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Lesión miocárdica en consumidor de shabú: patrón multifocal de realce tardío de gadolinio
Myocardial injury in a Shabu user: late gadolinium multiphocal enhancement
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Era consumidor de <span class="elsevierStyleItalic">«shabú»</span> (metanfetamina cristalina) y fumador. La exploración física reveló hipertensión, auscultación respiratoria con crepitantes e ingurgitación yugular. En la radiografía de tórax presentaba cardiomegalia. El electrocardiograma mostró ondas T asimétricas e invertidas en las derivaciones laterales e inferiores. Se descartó enfermedad coronaria mediante angiografía coronaria.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La ecocardiografía evidenció una reducción severa de la fracción de eyección ventricular izquierda (FEVI 25%), leve dilatación ventricular izquierda e hipertrofia ventricular izquierda. La imagen de resonancia magnética cardiaca evidenció hipertrofia (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>A) y patrón multifocal de realce tardío de gadolinio (RTG) en cara lateral e inferior (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figs. 1B-D</a>, flechas negras); los focos eran transmurales, subepicárdicos y subendocárdicos. Además, el ventrículo derecho presentaba RTG en pared libre e inferior (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figs. 1B y C</a>, puntas de flecha blancas). Debido a este patrón de RTG, se realizó una tomografía axial computarizada que descartó sarcoidosis. 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