Imagen médica
Necrosis del cuero cabelludo
Scalp necrosis
a Servicio de Medicina Interna, Complejo Hospitalario Universitario de Granada, Granada, España
b Servicio de Reumatología, Complejo Hospitalario Universitario de Granada, Granada, España
c Unidad de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas, Servicio de Medicina Interna, Complejo Hospitalario Universitario de Granada, Granada, España
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Con el diagnóstico de polimialgia reumática se inició tratamiento con prednisona (20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/día), con mejoría incompleta del cuadro. Posteriormente presentó dolor intenso y aparición de ulceraciones en cuero cabelludo (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figs. 1A y B</a>) junto con 2 episodios de amaurosis <span class="elsevierStyleItalic">fugax</span> y claudicación mandibular. Destacaba la ausencia de pulsos en las arterias temporales. La velocidad de sedimentación globular y la proteína C-reactiva fueron 84<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm/h y 44<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/l, respectivamente. Con la sospecha clínica de arteritis de células gigantes, se biopsió la arteria temporal izquierda, confirmándose el diagnóstico. Se inició tratamiento con pulsos intravenosos de metilprednisolona (1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g/día) durante 3 días consecutivos, seguido de prednisona (30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/día en pauta descendente), metotrexato 7,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg y ácido fólico semanales y ácido acetilsalicílico (100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/día). Un mes más tarde el cuadro clínico había remitido, los reactantes de fase aguda se habían normalizado y las ulceraciones habían mejorado significativamente. La necrosis del cuero cabelludo es una complicación infrecuente, pero potencialmente grave de la arteritis de células gigantes, que debe ser reconocida y tratada de forma precoz.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 667 "Ancho" => 1550 "Tamanyo" => 196042 ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00257753/0000014800000011/v1_201705140041/S0025775316303712/v1_201705140041/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "64289" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Imágenes médicas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00257753/0000014800000011/v1_201705140041/S0025775316303712/v1_201705140041/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775316303712?idApp=UINPBA00004N" ]
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| 2022 Noviembre | 1 | 2 | 3 |
| 2018 Noviembre | 1 | 0 | 1 |
| 2018 Febrero | 1 | 0 | 1 |
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| 2017 Agosto | 1 | 0 | 1 |
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| 2017 Junio | 10 | 1 | 11 |
| 2017 Mayo | 20 | 1 | 21 |
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| 2016 Diciembre | 0 | 1 | 1 |
