Carta al Editor
Necesidad de cambios en los planes de tratamiento de los pacientes con cáncer
Need for changes in the treatment plans of patients with cancer
Federico Gordoa,b,
, Carmen Beatoc, en nombre el Grupo de Trabajo SEOM-SEMICYUC
Autor para correspondencia
a Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitario del Henares, Coslada, Madrid, España
b Grupo de Investigación en Patología Crítica, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Francisco de Vitoria, Pozuelo de Alarcón, Madrid, España
c Servicio de Oncología Médica, Hospital Universitario Virgen de la Macarena, Sevilla, España
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En el artículo se plantea cómo este síndrome es una urgencia potencialmente letal caracterizado por una muerte celular masiva con liberación de mediadores que pueden dar lugar a un síndrome de disfunción multiorgánica. El autor, creemos que con gran acierto, plantea que se debe establecer una estrategia sistemática y multidisciplinar encaminada a la detección precoz de las complicaciones, corrección de las alteraciones metabólicas y clínicas y prevención de la aparición de complicaciones con el objetivo de mejorar el mal pronóstico de esta entidad.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el artículo el autor también plantea como el grupo de pacientes con riesgo intermedio-alto, tienen indicación de ingreso en un servicio de medicina intensiva (SMI) durante un período de 48-72<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h con participación multidisciplinar que permita una correcta monitorización y tratamiento de esta entidad clínica.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Realmente el tratamiento de los pacientes con cáncer o enfermedades hematológicas ha cambiado en los últimos años y de hecho, el colectivo de los pacientes con cáncer constituye un colectivo vulnerable, expuesto a diferentes complicaciones, a veces derivadas del propio cáncer o de su tratamiento, o bien derivadas de su aumento en la expectativa de vida y aparición de complicaciones médicas comunes potencialmente graves. En los últimos años, el pronóstico de estos individuos ha mejorado sustancialmente gracias a varios avances, como inmunoterapia, terapias moleculares específicas, técnicas quirúrgicas o el desarrollo en los tratamientos de soporte<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Esto se traduce en un aumento de la supervivencia de los pacientes oncológicos hospitalizados en la UCI y que son llevados por intensivistas. Por lo tanto, ha llegado el momento de revisar el apoyo de cuidados intensivos para estos pacientes, lo que plantea nuevos desafíos profesionales y de organización<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este marco, se firmó un acuerdo en 2017 entre la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) y la Sociedad Española de Medicina Intensiva (SEMICYUC)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> con el objetivo de mejorar la calidad de la atención de pacientes oncológicos con complicaciones críticas. Esta iniciativa busca ayudar en la toma de decisiones, estandarizar criterios, disminuir la subjetividad, generar canales de comunicación y profundizar en los aspectos éticos y científicos de estas situaciones.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin duda lo planteado en el artículo de Calvo Villas JM es una de las entidades clínicas a tener en cuenta como motivo de ingreso en los SMI, y estos pacientes también se pueden beneficiar de un manejo precoz y de estrategias multiprofesionales que permitan detectar de forma precoz los signos de deterioro clínico. Especialmente en el caso de situaciones de insuficiencia respiratoria y sepsis en las que el manejo adecuado precoz es clave para garantizar un pronóstico adecuado.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El acuerdo entre la SEMICYUC y la SEOM es ampliable a otras sociedades científicas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>, y creemos que es el momento de generar una estrategia común en el manejo clínico de estos pacientes para conseguir los mejores estándares de atención clínica, y los mejores resultados con los nuevos tratamientos a nuestro alcance.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Síndrome de lisis tumoral" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "J.M. 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