Imagen médica
Mancha negra o «tache noire» en la fiebre botonosa mediterránea
Black spot or «tache noire» in mediterranean spotted fever
Irene García-Fernández-Bravo
, Pablo Demelo-Rodríguez, Álvaro Alejandre de Oña, Jorge del Toro Cervera
Autor para correspondencia
Servicio de Medicina Interna, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España
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Refería picadura de insecto 2 días antes del inicio del cuadro, mientras se encontraba de caza en una finca de Jaén. No llegó a identificar el insecto causante de la picadura. Posteriormente comenzó con una lesión habonosa eritematosa no pruriginosa en el hueco axilar derecho que evolucionó en los siguientes días a una escara necrótica redondeada con halo eritematoso alrededor (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>), asociado a exantema eritematoso no pruriginoso generalizado con afectación palmoplantar. Ante sospecha clínica de fiebre botonosa mediterránea, se inició tratamiento con doxiciclina a dosis de 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h, con desaparición de la fiebre y mejoría del estado general. Dos días después de su visita a urgencias, la serología para IgM resultó positiva para <span class="elsevierStyleItalic">Rickettsia conorii.</span> La confirmación diagnóstica se realizó mediante la realización de PCR para <span class="elsevierStyleItalic">Rickettsia</span> en la biopsia de la mancha negra.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1479 "Ancho" => 1200 "Tamanyo" => 243037 ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00257753/0000015100000003/v2_201807210407/S0025775317307923/v2_201807210407/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "64289" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Imágenes médicas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00257753/0000015100000003/v2_201807210407/S0025775317307923/v2_201807210407/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775317307923?idApp=UINPBA00004N" ]
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