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Hidatidosis intravascular pulmonar
Intravascular pulmonary echinococcosis
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En la exploración física presentaba presión arterial dentro de límites normales, taquicardia (133<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>lpm), roncus y disminución del murmullo vesicular en la base derecha, en la auscultación. En la analítica, la proteína C reactiva era de 1,30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl (rango normal 0-0,5); se detectaron leucocitosis (11,95<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10<span class="elsevierStyleSup">6</span>/μl; rango normal 4,5-10,8) y una leve monocitosis (1,59<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10<span class="elsevierStyleSup">6</span>/μl; rango normal 0,3-0,9).</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la incidencia coronal de la TC torácica se observó una masa pulmonar de 7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm, en el lóbulo inferior derecho (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>A, flecha), que con ventana de mediastino, estaba compuesta por nódulos agrupados, que oscilaban entre 1 y 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm, hipodensos, de bordes lisos y bien delimitados por septos, que se realzaban tras la administración de contraste en incidencias coronal y sagital (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a> A y B, asteriscos). Contactaban con estructuras bronquiales y vasculares adyacentes. Algunos de los nódulos –con valores tomodensitométricos cercanos a la densidad agua– ocupaban la luz de la arteria pulmonar interlobar descendente derecha, ocasionando defectos de repleción de contraste (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a> A y B, asteriscos). No se detectaron infartos pulmonares por adaptación de las arterias pulmonares al crecimiento lento de los quistes. Se observó una adecuada opacificación de todas las cavidades cardiacas, sin lesiones en su interior. En la TC abdominal no se detectaron lesiones hepáticas ni en otras localizaciones.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizó tratamiento farmacológico antihelmíntico y quirúrgico –bilobectomía de lóbulo medio e inferior derecho–. En el informe anatomopatológico se constató una formación quística multitabicada con contenido pseudomucoide y membranas, con afectación pleural, compatible con quiste hidatídico multitabicado, así como vesículas hijas en el interior de las arterias pulmonares correspondientes.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 459 "Ancho" => 900 "Tamanyo" => 81641 ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00257753/0000014900000001/v1_201706170053/S0025775316303967/v1_201706170053/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "64289" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Imágenes médicas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00257753/0000014900000001/v1_201706170053/S0025775316303967/v1_201706170053/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775316303967?idApp=UINPBA00004N" ]
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