Beneficios de una intervención educativa en la dieta y en el perfil antropométrico de mujeres con un factor de riesgo cardiovascular

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El tamaño de la muestra se calculó estimando una diferencia estandarizada en la media de la presión arterial sistólica de 4,76mmHg entre los grupos intervención y control. Considerando que la desviación estándar esperada en dicho parámetro era del 15,2mmHg, para un nivel de confianza del 95% y una potencia del 80%, se necesitaba una muestra de 320 mujeres, permitiendo una tasa de pérdidas del 30%.Se incluyeron en el estudio aquellas mujeres que presentaban al menos un factor de riesgo cardiovascular diagnosticado (diabetes mellitus, dislipidemia y/o hipertensión), quedando excluidas las que rechazaron participar en él y/o las que presentaban alguna enfermedad o situación psíquica que desaconsejara su participación. El estudio contó con la aprobación del Comité Ético de Investigación de Galicia.Las variables estudiadas fueron: edad, perímetro abdominal y de cadera, índice de masa corporal (IMC) y, por último, parámetros relacionados con la grasa corporal (total, visceral y de tronco). Estos últimos criterios fueron analizados con un dispositivo de bioimpedancia bioeléctrica, Tanita SC-330. Las condiciones requeridas para la medición de estos parámetros fueron: evacuar la vejiga antes de la medición, no haber realizado actividad física en las 12h anteriores, retirar todo tipo de objetos metálicos o joyas que pudieran interferir en los resultados y realizar la medición con ropa ligera. El estado menopáusico se comprobó mediante autoinforme de la regularidad de su ciclo menstrual. Se consideraron mujeres menopáusicas aquellas con cese de menstruación superior a un año. Para evaluar los hábitos de alimentación se utilizó el cuestionario MEDAS-14, de adherencia a la dieta mediterránea<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070">4,5</a>.Una vez realizados los cuestionarios y las pruebas a la muestra completa, para la asignación de las pacientes a uno de los 2 grupos se utilizó una lista de aleatorización generada automáticamente, siendo la persona encargada de generar dicha secuencia una colaboradora ajena al estudio (técnica de la Unidad de Investigación del Hospital Cristal-Piñor de Ourense). La muestra quedó dividida en grupo intervención y control. Las mujeres del grupo intervención recibieron 3 talleres educativos interactivos sobre la prevención de la ECV, recomendando la adopción y el mantenimiento de hábitos saludables que favorecen un cambio en el estilo de vida. Se incidió en la importancia de seguir una dieta mediterránea, reduciendo el consumo de grasas saturadas, azúcar y alcohol, y aumentando el consumo de alimentos de origen vegetal y alimentos ricos en ácidos grasos poliinsaturados<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065">3,5</a>. Los 3 talleres se llevaron a cabo a lo largo de una semana, con una duración de 1,5h cada uno, en grupos de 15 personas. Para favorecer la interacción y participación de las mujeres, estos talleres se ofertaron en diferentes días y franjas horarias. Por otra parte, el grupo control recibió únicamente un folleto informativo por correo en su domicilio, con información sobre el mismo tema. A los 12 meses de finalizadas las charlas, se repitió a toda la muestra el cuestionario y la valoración antropométrica.Análisis estadísticoPara conocer la normalidad de las variables continuas se realizó el test de Lilliefors. Para la comparación pre-postintervención entre variables categóricas se utilizaron los test de McNemar y de Chi cuadrado; para el estudio de las variables continuas se utilizó el test t de Student para muestras independientes y para datos emparejados, y en el caso de no presentar una distribución normal, se usó el test no paramétrico de Wilcoxon. Los análisis se realizaron con el software libre R.ResultadosDe las 320 mujeres que iniciaron el estudio, lo concluyeron 230. En el grupo control se perdieron 47 sujetos (n=113) y en el grupo intervención 43 (n=117); por tanto, el porcentaje de pérdidas fue de un 28,1%. Tras el estudio de las características de las pacientes perdidas, no se observó ningún patrón que diese respuesta a dichas pérdidas. La edad media de la muestra fue de 53,17±4,31 años, y la gran mayoría de las mujeres (63,48%) eran menopáusicas al inicio del estudio.Inicialmente se comprobó la homogeneidad de la muestra tras la distribución aleatoria de las mujeres en los 2 grupos, no existiendo diferencias estadísticamente significativas entre el grupo control y el grupo intervención (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>). Sin embargo, un año después de las acciones formativas, la diferencia entre ambos grupos resultó significativa en todas las variables del estudio (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>).<elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia>Respecto a las diferencias intragrupos, observamos que las mujeres del grupo control antes de la acción educativa presentaron un IMC de 27,34±5,30kg/m2. Tras la intervención este aumentó significativamente a 27,81±5,48kg/cm2 (p=0,000). 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Estos resultados concuerdan con los de otros estudios similares<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0080">6,7</a>.En este trabajo, un año después de la intervención educativa, las mujeres del grupo control aumentaron el IMC de forma significativa y las mujeres del grupo intervención se mantuvieron estables. Otro importante factor de riesgo cardiovascular en esta etapa es el aumento de la obesidad abdominal y la alteración de la composición corporal. En relación con este hecho, las mujeres del grupo control aumentaron de forma significativa los parámetros de grasa (corporal total, visceral y de tronco), perímetro abdominal y de cadera. Las mujeres del grupo intervención únicamente aumentaron significativamente la cantidad de grasa visceral. 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Actualmente, los problemas de salud más frecuentes, como las ECV, se pueden mejorar a través de modificaciones en el estilo de vida<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0080">6,7,10</a>.En el presente trabajo, con una intervención educativa sencilla, 3 charlas interactivas, se observó cómo las mujeres respondieron de forma positiva, realizando modificaciones en la dieta que afectaron positivamente a parámetros antropométricos. Sería interesante mantener un seguimiento de estas mujeres para comprobar si la respuesta obtenida se mantiene en el tiempo.Conflicto de interesesLos autores declaran no tener ningún conflicto de intereses." 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PacientesEnsayo clínico aleatorizado de grupos paralelos: 320 mujeres (45-60 años) de 2 servicios de atención primaria urbanos. Variables a estudio: perímetro abdominal y de cadera, índice de masa corporal (IMC), grasa corporal total, visceral y de tronco (medidas con bioimpedancia) y adherencia a dieta mediterránea (cuestionario MEDAS-14). Grupo intervención: 3 talleres interactivos sobre prevención de enfermedad cardiovascular, y grupo control: información por correo. ResultadosConcluyeron el estudio 230 mujeres (113 en el grupo control y 117 en el grupo intervención). Un año después, las diferencias entre grupos fueron significativas en todos los parámetros. En la comparación intragrupos, las mujeres del grupo intervención mantuvieron el IMC y mejoraron la adherencia a la dieta mediterránea. El grupo control aumentó el IMC, el perímetro abdominal y de cadera y los parámetros de grasa (corporal total, visceral y tronco). ConclusionesUna sencilla intervención educativa en mujeres perimenopáusicas con riesgo cardiovascular puede mejorar sus hábitos saludables." "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Fundamento y objetivo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Pacientes" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "Background and objectiveTo assess whether an educational intervention in perimenopausal women with hypertension, diabetes mellitus and/or dyslipidaemia would improve adherence to a Mediterranean diet pattern and achieve changes in anthropometric parameters. PatientsRandomized clinical trial of parallel groups: 320 women (45-60 years) in 2 urban primary care services. Variables studied: hip and waist circumference, body mass index (BMI), total, visceral and trunk fat (bioimpedance measures) and adherence to Mediterranean diet (MEDAS-14 questionnaire). Intervention group: 3 interactive workshops on prevention of cardiovascular disease, and control group: information by post. ResultsTwo hundred and thirty women completed the study (113 control group and 117 intervention group). The differences between groups were significant in all parameters one year later. In the intragroup comparison, the intervention group maintained their BMI and improved adherence to the Mediterranean diet. The control group increased their BMI, abdominal and hip circumference and fat parameters (total, visceral and trunk fat). ConclusionsA simple educational intervention in perimenopausal women with cardiovascular risk can improve their healthy habits." "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Background and objective" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Patients" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] ] "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:3 [ "leyenda" => "DM: dieta mediterránea; IMC: índice de masa corporal.Datos expresados como media (desviación estándar)." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td-with-role" title="table-head ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top" scope="col">Variables \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " colspan="3" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Preintervención</th><th class="td" title="table-head " colspan="3" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Diferencias de medias pre-postintervención</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo control (n=113) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo intervención (n=117) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">a</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo control (n=113) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo intervención (n=117) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005">a</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">IMC, kg/m2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">27,34 (5,30) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">27,57 (5,52) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,824 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,471 (1,47) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,116 (1,57) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,018 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Grasa corporal, kg \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">24,82 (9,23) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">24,84 (9,86) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,952 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1,278 (2,93) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,219 (3,02) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,005 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Grasa visceral, kg \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">7,69 (2,79) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">7,83 (2,96) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,744 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,504 (0,98) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,222 (1,03) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,004 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Grasa tronco, kg \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">11,90 (4,63) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">11,80 (5,06) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,952 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,907 (2,29) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,066 (1,75) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,004 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Perímetro abdominal, cm \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">93,44 (13,60) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">92,92 (13,30) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,768 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1,615 (3,59) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">−0,068 (3,66) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Perímetro de cadera, cm \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">106 (9,87) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">105,3 (10,60) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,621 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,792 (3,50) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,034 (3,16) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,034 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Adherencia a DM \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">6,96 (2,15) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">7,06 (2,02) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,170 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,230 (1,85) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">2,307 (1,91) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,000 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1036967.png" ] ] ] "notaPie" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0005" "etiqueta" => "a" "nota" => "p calculada utilizando los test de Wilcoxon y t de Student para 2 muestras independientes." ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Características de la muestra al inicio del estudio y contraste de diferencias de medias entre el grupo control y el grupo intervención un año después de la intervención educativa" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:3 [ "leyenda" => "DM: dieta mediterránea; 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entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">IMC, kg/m2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">27,34 (5,30) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">27,81 (5,48) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,000 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">27,57 (5,52) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">27,69 (5,81) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,271 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Grasa corporal, kg \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">24,82 (9,23) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">26,10 (9,57) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,000 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">24,84 (9,86) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">25,06 (9,98) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,201 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Grasa visceral, kg \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">7,69 (2,79) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">8,19 (2,09) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,000 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">7,83 (2,96) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">8,05 (3,02) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,028 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Grasa tronco, kg \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">11,90 (4,63) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">12,81 (5,15) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,000 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">11,80 (5,06) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">11,87 (5,01) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,354 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; 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Original breve

Beneficios de una intervención educativa en la dieta y en el perfil antropométrico de mujeres con un factor de riesgo cardiovascular

Benefits of an educational intervention on diet and anthropometric profile of women with one cardiovascular risk factor

Anxela Soto Rodrígueza, José Luís García Soidánb, Manuel de Toro Santosc, Fiz Lagoa Labradord, José M. Failde Garridoe, María Reyes Pérez Fernándeza,

Autor para correspondencia

mariareyes.perez.fernandez@sergas.es

Autor para correspondencia.

a Escuela Universitaria de Enfermería, Xerencia de Xestión Integrada de Ourense, SERGAS, Ourense, España

b Universidad de Vigo, Campus Pontevedra, Pontevedra, España

c Servicio de Medicina Interna, Xerencia de Xestión Integrada de Ourense, SERGAS, Ourense, España

d Unidad de Apoyo a la Investigación, Xerencia de Xestión Integrada de Ourense, SERGAS, Ourense, España

e Universidad de Vigo, Campus Ourense, Ourense, España

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diabetes mellitus y&#47;o dislipidemia ser&#237;a capaz de mejorar la adherencia a un patr&#243;n de dieta mediterr&#225;neo y conseguir cambios en determinados par&#225;metros antropom&#233;tricos&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y m&#233;todos</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un ensayo cl&#237;nico aleatorizado de grupos paralelos con intervenci&#243;n educativa en 2 de los 5 centros de salud con que cuenta la ciudad de Ourense&#44; para facilitar el proceso de selecci&#243;n de las pacientes&#46; Estos 5 centros dan cobertura a una poblaci&#243;n total de 14&#46;455 mujeres con tarjeta sanitaria&#44; de edades comprendidas entre los 45 y los 60 a&#241;os&#46; El tama&#241;o de la muestra se calcul&#243; estimando una diferencia estandarizada en la media de la presi&#243;n arterial sist&#243;lica de 4&#44;76<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg entre los grupos intervenci&#243;n y control&#46; Considerando que la desviaci&#243;n est&#225;ndar esperada en dicho par&#225;metro era del 15&#44;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mmHg&#44; para un nivel de confianza del 95&#37; y una potencia del 80&#37;&#44; se necesitaba una muestra de 320 mujeres&#44; permitiendo una tasa de p&#233;rdidas del 30&#37;&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se incluyeron en el estudio aquellas mujeres que presentaban al menos un factor de riesgo cardiovascular diagnosticado &#40;diabetes mellitus&#44; dislipidemia y&#47;o hipertensi&#243;n&#41;&#44; quedando excluidas las que rechazaron participar en &#233;l y&#47;o las que presentaban alguna enfermedad o situaci&#243;n ps&#237;quica que desaconsejara su participaci&#243;n&#46; El estudio cont&#243; con la aprobaci&#243;n del Comit&#233; &#201;tico de Investigaci&#243;n de Galicia&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las variables estudiadas fueron&#58; edad&#44; per&#237;metro abdominal y de cadera&#44; &#237;ndice de masa corporal &#40;IMC&#41; y&#44; por &#250;ltimo&#44; par&#225;metros relacionados con la grasa corporal &#40;total&#44; visceral y de tronco&#41;&#46; Estos &#250;ltimos criterios fueron analizados con un dispositivo de bioimpedancia bioel&#233;ctrica&#44; Tanita SC-330&#46; Las condiciones requeridas para la medici&#243;n de estos par&#225;metros fueron&#58; evacuar la vejiga antes de la medici&#243;n&#44; no haber realizado actividad f&#237;sica en las 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h anteriores&#44; retirar todo tipo de objetos met&#225;licos o joyas que pudieran interferir en los resultados y realizar la medici&#243;n con ropa ligera&#46; El estado menop&#225;usico se comprob&#243; mediante autoinforme de la regularidad de su ciclo menstrual&#46; Se consideraron mujeres menop&#225;usicas aquellas con cese de menstruaci&#243;n superior a un a&#241;o&#46; Para evaluar los h&#225;bitos de alimentaci&#243;n se utiliz&#243; el cuestionario MEDAS-14&#44; de adherencia a la dieta mediterr&#225;nea<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;5</span></a>&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una vez realizados los cuestionarios y las pruebas a la muestra completa&#44; para la asignaci&#243;n de las pacientes a uno de los 2 grupos se utiliz&#243; una lista de aleatorizaci&#243;n generada autom&#225;ticamente&#44; siendo la persona encargada de generar dicha secuencia una colaboradora ajena al estudio &#40;t&#233;cnica de la Unidad de Investigaci&#243;n del Hospital Cristal-Pi&#241;or de Ourense&#41;&#46; La muestra qued&#243; dividida en grupo intervenci&#243;n y control&#46; Las mujeres del grupo intervenci&#243;n recibieron 3 talleres educativos interactivos sobre la prevenci&#243;n de la ECV&#44; recomendando la adopci&#243;n y el mantenimiento de h&#225;bitos saludables que favorecen un cambio en el estilo de vida&#46; Se incidi&#243; en la importancia de seguir una dieta mediterr&#225;nea&#44; reduciendo el consumo de grasas saturadas&#44; az&#250;car y alcohol&#44; y aumentando el consumo de alimentos de origen vegetal y alimentos ricos en &#225;cidos grasos poliinsaturados<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;5</span></a>&#46; Los 3 talleres se llevaron a cabo a lo largo de una semana&#44; con una duraci&#243;n de 1&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h cada uno&#44; en grupos de 15 personas&#46; Para favorecer la interacci&#243;n y participaci&#243;n de las mujeres&#44; estos talleres se ofertaron en diferentes d&#237;as y franjas horarias&#46; Por otra parte&#44; el grupo control recibi&#243; &#250;nicamente un folleto informativo por correo en su domicilio&#44; con informaci&#243;n sobre el mismo tema&#46; A los 12 meses de finalizadas las charlas&#44; se repiti&#243; a toda la muestra el cuestionario y la valoraci&#243;n antropom&#233;trica&#46;</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para conocer la normalidad de las variables continuas se realiz&#243; el test de Lilliefors&#46; Para la comparaci&#243;n pre-postintervenci&#243;n entre variables categ&#243;ricas se utilizaron los test de McNemar y de Chi cuadrado&#59; para el estudio de las variables continuas se utiliz&#243; el test t de Student para muestras independientes y para datos emparejados&#44; y en el caso de no presentar una distribuci&#243;n normal&#44; se us&#243; el test no param&#233;trico de Wilcoxon&#46; Los an&#225;lisis se realizaron con el software libre R&#46;</p></span></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Resultados</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De las 320 mujeres que iniciaron el estudio&#44; lo concluyeron 230&#46; En el grupo control se perdieron 47 sujetos &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>113&#41; y en el grupo intervenci&#243;n 43 &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>117&#41;&#59; por tanto&#44; el porcentaje de p&#233;rdidas fue de un 28&#44;1&#37;&#46; Tras el estudio de las caracter&#237;sticas de las pacientes perdidas&#44; no se observ&#243; ning&#250;n patr&#243;n que diese respuesta a dichas p&#233;rdidas&#46; La edad media de la muestra fue de 53&#44;17<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4&#44;31 a&#241;os&#44; y la gran mayor&#237;a de las mujeres &#40;63&#44;48&#37;&#41; eran menop&#225;usicas al inicio del estudio&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Inicialmente se comprob&#243; la homogeneidad de la muestra tras la distribuci&#243;n aleatoria de las mujeres en los 2 grupos&#44; no existiendo diferencias estad&#237;sticamente significativas entre el grupo control y el grupo intervenci&#243;n &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46; Sin embargo&#44; un a&#241;o despu&#233;s de las acciones formativas&#44; la diferencia entre ambos grupos result&#243; significativa en todas las variables del estudio &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto a las diferencias intragrupos&#44; observamos que las mujeres del grupo control antes de la acci&#243;n educativa presentaron un IMC de 27&#44;34<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#44;30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46; Tras la intervenci&#243;n este aument&#243; significativamente a 27&#44;81<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#44;48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg&#47;cm<span class="elsevierStyleSup">2</span> &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;000&#41;&#46; Las mujeres del grupo intervenci&#243;n presentaron un IMC de 27&#44;57<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#44;52<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg&#47;cm<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#44; y un a&#241;o despu&#233;s su IMC fue de 27&#44;69<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5&#44;81<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kg&#47;cm<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#44; no siendo estad&#237;sticamente significativa la diferencia &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;271&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las mujeres del grupo control&#44; un a&#241;o despu&#233;s de la intervenci&#243;n educativa&#44; aumentaron de forma significativa los par&#225;metros de grasa corporal total&#44; grasa visceral&#44; grasa en el tronco y el per&#237;metro abdominal y de cadera &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;001&#41;&#46; Las mujeres del grupo intervenci&#243;n aumentaron significativamente solo la cantidad de grasa visceral &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;028&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se observ&#243; que las pacientes del grupo intervenci&#243;n mejoraron significativamente &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;000&#41; la adherencia a la dieta mediterr&#225;nea tras la intervenci&#243;n educativa&#44; y que las mujeres del grupo control mantuvieron una adherencia similar un a&#241;o despu&#233;s &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;188&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#41;&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Discusi&#243;n</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este estudio se muestra c&#243;mo una intervenci&#243;n educativa sencilla&#44; en mujeres en edad perimenop&#225;usica con hipertensi&#243;n&#44; diabetes mellitus y&#47;o dislipidemia&#44; puede ayudar a controlar los par&#225;metros antropom&#233;tricos y aumentar la adherencia a la dieta mediterr&#225;nea&#46; Estos resultados concuerdan con los de otros estudios similares<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;7</span></a>&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este trabajo&#44; un a&#241;o despu&#233;s de la intervenci&#243;n educativa&#44; las mujeres del grupo control aumentaron el IMC de forma significativa y las mujeres del grupo intervenci&#243;n se mantuvieron estables&#46; Otro importante factor de riesgo cardiovascular en esta etapa es el aumento de la obesidad abdominal y la alteraci&#243;n de la composici&#243;n corporal&#46; En relaci&#243;n con este hecho&#44; las mujeres del grupo control aumentaron de forma significativa los par&#225;metros de grasa &#40;corporal total&#44; visceral y de tronco&#41;&#44; per&#237;metro abdominal y de cadera&#46; Las mujeres del grupo intervenci&#243;n &#250;nicamente aumentaron significativamente la cantidad de grasa visceral&#46; En los &#250;ltimos a&#241;os se ha establecido que la grasa visceral est&#225; directamente m&#225;s relacionada con la incidencia de ECV que la cantidad de grasa corporal total o IMC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#44; por tanto&#44; se debe estudiar en mayor profundidad qu&#233; intervenciones favorecen la reducci&#243;n de este peligroso par&#225;metro&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los 2 grupos de mujeres&#44; solo las que participaron en el grupo intervenci&#243;n aumentaron estad&#237;sticamente la adherencia a la dieta mediterr&#225;nea&#46; Este hecho puede valorarse positivamente&#44; ya que se ha demostrado que la dieta mediterr&#225;nea favorece una disminuci&#243;n de los biomarcadores de riesgo cardiovascular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#59; no obstante&#44; son escasos los estudios que han utilizado el cuestionario propio de la dieta mediterr&#225;nea en mujeres en edad perimenop&#225;usica&#46; Actualmente&#44; los problemas de salud m&#225;s frecuentes&#44; como las ECV&#44; se pueden mejorar a trav&#233;s de modificaciones en el estilo de vida<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">6&#44;7&#44;10</span></a>&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el presente trabajo&#44; con una intervenci&#243;n educativa sencilla&#44; 3 charlas interactivas&#44; se observ&#243; c&#243;mo las mujeres respondieron de forma positiva&#44; realizando modificaciones en la dieta que afectaron positivamente a par&#225;metros antropom&#233;tricos&#46; Ser&#237;a interesante mantener un seguimiento de estas mujeres para comprobar si la respuesta obtenida se mantiene en el tiempo&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Conflicto de intereses</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td-with-role" title="table-head ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top" scope="col">Variables&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " colspan="3" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Preintervenci&#243;n</th><th class="td" title="table-head  " colspan="3" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Diferencias de medias pre-postintervenci&#243;n</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo control &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>113&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo intervenci&#243;n &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>117&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo control &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>113&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo intervenci&#243;n &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>117&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">IMC&#44; kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">27&#44;34 &#40;5&#44;30&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">27&#44;57 &#40;5&#44;52&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;824&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;471 &#40;1&#44;47&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;116 &#40;1&#44;57&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;018&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Grasa corporal&#44; kg&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">24&#44;82 &#40;9&#44;23&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">24&#44;84 &#40;9&#44;86&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;952&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;278 &#40;2&#44;93&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;219 &#40;3&#44;02&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;005&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Grasa visceral&#44; kg&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&#44;69 &#40;2&#44;79&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&#44;83 &#40;2&#44;96&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;744&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;504 &#40;0&#44;98&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;222 &#40;1&#44;03&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;004&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Grasa tronco&#44; kg&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">11&#44;90 &#40;4&#44;63&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">11&#44;80 &#40;5&#44;06&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;952&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;907 &#40;2&#44;29&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;066 &#40;1&#44;75&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;004&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Per&#237;metro abdominal&#44; cm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">93&#44;44 &#40;13&#44;60&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">92&#44;92 &#40;13&#44;30&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;768&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">1&#44;615 &#40;3&#44;59&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">&#8722;0&#44;068 &#40;3&#44;66&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Per&#237;metro de cadera&#44; cm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">106 &#40;9&#44;87&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">105&#44;3 &#40;10&#44;60&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;621&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;792 &#40;3&#44;50&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;034 &#40;3&#44;16&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;034&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Adherencia a DM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&#44;96 &#40;2&#44;15&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&#44;06 &#40;2&#44;02&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;170&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;230 &#40;1&#44;85&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">2&#44;307 &#40;1&#44;91&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " colspan="3" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo control</th><th class="td" title="table-head  " colspan="3" align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Grupo intervenci&#243;n</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head  " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Pre &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>113&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Post &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>113&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Pre &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>117&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Post &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>117&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head  " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">IMC&#44; kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">27&#44;34 &#40;5&#44;30&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">27&#44;81 &#40;5&#44;48&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">27&#44;57 &#40;5&#44;52&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">27&#44;69 &#40;5&#44;81&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;271&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Grasa corporal&#44; kg&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">24&#44;82 &#40;9&#44;23&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">26&#44;10 &#40;9&#44;57&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">24&#44;84 &#40;9&#44;86&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">25&#44;06 &#40;9&#44;98&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;201&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Grasa visceral&#44; kg&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&#44;69 &#40;2&#44;79&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;19 &#40;2&#44;09&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">7&#44;83 &#40;2&#44;96&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">8&#44;05 &#40;3&#44;02&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;028&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Grasa tronco&#44; kg&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">11&#44;90 &#40;4&#44;63&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">12&#44;81 &#40;5&#44;15&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">11&#44;80 &#40;5&#44;06&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">11&#44;87 &#40;5&#44;01&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;354&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Per&#237;metro abdominal&#44; cm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">93&#44;44 &#40;13&#44;60&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">95&#44;06 &#40;13&#44;05&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">92&#44;92 &#40;13&#44;30&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">92&#44;85 &#40;13&#44;25&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;673&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Per&#237;metro de cadera&#44; cm&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">106 &#40;9&#44;87&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">106&#44;8 &#40;10&#44;25&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">105&#44;3 &#40;10&#44;60&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">105&#44;4 &#40;10&#44;76&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;450&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Adherencia a DM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">6&#44;96 &#40;2&#44;15&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry  " align="char" valign="top">0&#44;188&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo

ISSN: 00257753
Idioma original: Español

DOI:10.1016/j.medcli.2015.12.013

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