Carta científica
Hipocolesterolemia en pacientes con tuberculosis activa: no solo una cuestión de peso
Hypocholesterolemia in patients with active tuberculosis: Not just a matter of weight
Jesús Sojo-Doradoa,b,c,
, Nínive Batista-Díaza,b,c, Ángel Domínguez-Castellanoa,b,c
Autor para correspondencia
a Unidad Clínica Intercentros de Enfermedades Infecciosas, Microbiología y Medicina Preventiva, Hospitales Universitarios Virgen Macarena y Virgen del Rocío, Sevilla, España
b Instituto de Biomedicina de Sevilla (IBiS)/CSIC/Universidad de Sevilla, Sevilla, España
c Red Española de Investigación en Patología Infecciosas (REIPI), España
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B) Imagen axial de la TC de tórax (ventana de parénquima pulmonar) con la paciente en decúbito prono, en la que se identifica el extremo de la aguja (flecha) en el interior de la lesión cavitada (asterisco), inmediatamente antes de proceder a la instilación de suero salino en su interior.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Luis Gorospe Sarasúa, Pilar Martín-Dávila, Pilar Navío-Martín, Margarita Martín-Martín" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Luis" "apellidos" => "Gorospe Sarasúa" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Pilar" "apellidos" => "Martín-Dávila" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Pilar" "apellidos" => "Navío-Martín" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Margarita" "apellidos" => "Martín-Martín" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2387020617301249" "doi" => "10.1016/j.medcle.2016.10.049" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2387020617301249?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775316305577?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000014800000004/v1_201702040018/S0025775316305577/v1_201702040018/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0025775316305590" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/j.medcli.2016.11.002" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2017-02-23" "aid" => "3836" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." 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Aunque <span class="elsevierStyleItalic">Mycobacterium tuberculosis</span> no puede producir esteroides, utiliza el colesterol de los huéspedes infectados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Antes de que se generalizase el tratamiento combinado eficaz, se describieron bajas concentraciones de colesterol plasmático total (CPT) en pacientes con tuberculosis pulmonar activa (TB), hallazgo que también ha sido reportado más recientemente<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3,4</span></a>. Sin embargo, existen factores que no han sido suficientemente considerados previamente y que pueden ejercer una influencia sobre los niveles de CPT en los pacientes con TB. La edad, el sexo, el peso corporal, las comorbilidades y ciertos datos bioquímicos constituyen factores determinantes del CPT que deberían tenerse en cuenta. Conviene resaltar que el peso corporal es un factor confusor que debe considerarse a la hora de evaluar el colesterol en los pacientes tuberculosos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo principal de este estudio fue analizar los niveles de CPT, así como los factores que influían en ellos en los pacientes con infección tuberculosa —TB o infección latente tuberculosa (ILT)— prestando una atención especial al papel de la enfermedad activa y el peso corporal.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Realizamos un estudio observacional y retrospectivo en un hospital universitario público de 950 camas. Fueron elegibles como sujetos del estudio todos los pacientes de más de 14 años de edad consecutivamente diagnosticados de TB e ILT en nuestro centro (incluyendo pacientes ambulatorios e ingresados) durante un periodo de 3 años. Se excluyeron a aquellos pacientes que seguían tratamientos con fármacos hipolipemiantes o estaban infectados por el VIH.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las variables clínicas recolectadas incluyeron edad, sexo, tipo de infección (TB o ILT), historia previa de diabetes mellitus, tabaquismo, abuso de alcohol, uso de cualquier fármaco hipolipemiante, peso, altura e índice de masa corporal (IMC). Los datos de laboratorio previos al inicio del tratamiento incluyeron conteo de glóbulos blancos (WBC), conteo plaquetario, CPT y proteínas totales en plasma. El protocolo del estudio fue aprobado por el comité local de ética no exigiéndose el otorgamiento de consentimiento informado.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizó un análisis univariado para identificar los factores asociados al CPT, así como las diferencias significativas entre los pacientes con TB y aquellos con ILT. Se realizaron las pruebas χ<span class="elsevierStyleSup">2</span>, exacta de Fisher, <span class="elsevierStyleItalic">t</span> de Student, <span class="elsevierStyleItalic">U</span> de Mann-Whitney, análisis de la varianza y pruebas de correlación (r de Pearson o rho de Spearman), para estudiar los factores asociados al CPT. También se llevó a cabo un análisis estratificado de los niveles de CPT en los pacientes con TB e ILT, con arreglo al IMC. Por último, construimos un modelo de regresión lineal múltiple encaminado a identificar los factores predictivos de los niveles de CPT; se introdujeron en el modelo las variables estadísticamente asociadas a los niveles de CPT en las pruebas univariadas; también se consideraron los confusores potenciales y las interacciones entre las covariables. Se utilizó el <span class="elsevierStyleItalic">software</span> SPSS<span class="elsevierStyleSup">®</span> v.15.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante el periodo de estudio se identificaron 366 pacientes elegibles: 171 con diagnóstico de TB y 195 con diagnóstico de ILT; 93 presentaron criterios de exclusión (52 en el grupo TB y 41 en el grupo de ILT), incluyéndose finalmente 273 pacientes (119 y 154, respectivamente). Entre los pacientes con TB, 103 (87%) presentaron únicamente compromiso respiratorio. La mayoría de pacientes con ILT habían sido detectados en la investigación de contactos tras una reciente exposición a un paciente con TB activa, pero 45 pacientes de este grupo fueron diagnosticados durante el cribado de ILT previo al inicio de la terapia inmunosupresiva con agentes biológicos para enfermedades reumáticas, enfermedad inflamatoria intestinal o psoriasis.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las condiciones basales se resumen en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>. Se detectaron diversas diferencias, estadísticamente significativas, entre los pacientes con TB y aquellos con ILT; en particular, los pacientes con TB tenían un menor IMC. En cuanto a los datos analíticos, los pacientes con TB tenían unos recuentos de plaquetas, neutrófilos y monocitos superiores, pero un menor conteo de linfocitos. La concentración media de CPT fue de 153<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl para los pacientes con TB y de 191<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl para los pacientes de ILT.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las variables que reflejaron una asociación estadísticamente significativa con los niveles de CPT fueron: estatus de la infección (TB o ILT), edad, sexo, abuso de alcohol, IMC y WBC (conteo de neutrófilos y linfocitos). Se obtuvieron resultados similares cuando el análisis se realizó excluyendo a los pacientes con ILT que iban a ser sometidos a inmunoterapia biológica. Se introdujeron como covariables en un modelo de regresión lineal todas las variables con una asociación estadística con el CPT en el análisis univariado (es decir, sexo, edad, estatus de la infección, IMC, tabaquismo, abuso de alcohol y conteos de neutrófilos y linfocitos), así como la interacción entre el IMC y el estatus de la infección. Dicho estatus de la infección, el IMC, la edad y el sexo reflejaron una asociación estadística (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05) con los niveles de CPT. Se detectó una interacción entre el estatus de la infección y el IMC. También realizamos un análisis estratificado de los niveles de colesterol con arreglo al IMC: las diferencias persistieron en los subgrupos de pacientes con bajo peso (136 vs. 184<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,01), peso normal (150 vs. 189<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,01) y sobrepeso (188 vs. 218<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,04).</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En comparación con los estudios previos, nuestra investigación aporta unos niveles de colesterol basados en al menos 3 factores de influencia —es decir, el peso (expresado como IMC), la edad y el sexo— y tiene también en cuenta otras variables clínicas y analíticas. Como era de esperar, tras la realización del análisis multivariado, encontramos que el IMC, el sexo y la edad eran factores asociados de forma independiente a los niveles de CPT. Lo más interesante, sin embargo, fue observar que el estatus de la infección mostró una asociación con los niveles de CPT independientemente de dichos factores. Debido a la asociación entre el estatus de la infección y el IMC, consideramos el factor de interacción (IMC*Estatus de la infección) en el modelo multivariado, y realizamos un análisis estratificado para evaluar el efecto de la infección sobre el CPT, de acuerdo con el grupo de IMC: los niveles de colesterol fueron inferiores en los pacientes con TB en los subgrupos de bajo peso, peso normal y sobrepeso. Se detectó una interacción entre el estatus de la infección y el IMC, lo que significa que el efecto reductor del estatus de la infección sobre el TPC fue progresivamente menor a medida que incrementaba el IMC.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusión, encontramos que las concentraciones de CPT eran inferiores en pacientes con TB en comparación con las de los pacientes con ILT (después de controlar por potenciales confusores e interacciones). Aunque son necesarios más estudios para aclarar el mecanismo que subyace a esta alteración, su significado exacto y su valor pronóstico, este hallazgo puede ser importante para futuras investigaciones dirigidas a mejorar el diagnóstico de la enfermedad y el desarrollo de nuevas dianas terapéuticas.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Agradecimientos</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Agradecemos al Dr. Miguel Santín-Cerezales, Hospital Universitario de Bellvitge, L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España, por su revisión del manuscrito.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Agradecimientos" ] 1 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">DE: desviación estándar; ILT: infección latente tuberculosa; IMC: índice de masa corporal; p: significación estadística; TB: tuberculosis activa; WBC: conteo de glóbulos blancos. Se aplicó la prueba de χ<span class="elsevierStyleSup">2</span> o la prueba exacta de Fisher, según el caso, para comparar proporciones. Se aplicó la prueba de <span class="elsevierStyleItalic">t</span> de Student o de <span class="elsevierStyleItalic">U</span> de Mann-Whitney, según el caso, para comparar las medias de las variables cuantitativas continuas.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Característica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Total (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>273) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">TB (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>119) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">ILT (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>154) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Valor de p \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Edad (años); media</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">±</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">DE</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">46<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">44<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>17 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">47<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>15 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,06 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Mujer; n (%)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">124 (45) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">34 (29) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">90 (58) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top"><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,01 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Diabetes; n (%)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">23 (8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">12 (10) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">11 (7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,39 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Tabaquismo; n (%)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">107 (39) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">59 (50) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">48 (31) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top"><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,01 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Abuso de alcohol (></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">40</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">g/día); n (%)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">38 (14) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">30 (25) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">8 (5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top"><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,01 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Pronóstico (índice McCabe)</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No fatal; <span class="elsevierStyleItalic">n</span> (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">248 (91) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">100 (84) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">148 (96) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " rowspan="3" align="char" valign="top"><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,01</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Últimamente fatal; <span class="elsevierStyleItalic">n</span> (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">21 (8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">17 (14) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">4 (3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Rápidamente fatal; <span class="elsevierStyleItalic">n</span> (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">4 (2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2 (2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2 (1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">IMC; media</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">±</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">DE</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">22<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">27<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top"><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,01 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Grupo IMC</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Bajo peso; <span class="elsevierStyleItalic">n</span> (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">38 (14) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">30 (25) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">8 (5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " rowspan="4" align="char" valign="top"><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,01</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Peso normal; <span class="elsevierStyleItalic">n</span> (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">123 (45) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">65 (55) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">58 (38) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sobrepeso; <span class="elsevierStyleItalic">n</span> (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">73 (27) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">20 (17) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">53 (34) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Obesidad; <span class="elsevierStyleItalic">n</span> (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">39 (14) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">4(3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">35 (23) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">WBC (×10</span><span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleItalic">3</span></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">cél/μl); media</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">±</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">DE</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">8,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">9,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">7,7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top"><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,01 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Neutrófilos (×10<span class="elsevierStyleSup">3</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cél/μl); media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">5,7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">6,6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">5,0<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>4,0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top"><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,01 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Linfocitos (×10<span class="elsevierStyleSup">3</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cél/μl); media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1,9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1,8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2,0<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top"><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,01 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Monocitos (×10<span class="elsevierStyleSup">2</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cél/μl); media<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">6,4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">6,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2,7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">5,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3,1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top"><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,01 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Plaquetas (×10</span><span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleItalic">6</span></span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">μl); media</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">±</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">DE</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">347<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">370<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">273<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top"><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,01 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Colesterol total en plasma (mg/dl); media</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">±</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">DE</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">161<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>44 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">153<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>43 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">191<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>39 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top"><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,01 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Proteína total en plasma (g/dl); media</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">±</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">DE</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">7,1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">7,2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">7,3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,68 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1338472.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Características basales de todos los pacientes incluidos y estratificados por tipo de infección</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Cholesterol catabolism as a therapeutic target in <span class="elsevierStyleItalic">Mycobacterium tuberculosis</span>" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "H. 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