol Serra, José María Ramada, Jordi Delclòs, Fernando G. Benavides" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Consol" "apellidos" => "Serra" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "José María" "apellidos" => "Ramada" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Jordi" "apellidos" => "Delclòs" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Fernando G." "apellidos" => "Benavides" ] 4 => array:1 [ "colaborador" => "on behalf of the Monitoring Group UPL-PSMar/CiSAL" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0025775315007058" "doi" => "10.1016/j.medcli.2015.12.006" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775315007058?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2387020616303771?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/23870206/0000014600000011/v1_201609250103/S2387020616303771/v1_201609250103/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S0025775316000634" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/j.medcli.2016.01.028" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2016-06-03" "aid" => "3534" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "pgl" "cita" => "Med Clin. 2016;146:511.e1-511.e22" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 210 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 49 "PDF" => 161 ] ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Conferencia de consenso</span>" "titulo" => "Diagnóstico y tratamiento del carcinoma hepatocelular. Actualización del documento de consenso de la AEEH, SEOM, SERAM, SERVEI y SETH" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "511.e1" "paginaFinal" => "511.e22" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Diagnosis and treatment of hepatocellular carcinoma. Update consensus document from the AEEH, SEOM, SERAM, SERVEI and SETH" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1494 "Ancho" => 2322 "Tamanyo" => 206679 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Algoritmo diagnóstico para el estudio de un nódulo hepático detectado en una ecografía abdominal. Adaptada de Bruix y Sherman<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib1005"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Alejandro Forner, María Reig, María Varela, Marta Burrel, Jaime Feliu, Javier Briceño, Javier Sastre, Luis Martí-Bonmati, Josep María Llovet, José Ignacio Bilbao, Bruno Sangro, Fernando Pardo, Carmen Ayuso, Concepció Bru, Josep Tabernero, Jordi Bruix" "autores" => array:16 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Alejandro" "apellidos" => "Forner" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "María" "apellidos" => "Reig" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "María" "apellidos" => "Varela" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Marta" "apellidos" => "Burrel" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Jaime" "apellidos" => "Feliu" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Javier" "apellidos" => "Briceño" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "Javier" "apellidos" => "Sastre" ] 7 => array:2 [ "nombre" => "Luis" "apellidos" => "Martí-Bonmati" ] 8 => array:2 [ "nombre" => "Josep María" "apellidos" => "Llovet" ] 9 => array:2 [ "nombre" => "José Ignacio" "apellidos" => "Bilbao" ] 10 => array:2 [ "nombre" => "Bruno" "apellidos" => "Sangro" ] 11 => array:2 [ "nombre" => "Fernando" "apellidos" => "Pardo" ] 12 => array:2 [ "nombre" => "Carmen" "apellidos" => "Ayuso" ] 13 => array:2 [ "nombre" => "Concepció" "apellidos" => "Bru" ] 14 => array:2 [ "nombre" => "Josep" "apellidos" => "Tabernero" ] 15 => array:2 [ "nombre" => "Jordi" "apellidos" => "Bruix" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2387020616303916" "doi" => "10.1016/j.medcle.2016.07.013" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2387020616303916?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775316000634?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000014600000011/v1_201605180055/S0025775316000634/v1_201605180055/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S002577531600049X" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/j.medcli.2016.01.015" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2016-06-03" "aid" => "3520" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "rev" "cita" => "Med Clin. 2016;146:497-505" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 98 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 1 "HTML" => 58 "PDF" => 39 ] ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Revisión</span>" "titulo" => "Paniculitis mesentérica" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "497" "paginaFinal" => "505" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Mesenteric panniculitis" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "María del Mar Ayala Gutiérrez, Enrique de Ramón Garrido" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "María del Mar" "apellidos" => "Ayala Gutiérrez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Enrique" "apellidos" => "de Ramón Garrido" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2387020616303746" "doi" => "10.1016/j.medcle.2016.07.004" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2387020616303746?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S002577531600049X?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000014600000011/v1_201605180055/S002577531600049X/v1_201605180055/es/main.assets" ] "es" => array:19 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Artículo especial</span>" "titulo" => "Enfermedades profesionales atendidas en el Parc de Salut Mar (Barcelona, España), 2010-2014" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "506" "paginaFinal" => "510" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Consol Serra, José María Ramada, Jordi Delclòs, Fernando G. Benavides" "autores" => array:5 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Consol" "apellidos" => "Serra" "email" => array:1 [ 0 => "cserrapujadas@parcdesalutmar.cat" ] "referencia" => array:5 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "aff0015" ] 3 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>" "identificador" => "aff0020" ] 4 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "José María" "apellidos" => "Ramada" "referencia" => array:4 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "aff0015" ] 3 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>" "identificador" => "aff0020" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Jordi" "apellidos" => "Delclòs" "referencia" => array:4 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "aff0015" ] 2 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>" "identificador" => "aff0020" ] 3 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>" "identificador" => "aff0025" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "Fernando G." "apellidos" => "Benavides" "referencia" => array:3 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0010" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "aff0015" ] 2 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>" "identificador" => "aff0020" ] ] ] 4 => array:2 [ "colaborador" => "en nombre del Grupo Seguimiento UPL-PSMar/CiSAL" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">◊</span>" "identificador" => "fn0005" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:5 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Salud Laboral, Parc de Salut MAR, Barcelona, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Centro de Investigación en Salud Laboral (CiSAL), Universidad de Pompeu Fabra, Barcelona, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), España" "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] 3 => array:3 [ "entidad" => "Institut Hospital del Mar d’Investigacions Mèdiques (IMIM), Barcelona, España" "etiqueta" => "d" "identificador" => "aff0020" ] 4 => array:3 [ "entidad" => "Division of Epidemiology, Human Genetics and Environmental Sciences, the University of Texas School of Public Health, Houston, Texas, Estados Unidos" "etiqueta" => "e" "identificador" => "aff0025" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Occupational diseases treated at Parc de Salut Mar (Barcelona, Spain), 2010-2014" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1839 "Ancho" => 2508 "Tamanyo" => 196141 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Diagrama de flujo del circuito de reconocimiento de enfermedad profesional (EP) de los pacientes con sospecha confirmada de EP por la Unidad de Patología Laboral del Parc de Salut Mar, 2010-2014.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Introducción</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Identificar una enfermedad como profesional no es una cuestión fácil, ni para los médicos especialistas en medicina del trabajo ni, menos aún, para los profesionales de otras especialidades. Tres siglos después de que Ramazzini escribiera su seminal tratado <span class="elsevierStyleItalic">De morbis artificum diatribas</span>, y después de las sucesivas regulaciones<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a> iniciadas en 1936 en España, con la finalidad de facilitar la tarea, aún continuamos sin haber resuelto adecuadamente este problema.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los estudios que han evaluado la notificación y reconocimiento de la enfermedad profesional (EP) muestran que no es un problema exclusivamente nuestro<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">3,4</span></a>, si bien en España es especialmente grave, pues se reconoce aproximadamente solo una cuarta parte (29.000 en lugar de 93.000 nuevos casos cada año) de los casos de enfermedad posiblemente relacionada con el trabajo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>, llegando a grados de comunicación tan bajos como del 0,04% para el cáncer (un caso al año frente a un mínimo de 2.000 estimados)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. Y aunque estas estimaciones incluyen todas las posibles enfermedades laborales, las diferencias respecto a otros países son tan amplias (7 veces menos que en Finlandia o 6 veces menos que en Bélgica) que no dejan lugar a la duda respecto al bajo número de EP reconocidas en España<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las razones del infrarreconocimiento son múltiples, y han sido analizadas con detalle<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>. Entre ellas hay que destacar la escasa competencia de los médicos en salud laboral, más relacionada con la actitud que con la aptitud, lo que se refleja con claridad en la baja frecuencia de historias clínicas donde la variable ocupación está cumplimentada, sea en la atención primaria (un 8%)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> como en la atención especializada (27%)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>. También la falta de información de los pacientes que buscan atención de calidad a sus problemas. Por supuesto los intereses de las empresas, que miran el problema más desde la culpabilidad, ante una posible inspección de trabajo, que desde la responsabilidad social, y finalmente el sistema de Seguridad Social, del que dependen las mutuas de accidentes de trabajo y enfermedades profesionales (en adelante mutuas), cuyo enfoque es más de una aseguradora que de un sistema de protección social<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Efectivamente, no basta con que una EP sea identificada y notificada por un facultativo del Sistema Nacional de Salud, además debe ser reconocida por la Seguridad Social. Esto es, una EP solo es tal si está reconocida legalmente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>. Aquellas otras enfermedades para las que hay evidencias sólidas de un posible origen laboral, pero no están en el listado oficial de EP<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>, no pueden ser reconocidas por la Seguridad Social, y son denominadas enfermedades relacionadas con el trabajo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una de las iniciativas más extendidas de los últimos años para ayudar a resolver el problema ha sido crear unidades especializadas en salud laboral en la atención primaria, que se han implementado en varias comunidades autónomas (Valencia, Navarra, Cataluña, Andalucía, etc.), con el objetivo de apoyar a los médicos de la atención primaria para que estos declaren la sospecha de los casos que pudieran estar relacionados con la ocupación. Aunque no ha sido evaluado, los resultados no parecen ser los esperados, pues incluso el número de EP reconocidas por el sistema de Seguridad Social ha disminuido<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>. Entre las posibles explicaciones de esta dificultad para conseguir el objetivo está todo lo relacionado con los limitados recursos de la atención primara, especialmente para disponer del tiempo necesario para hacer una adecuada historia clínico laboral que fundamente la sospecha de la relación etiológica entre el cuadro clínico y la ocupación del paciente.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con el propósito de superar alguna de estas limitaciones el Parc de Salut Mar (PSMAR) inició en 2010 una experiencia pionera en España creando la primera unidad de patología laboral (UPL), cuyo objetivo es la identificación y confirmación de la sospecha de EP entre los casos atendidos en este sistema hospitalario y notificados a la UPL. El objetivo de este trabajo es presentar los resultados obtenidos hasta 2014.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Material y método</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudio descriptivo de una serie de 46 pacientes ingresados y atendidos en el PSMAR y en los que se identificó y confirmó la sospecha de EP por la UPL entre junio de 2010 y diciembre de 2014, de un total de 115 pacientes derivados mediante interconsulta a la UPL por facultativos del hospital en este mismo periodo. El proceso de declaración de la sospecha a la UPL por parte de un facultativo del hospital que atiende al paciente ingresado, si este da su consentimiento, y el posterior estudio por la UPL para confirmar o no la sospecha ya ha sido descrito<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>. Brevemente, cuando un facultativo de un servicio clínico del hospital identifica un caso de sospecha de EP realiza una interconsulta a la UPL, donde el caso es evaluado mediante visita médica presencial por parte de médicos del trabajo que revisan su historia clínica para valorar dicha sospecha. La evaluación consiste en la obtención de la historia clínico-laboral, la objetivación de la exposición al riesgo laboral cuando es posible y la revisión de la evidencia científica disponible, tras lo cual se emite un informe de contingencia detallado que se entrega al paciente, explicando las conclusiones, así como copias para el médico del hospital remitente, para su médico de familia y para el servicio de prevención de su empresa (en caso de trabajadores en activo). De cada caso se registran los datos sociodemográficos (sexo y edad), el diagnóstico según la CIE-9-MC12, la procedencia y la conclusión final de la evaluación: sospecha confirmada de EP o enfermedad no laboral. En caso de confirmación de la sospecha de EP, además se le informa verbalmente de sus derechos en relación con el proceso administrativo para la solicitud del reconocimiento de la EP por parte de la Seguridad Social.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para lograr el reconocimiento oficial de una EP debe iniciarse, en primer lugar, el procedimiento administrativo. Normalmente (aunque no siempre) se acudirá a la mutua concertada por la empresa del paciente para la cobertura de las contingencias profesionales. Si la mutua acepta el origen laboral y reconocimiento de EP de la enfermedad en cuestión se da por finalizado el proceso de reconocimiento de la EP. En caso contrario, el paciente podrá agotar la vía administrativa solicitando al Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) la evaluación del caso y el reconocimiento de la EP. Los pacientes no siempre pueden acudir a una mutua en un primer momento para solicitar que se acepte el origen laboral de su enfermedad, por ejemplo cuando la confirmación de la sospecha de EP se produce en el momento en que el trabajador ya está jubilado (situación muy frecuente en los casos de enfermedades con largos periodos de latencia como el cáncer), en desempleo, con una incapacidad permanente por otra causa o inactivo o trabajando sin cobertura de la Seguridad Social. En estos casos el paciente necesariamente tendrá que acudir directamente al INSS, con cuya resolución (reconociendo o no la EP) se agota la vía administrativa. En el caso de que el INSS resuelva reconociendo la EP se da por finalizado el proceso. En caso contrario (cuando el INSS resuelve no reconocer la EP) se da por agotada la vía administrativa y el paciente puede recurrir la resolución del INSS ante el Juzgado de lo Social, con tantas posibilidades de recurso de los fallos o sentencias judiciales como permita la ley para cada instancia judicial.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para su seguimiento se contactó telefónicamente con el paciente tantas veces como fue necesario a fin de conocer si había iniciado el proceso administrativo para el reconocimiento de su EP, las vías seguidas y cuál había sido el resultado. En todos los casos se le solicitó que enviara una copia de la resolución y/o la sentencia a la UPL. Las entrevistas telefónicas fueron realizadas por RG y MU, cerrándose el seguimiento en esta primera evaluación en mayo de 2015. De cada paciente disponíamos de la información sobre el sexo, la edad, el diagnóstico y la situación laboral en el momento de la confirmación de la sospecha. El protocolo del estudio fue aprobado por el Comité de Ética del PSMAR.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Resultados</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los 46 pacientes con la sospecha de EP confirmada 37 eran hombres (80%), siendo la edad mediana de todos ellos de 58 años (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>). El trastorno más frecuente fue la hipoacusia (20 pacientes), seguido de los músculo-esqueléticos (11) y el cáncer (10). Al final del seguimiento en mayo de 2015 habían iniciado el trámite para su reconocimiento 31 (67,4%) pacientes, 10 (21,7%) habían descartado iniciarlo y 5 (10,9%) no fueron localizables.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los 31 pacientes que iniciaron el trámite para su reconocimiento por la Seguridad Social (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>), a 13 (41,9%) les ha sido reconocida la EP, a 14 (45,2%) les han denegado el reconocimiento y 4 (12,9%) casos siguen en trámites. Por grupo diagnóstico destaca la proporción de reconocimiento de los casos de cáncer: 5 de 8 (62,5%), si bien uno aún está en proceso, y de dermatosis: 3 de 4 (75%). La menor proporción de reconocimiento fue en relación con los trastornos musculoesqueléticos (2 de 9, 33%) e hipoacusias (3 de 10, 60,0%).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los 13 pacientes cuya EP fue reconocida (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>) 11 lo fueron por la vía administrativa, siendo 3 por una mutua y 8 por el INSS (2 después de haber sido denegados por la mutua); y 2 tuvieron que recurrir a la vía judicial. De los 7 casos que acudieron inicialmente al INSS 6 fueron reconocidos como EP y uno recurrió posteriormente a la vía judicial. En cambio, de los 6 que acudieron inicialmente a una mutua solo 3 fueron reconocidos como EP por esta, 2 lo fueron posteriormente por el INSS y uno por vía judicial. El tiempo medio para el reconocimiento fue de 295 días, con un intervalo de 20-679 días, siendo los casos de dermatosis los que mostraron los tiempos más cortos (de 20 a 199 días), y los casos de cáncer en cambio los que tuvieron los tiempos más largos (de 370 a 699 días) (datos no mostrados). De los 14 pacientes a los que no se les ha reconocido la EP por el INSS, todos lo fueron por la vía administrativa (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>), y ninguno ha recurrido hasta el momento a la vía judicial.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Discusión</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este estudio muestra por primera vez una estimación de la carga de EP atendida en un hospital de tercer nivel del Sistema Nacional de Salud en nuestro país. Destacan los servicios de otorrinolaringología, traumatología/rehabilitación y oncología, donde esta carga parece ser mayor, sin olvidar al servicio de dermatología. Datos relevantes a tener en cuenta son la formación de los médicos de estas especialidades y su colaboración estrecha con los especialistas en medicina del trabajo. De hecho, estos resultados han sido posibles gracias, en una primera fase, a que ha funcionado esta colaboración en el PSMAR por medio de las interconsultas de los servicios clínicos a la UPL para que los médicos del trabajo puedan resolver la duda sobre la posible etiología profesional de la enfermedad de sus pacientes. Una iniciativa pionera en nuestro país, pero no en el ámbito internacional, donde desde hace años existen unidades clínicas en el ámbito asistencial especializado y hospitalario, y cuyo objetivo, como en nuestro caso, es contribuir a mejorar la detección de EP<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0205"><span class="elsevierStyleSup">16–19</span></a>.</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Evidentemente, estos resultados también han sido posibles por la voluntad de los pacientes y sus familiares para iniciar el proceso para el reconocimiento de su EP por parte de la Seguridad Social. Un proceso que puede durar entre 9 y 10 meses, y en algunos casos hasta 2 años, lo que suele requerir la ayuda de abogados e incluso proceder por la vía judicial. De hecho, de los 14 casos denegados, todos lo han sido por la vía administrativa (12 por el INSS y 2 por la mutua) y ninguno de ellos ha iniciado la vía judicial, posiblemente ante la duda, y los costes, que esta vía puede representar. En este sentido llama la atención un caso de cáncer, que era un mesotelioma pleural maligno con una exposición a amianto bien documentada, que fue denegada inicialmente por la vía administrativa, pero finalmente reconocida por la vía judicial. Esta complejidad del proceso puede explicar que 10 (21,7%) pacientes decidieran no iniciar el trámite.</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La implicación de todo este esfuerzo, tanto del paciente que inicia el trámite como del hospital al crear la UPL, es clara. El paciente, o sus descendientes si había fallecido, puede ver incrementado el subsidio de la prestación económica que recibe, que pasa de ser de alrededor de un 60% de la base de cotización salarial si la enfermedad es común (no profesional) a cerca de un 80% si es reconocida como EP, y al posible reconocimiento del derecho a una prestación adicional si se dictaminan recargos de prestaciones. Para el hospital, pues, tiene la posibilidad de equilibrar los costes de la atención sanitaria de estos casos entre el Sistema Nacional de Salud y el de Seguridad Social, ya que si una EP es atendida en el Sistema Nacional de Salud los costes que genera deben ser financiados por la Seguridad Social. En este sentido, se olvida con frecuencia que en España existen 2 sistemas de atención sanitaria. Uno financiado mediante impuestos y gestionado por las comunidades autónomas, lo que constituye el Sistema Nacional de Salud que atiende la enfermedad «común» (no laboral), y otro financiado mediante cuotas a la Seguridad Social y gestionado mayoritariamente por las mutuas, que atiende la enfermedad reconocida como laboral, tanto accidentes de trabajo como EP. Una de las consecuencias del infrarreconocimiento de EP es que el Sistema Nacional de Salud está asumiendo el coste de la atención sanitaria de un número muy importante de EP que debería ser asumido por la Seguridad Social. Todo ello señala la necesidad de una colaboración estrecha entre estos 2 sistemas sanitarios. Estudios iniciales han estimado que aproximadamente un 16% de las incapacidades clasificadas como comunes eran de posible origen laboral<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>. Una estimación que ha sido confirmada más recientemente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>. Hasta donde sabemos, no hay estudios que hayan evaluado el gasto que esta atención de posible enfermedad laboral representa para el Sistema Nacional de Salud. Esto es especialmente relevante en los casos de cáncer, que apenas son reconocidos por la Seguridad Social (49 en 2014 en el conjunto de España, de los cuales solo 4 en Cataluña<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0235"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>), y cuya atención sanitaria tiene un coste medio de alrededor de 15.000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>€, por ejemplo, para el cáncer de pulmón<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>.</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Pero además de estas dos implicaciones, la existencia de una UPL en un centro hospitalario puede contribuir a la vigilancia epidemiológica de las EP<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>, ya que los casos de sospecha de EP confirmados pueden servir como casos centinelas para sospechar otros, especialmente cuando se trata de enfermedades agudas, y de esta manera adoptar medidas preventivas vía la inspección de trabajo y Seguridad Social, y así prevenir la aparición de nuevos casos. Un ejemplo de tal utilidad lo tuvimos en España con la «epidemia» de Ardystil<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>.</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestra serie el 43% de los casos (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>20) en los que se confirmó la sospecha fueron hipoacusias, que en su mayoría la Seguridad Social no reconoció (60%) como EP por entender que no se derivaban consecuencias económicas para los pacientes, al no estar estos en situación de incapacidad laboral como consecuencia de la propia hipoacusia. Esta falta de reconocimiento dificulta la vigilancia epidemiológica y prevención de las hipoacusias laborales, ya que raramente son causa de incapacidad laboral, y por tanto se encuentran infrarreconocidas oficialmente como EP.</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusión, la existencia de una UPL en un hospital puede ofrecer ventajas para los pacientes y sus familiares, para el hospital que ha atendido a estos pacientes con una EP y para la población en general a través de la prevención. Todo ello hace recomendable su generalización al resto de hospitales del Sistema Nacional de Salud, así como la elaboración de guías para que los pacientes y sus asesores puedan iniciar el trámite de reconocimiento con la mejor información posible.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conflicto de intereses</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Consol Serra y José María Ramada son profesionales del Parc de Salut Mar.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:7 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Material y método" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Discusión" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "xack214491" "titulo" => "Agradecimientos" ] 6 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2015-10-18" "fechaAceptado" => "2015-12-04" "NotaPie" => array:1 [ 0 => array:3 [ "etiqueta" => "◊" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Los miembros del Grupo Seguimiento UPL-PSMar/CiSAL se relacionan en el <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#sec0030">anexo 1</a>.</p>" "identificador" => "fn0005" ] ] "apendice" => array:1 [ 0 => array:1 [ "seccion" => array:1 [ 0 => array:4 [ "apendice" => "<p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El Grupo Seguimiento UPL-PSMar/CiSAL está compuesto por los siguientes miembros: Consol Serra, José María Ramada, Jordi Delclòs, Fernando G. Benavides, Rosabel Garrido y Mònica Ubalde.</p>" "etiqueta" => "Anexo 1" "titulo" => "Grupo Seguimiento UPL-PSMar/CiSAL" "identificador" => "sec0030" ] ] ] ] "multimedia" => array:3 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1839 "Ancho" => 2508 "Tamanyo" => 196141 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Diagrama de flujo del circuito de reconocimiento de enfermedad profesional (EP) de los pacientes con sospecha confirmada de EP por la Unidad de Patología Laboral del Parc de Salut Mar, 2010-2014.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Variables \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">(%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="3" align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Edad (años)</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Media (DE) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">58 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">(12,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="3" align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Sexo</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hombre \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">37 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">(80,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mujer \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">(19,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="3" align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Grupo diagnóstico</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Musculoesquelético \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">11 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">(23,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cáncer \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">(21,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hipoacusia/sordera \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">20 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">(43,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Dermatosis \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">(10,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="3" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="3" align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Situación del proceso de reconocimiento de EP</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Iniciado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">31 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">(67,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No iniciado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">(21,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Ilocalizable \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">(10,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Total</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">46 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">(100,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1044074.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Características de los casos de sospecha confirmada de enfermedad profesional (EP) por la Unidad de Patología Laboral del Parc de Salut Mar, Barcelona, 2010-2014</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td-with-role" title="table-head ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top" scope="col">Grupo diagnóstico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col">N \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col">EP reconocida \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col">EP no reconocida \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col">EP en curso \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Musculoesquelético \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">2 (33,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">7 (77,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Cáncer \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">5 (62,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 (11,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">2 (22,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Hipoacusia/sordera \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">3 (30,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">6 (60,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 (10,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Dermatosis \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">3 (75,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 (25,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Total \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">31 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">13 (41,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">14 (45,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">4 (12,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1044073.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Situación tras el seguimiento de los pacientes con sospecha confirmada de enfermedad profesional (EP) que iniciaron el proceso para su reconocimiento (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>31) por grupos diagnósticos. Unidad de Patología Laboral, Parc de Salud Mar, Barcelona, 2010-2014</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:25 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0130" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "La nueva lista de enfermedades profesionales. ¿Qué novedades aporta respecto la situación vigente hasta ahora?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "J. Bofill" 1 => "C. Serra" 2 => "F.G. Benavides" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Arch Prev Riesgos Labor" "fecha" => "2007" "volumen" => "10" "paginaInicial" => "69" "paginaFinal" => "71" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0135" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "RD EP 2006. Boletín Oficial del Estado. Real Decreto 1299/2006 de 10 de noviembre, por el que se aprueba el cuadro de enfermedades profesionales en el Sistema de Seguridad Social y se establecen criterios para su notificación y registro. BOE núm. 302 de 19 de diciembre de 2006." ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0140" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Active search of work related diseases: The example of carpal tunnel syndrome in Pordenone's area" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "B. Miglietta" 1 => "C. Venturini" 2 => "P. Barbina" 3 => "R. Mele" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "G Ital Med Lav Ergon" "fecha" => "2007" "volumen" => "29" "paginaInicial" => "309" "paginaFinal" => "311" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18409700" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0145" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Capture-recapture estimation of unreported work-related musculoskeletal disorders in Connecticut" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "T. Morse" 1 => "C. Dillon" 2 => "N. Warren" 3 => "C. Hall" 4 => "D. Hovey" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Ind Med" "fecha" => "2001" "volumen" => "39" "paginaInicial" => "636" "paginaFinal" => "642" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11385648" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0150" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Estimaciones de incidencia y prevalencia de enfermedades de origen laboral en España" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "A.M. García" 1 => "R. Gadea" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Aten Primaria" "fecha" => "2008" "volumen" => "40" "paginaInicial" => "439" "paginaFinal" => "445" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19054438" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0155" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Estimación de la incidencia y mortalidad por cáncer laboral en España, 2002" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "M. Kogevinas" 1 => "G. Castaño-Vinyals" 2 => "M.M. Rodríguez Suárez" 3 => "A. Tardón" 4 => "C. Serra" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Arch Prev Riesgos Labor" "fecha" => "2008" "volumen" => "11" "paginaInicial" => "180" "paginaFinal" => "187" ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0160" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "EUROSTAT. Estadísticas europeas sobre enfermedades profesionales. Evaluación de los datos piloto de 1995. Eurostat Working Papers. [Internet] 1995 [consultado 27 Jul 2015]. Disponible en: http://bookshop.europa.eu/es/estad-sticas-europeas-sobre-enfermedades-profesionales-evaluaci-n-de-los-datos-piloto-de-1995-.-eurostat-working-papers-pbUUAR99E02/?CatalogCategoryID<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>C_oKABst8P4AAAEjd4UY4e5K" ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0165" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Occupational injury and illness surveillance: Conceptual filters explain underreporting" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "L.S. Azaroff" 1 => "C. Levenstein" 2 => "D.H. Wegman" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Public Health" "fecha" => "2002" "volumen" => "92" "paginaInicial" => "1421" "paginaFinal" => "1429" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12197968" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0170" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Cumplimentación de la ocupación en las historias clínicas de la Atención Primaria: 1992-2007" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "G. Ditolvi Vera" 1 => "F.G. Benavides" 2 => "O. Armengol" 3 => "L. Barrionuevo-Rosas" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.aprim.2009.11.003" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Aten Primaria" "fecha" => "2010" "volumen" => "42" "paginaInicial" => "486" "paginaFinal" => "487" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20129710" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0175" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Cumplimentación de la ocupación en las historias clínicas en un sistema hospitalario público: 2006-2010" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "A.A. Aguilar" 1 => "J.M. Ramada" 2 => "J. Delclos" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.12961/aprl.2012.15.3.02" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Prev Riesgos Labor" "fecha" => "2012" "volumen" => "15" "paginaInicial" => "124" "paginaFinal" => "128" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23797597" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0180" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The state of occupational health in community Europe: From top-down reform to a renewal of trade union action?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "L. Vogel" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.2190/99JD-Y20F-4HQY-5H2G" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "New Solut" "fecha" => "2003" "volumen" => "13" "paginaInicial" => "133" "paginaFinal" => "147" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17208872" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib0185" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "LGSS 1994. Boletín Oficial del Estado. Real Decreto 1/1994 de 20 de junio, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley General de la Seguridad Social. BOE núm. 154 de 29 de junio de 1994." ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib0190" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Work–related diseases: A new program of the World Health Organization" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "M.A. El Batawi" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Scan J Work Environ Health" "fecha" => "1984" "volumen" => "10" "paginaInicial" => "341" "paginaFinal" => "346" ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib0195" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "La sorprendente historia de las enfermedades profesionales en España" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "F.G. Benavides" 1 => "A.M. García" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)" "fecha" => "2008" "volumen" => "131" "paginaInicial" => "558" "paginaFinal" => "559" ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib0200" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Detección de enfermedades profesionales en un hospital de tercer nivel" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "J.M. Ramada" 1 => "J. Delclós" 2 => "F.G. Benavides" 3 => "J. Fontané" 4 => "O. Arango" 5 => "C. Serra" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.12961/aprl.2014.17.1.03" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Arch Prev Riesgos Labor" "fecha" => "2014" "volumen" => "17" "paginaInicial" => "18" "paginaFinal" => "25" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24458206" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib0205" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Emergence of occupational medical services outside the workplace" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "L. Rosenstock" 1 => "N.H. Heyer" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Ind Med" "fecha" => "1982" "volumen" => "3" "paginaInicial" => "217" "paginaFinal" => "223" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7137175" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib0210" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Occupational health services in non-industrial settings in the US: A review" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "R.F. Teichman" 1 => "P.W. Brandt-Rauf" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Public Health Rev" "fecha" => "1989-1990" "volumen" => "17" "paginaInicial" => "51" "paginaFinal" => "68" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2485918" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0886335008002575" "estado" => "S300" "issn" => "08863350" ] ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bib0215" "etiqueta" => "18" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Activities of an employer independent occupational medicine clinic. Cook County Hospital, 1979-1981" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "P. Orris" 1 => "M.J. Kennedy" 2 => "J. Guerriero" 3 => "S.M. Hessl" 4 => "D.O. Hryhorczuk" 5 => "D. Hoffman" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Public Health" "fecha" => "1982" "volumen" => "72" "paginaInicial" => "1165" "paginaFinal" => "1167" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7114343" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 18 => array:3 [ "identificador" => "bib0220" "etiqueta" => "19" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Methods to recognize work-related cancer in workplaces, the general population, and by experts in the clinic, a Norwegian experience" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "S. Langard" 1 => "L.J. Lee" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Occup Med Toxicol" "fecha" => "2011" "volumen" => "72" "paginaInicial" => "1165" "paginaFinal" => "1167" ] ] ] ] ] ] 19 => array:3 [ "identificador" => "bib0225" "etiqueta" => "20" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Certification of occupational diseases as common diseases in a primary health care setting" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "F.G. Benavides" 1 => "J. Castejón" 2 => "D. Gimeno" 3 => "M. Porta" 4 => "J. Mestres" 5 => "P. Simonet" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/ajim.20128" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Ind Med" "fecha" => "2005" "volumen" => "47" "paginaInicial" => "176" "paginaFinal" => "180" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15662644" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 20 => array:3 [ "identificador" => "bib0230" "etiqueta" => "21" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Identificación y selección de patología de posible origen laboral atendida por el sistema público de salud" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "F.G. Benavides" 1 => "J. Delclòs" 2 => "C. Serra" 3 => "L. Camp" 4 => "J.L. de Peray" 5 => "R. Fernández" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.aprim.2011.11.006" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Aten Primaria" "fecha" => "2012" "volumen" => "44" "paginaInicial" => "611" "paginaFinal" => "627" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22626585" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0886335007020524" "estado" => "S300" "issn" => "08863350" ] ] ] ] ] ] ] 21 => array:3 [ "identificador" => "bib0235" "etiqueta" => "22" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Ministerio de Empleo y Seguridad Social. Enfermedades Profesionales (CEPROSS). [consultado 19 Ago 2015]. Disponible en: <a id="intr0005" class="elsevierStyleInterRef" href="http://www.seg-social.es/Internet_1/Estadistica/Est/Observatorio_de_las_Enfermedades_Profesionales/cepross2k11/Partes_comunicados/a%25C3%25B1o2014/187293">http://www.seg-social.es/Internet_1/Estadistica/Est/Observatorio_de_las_Enfermedades_Profesionales/cepross2k11/Partes_comunicados/a%C3%B1o2014/187293</a>" ] ] ] 22 => array:3 [ "identificador" => "bib0240" "etiqueta" => "23" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Estimation of lung cancer diagnosis and treatment costs based on a patient-level analysis in Catalonia (Spain)" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J. Corral" 1 => "J.A. Espinàs" 2 => "F. Cots" 3 => "L. Pareja" 4 => "J. Solà" 5 => "R. Font" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "BMC Health Serv Res" "fecha" => "2015" "volumen" => "21" "paginaInicial" => "70" ] ] ] ] ] ] 23 => array:3 [ "identificador" => "bib0245" "etiqueta" => "24" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Reported occupational respiratory diseases in three Spanish regions" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "colaboracion" => "Other members of the Enfermedades Respiratorias Ocupacionales y Medioambientales (EROM) Group" "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "R. Orriols" 1 => "I. Isidro" 2 => "K. Abu-Shams" 3 => "R. Costa" 4 => "J. Boldu" 5 => "G. Rego" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1002/ajim.20862" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Am J Ind Med" "fecha" => "2010" "volumen" => "53" "paginaInicial" => "922" "paginaFinal" => "930" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20583130" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0886335010008291" "estado" => "S300" "issn" => "08863350" ] ] ] ] ] ] ] 24 => array:3 [ "identificador" => "bib0250" "etiqueta" => "25" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Outbreak of organising pneumonia in textile printing sprayers. Collaborative Group for the Study of Toxicity in Textile Aerographic Factories" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "C. Moya" 1 => "J.M. Antó" 2 => "A.J. Taylor" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Lancet" "fecha" => "1994" "volumen" => "344" "paginaInicial" => "498" "paginaFinal" => "502" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7914612" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "agradecimientos" => array:1 [ 0 => array:4 [ "identificador" => "xack214491" "titulo" => "Agradecimientos" "texto" => "<p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A los médicos de los servicios clínicos del Parc de Salut Mar implicados en la identificación de casos de sospecha de enfermedad profesional: Joan Fontané (Servicio de Otorrinolaringología); Álvaro Taus y Joan Albanell (Servicio de Oncología); Manel Algara (Servicio de Oncología Radioterápica); Gemma Pidemunt y Lluís Puig (Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología); Marta Tejero y Ferrán Escalada (Servicio de Rehabilitación); Ana Giménez y Ramón Pujol (Servicio de Dermatología); Pilar Torre y Eugènia Sarsanedas (Servicio de Documentación Clínica); Octavio Arango, José Antonio Lorente y Óscar Bielsa (Servicio de Urología); Joaquim Gea (Servicio de Neumología). A Adolf Rodés por su participación al inicio del proceso. A los pacientes evaluados en la Unidad de Patología del Parc de Salut Mar, y a sus familiares, por su colaboración durante el proceso de diagnóstico y reconocimiento de su sospecha de enfermedad profesional, así como en el proceso seguido para su reconocimiento por la Seguridad Social.</p> <p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A los médicos residentes de la especialidad de Medicina del Trabajo (Unidad Docente de Medicina del Trabajo Mateu Orfila-UPF) quienes han contribuido a la UPL evaluando casos de sospecha de EP: Anna Martí, Beatriz Calvo, Nilo Ditolvi, María Gómez de Carvallo, Aniela Diaconu, Cristina Barrera, Anastasiya Maltseva, Alexis Roncal, Felipe Martínez, Jeni Miu, Daniel Soria, Adrián Aguilar y Dalia Mora.</p>" "vista" => "all" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00257753/0000014600000011/v1_201605180055/S0025775315007058/v1_201605180055/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "64288" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Artículo especial" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00257753/0000014600000011/v1_201605180055/S0025775315007058/v1_201605180055/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775315007058?idApp=UINPBA00004N" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2023 Marzo | 4 | 2 | 6 |
| 2018 Mayo | 1 | 0 | 1 |
| 2017 Noviembre | 1 | 0 | 1 |
| 2017 Septiembre | 1 | 0 | 1 |
| 2017 Marzo | 1 | 0 | 1 |
| 2016 Diciembre | 2 | 0 | 2 |
| 2016 Noviembre | 1 | 0 | 1 |
| 2016 Julio | 0 | 1 | 1 |
| 2016 Junio | 1 | 2 | 3 |
| 2016 Mayo | 4 | 5 | 9 |
