Imagen médica
Xantomas y xantelasmas en colangitis biliar primaria
Xanthomas and xanthelasmas in primary biliary cholangitis
Pablo A. Álvarez Aguilar
, Sofía Angulo Mora
Autor para correspondencia
Servicio de Medicina Interna, Hospital México, San José, Costa Rica
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No había historia de tabaquismo, etilismo o antecedentes familiares de dislipidemias. Tampoco había historia previa de afección hepática.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los laboratorios se documentó una anemia ferropénica (hemoglobina: 9,8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g/dl y hematocrito: 32,9%), función renal normal y en el perfil hepático un patrón colestásico (AST: 69<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UI/l; ALT: 62<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UI/l; bilirrubina total: 1,6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl; bilirrubina directa: 0,9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl; fosfatasa alcalina: 1.180<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UI/l y gamma-glutamil transferasa: 551<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UI/l). Las serologías por virus hepatotropos fueron negativas y el valor de colesterol total fue de 560<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl, la LDL en 497<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl y la velocidad de eritrosedimentación de 144<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm/h. Se descartó la presencia de masas con sonografía y resonancia magnética hepática.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los anticuerpos antinucleares y los antimitocondriales fueron positivos (11,4 y ><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>U/ml, respectivamente) por lo que se planteó el diagnóstico de colangitis biliar primaria.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La biopsia confirmatoria mostró inflamación mononuclear en algunos espacios porta con ausencia de conductos biliares pequeños.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 500 "Ancho" => 750 "Tamanyo" => 53416 ] ] ] 1 => array:6 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1122 "Ancho" => 750 "Tamanyo" => 115120 ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00257753/0000015300000001/v1_201906160629/S0025775318305967/v1_201906160629/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "64289" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Imágenes médicas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00257753/0000015300000001/v1_201906160629/S0025775318305967/v1_201906160629/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775318305967?idApp=UINPBA00004N" ]
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