Imagen médica
Mandíbula abultada
A lumpy jaw
Satvinder Singh Bakshi
Assistant professor of ENT, Department of ENT and Head & Neck Surgery, Mahatma Gandhi Medical College and Research Institute, Pillaiyarkuppam, Pondicherry, India
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No existía historia de trauma o extracción dental. La exploración reveló una tumefacción difusa que afectaba a la mandíbula derecha, con secreción sinusal múltiple (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). El examen histopatológico de la biopsia de la lesión reveló características de actinomicosis (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>). El paciente fue tratado con penicilina G intravenosa durante 4 semanas, realizándose un desbridamiento de la mandíbula afectada. No hubo evidencia de recidiva a los 9 meses de seguimiento.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La actinomicosis es una rara enfermedad infecciosa crónica, causada principalmente por <span class="elsevierStyleItalic">Actinomyces israelli</span>. Dicho término se deriva de una palabra griega, donde <span class="elsevierStyleItalic">aktino</span> significa aspecto radiado de gránulos de azufre y <span class="elsevierStyleItalic">mykos</span> significa enfermedad fúngica. Normalmente habitan en la cavidad oral, manifestándose la infección al producirse una rotura de la mucosa. Como factores de riesgo se han identificado la higiene bucal deficiente, la presencia de caries, las extracciones dentales recientes y el trauma oromaxilofacial.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La actinomicosis se clasifica clínicamente como cervicofacial (50%), toracopulmonar (30%) y abdominopélvica (20%). La actinomicosis mandibular, también denominada «mandíbula abultada», se manifiesta en forma de masa de crecimiento lento, indolora e indurada, con múltiples conductos sinusales que secretan a través de la piel o de la mucosa bucal gránulos de azufre espesos y amarillos. Se ha reportado la diseminación de esta enfermedad a órganos distantes, tales como el cerebro, los pulmones y el tracto digestivo. La evaluación histopatológica de la biopsia de la lesión se considera el criterio de referencia para el diagnóstico.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tratamiento de la actinomicosis cervicofacial incluye la administración de antibióticos y cirugía. El pronóstico es muy bueno cuando el diagnóstico y el tratamiento son tempranos. Es necesario un seguimiento a largo plazo, ya que la recidiva es común.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1281 "Ancho" => 1300 "Tamanyo" => 270097 ] ] ] 1 => array:6 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 923 "Ancho" => 975 "Tamanyo" => 236525 ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00257753/0000014900000001/v1_201706170053/S002577531630495X/v1_201706170053/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "64289" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Imágenes médicas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00257753/0000014900000001/v1_201706170053/S002577531630495X/v1_201706170053/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S002577531630495X?idApp=UINPBA00004N" ]
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