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Hiperplasia gingival masiva tras tratamiento con ciclosporina
Massive gingival hyperplasia due to cyclosporine
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El caso presentado (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">Imagen 1</a>) corresponde a un paciente varón de 70 años de edad que tras tratamiento inmunodepresor con ciclosporina A de forma crónica (10 años) por trasplante hepático desarrolló esta enfermedad de forma progresiva hasta presentar su estado actual. Cursó de forma asintomática, sin apreciarse movilidad dental, sangrado o dolor, consultando fundamentalmente por motivos estéticos. Si bien la etiología de este trastorno continúa siendo desconocida, existe la evidencia de que la ciclosporina podría actuar directamente sobre los fibroblastos gingivales aumentando la secreción de interleucina-6, que a su vez generaría una mayor síntesis de colágeno y glucosaminoglicanos. Se estimó que aproximadamente un 25% de los pacientes medicados con ciclosporina desarrollaron este trastorno y que los primeros síntomas se desarrollaron en los primeros 3 meses de tratamiento, afectando predominantemente a las papilas del sector anterior. 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