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Carta científica
Asociación síndrome antisintetasa y cáncer
Association antisynthetase syndrome and cancer
Anahy Brandy-García
Autor para correspondencia
anahymbg@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Lourdes Mozo-Avellaneda, Alejandro Olivé
Servicio de Reumatología-IGTP, Hospital Universitario Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona, España
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que aparece en hasta el 20&#37; de los casos&#46; Se ha propuesto la existencia de diferencias cl&#237;nicas asociadas a los distintos autoanticuerpos&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dada la gran variabilidad en su presentaci&#243;n hemos realizado un estudio descriptivo retrospectivo de los pacientes con determinaci&#243;n positiva para AAS por inmunoblot registrados desde enero del 2000 hasta junio del 2017&#44; recogiendo las principales variables epidemiol&#243;gicas&#44; as&#237; como las manifestaciones cl&#237;nicas habitualmente asociadas al SAS y el diagn&#243;stico de neoplasia asociada&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se recogieron los casos de 17 pacientes con positividad para AAS&#44; apareciendo con m&#225;s frecuencia en mujeres&#44; 12 &#40;70&#44;6&#37;&#41;&#44; siendo la edad media en la primera determinaci&#243;n de 56 a&#241;os &#40;edades comprendidas entre los 25 y 73 a&#241;os&#41;&#46; El m&#225;s frecuente&#44; acorde con la literatura&#44; fue el anti-Jo-1&#46; Resulta destacable la coexistencia de anti-Ro &#40;en 10 de los 17 pacientes&#44; 58&#44;8&#37;&#41;&#44; que adem&#225;s se asoci&#243; con m&#225;s frecuencia a la aparici&#243;n de enfermedad pulmonar intersticial &#40;en 7 de los 8 pacientes con EPID&#44; 87&#44;5&#37;&#41;&#46; Esta fue m&#225;s frecuente en los varones &#40;62&#44;55&#37;&#41;&#44; mientras que la debilidad muscular lo fue en las mujeres &#40;55&#44;8&#37;&#41;&#46; En cuanto a otras manifestaciones cl&#237;nicas&#44; la m&#225;s frecuente fue la fiebre&#44; en uno de cada 3 pacientes&#44; seguida de la debilidad muscular&#46; Mencionar tambi&#233;n la presencia de la disnea&#44; 8 &#40;47&#44;1&#37;&#41;&#44; la disfagia&#44; 8 &#40;47&#44;1&#37;&#41; y el fen&#243;meno de Raynaud&#44; 6 &#40;35&#44;5&#37;&#41;&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dentro de los pacientes con AAS&#44; 13 &#40;76&#44;4&#37;&#41; podr&#237;an etiquetarse como SAS al cumplir 2 de las 3 principales caracter&#237;sticas cl&#237;nicas &#40;DM&#47;PM&#44; enfermedad pulmonar intersticial y artritis&#41;&#46; Hay que resaltar que&#44; aunque las &#171;manos de mec&#225;nico&#187; se consideran un s&#237;ntoma t&#237;pico&#44; en nuestra serie solamente se reflej&#243; su existencia en la historia cl&#237;nica de un paciente&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este estudio hemos objetivado 2 casos de neoplasia &#40;11&#44;7&#37;&#41;&#44; siendo diagnosticada en ambos antes de la positividad de los AAS&#58; un adenocarcinoma de pulm&#243;n&#44; asociado a anti-EJ y un carcinoma intraductal infiltrante mamario asociado a un anti-PL7&#46; Ambas eran mujeres&#44; con una edad media de diagn&#243;stico del SAS de 60&#44;5 a&#241;os&#46; Adem&#225;s&#44; en ambos casos se constat&#243; debilidad muscular&#44; p&#233;rdida de peso y disfagia&#44; y ninguna present&#243; s&#237;ntomas respiratorios&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es conocida la asociaci&#243;n entre la dermatomiositis y el desarrollo de c&#225;ncer<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Seg&#250;n Hill et al&#46;&#44; 13-23&#37; de los casos de dermatomiositis est&#225;n asociados con varios tipos de neoplasias&#44; en particular ovario y pulm&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; En la cohorte de Pinal-Fern&#225;ndez et al&#46;&#44; con 169 pacientes&#44; se encontr&#243; que la frecuencia de c&#225;ncer asociado a los AAS no parece mayor que la de la poblaci&#243;n general&#44; y no encuentra asociaci&#243;n con la co-positividad de los anti-Ro<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; La cohorte china de Shi et al&#46;&#44; con 124 pacientes objetiv&#243; que el 6&#44;5&#37; desarrollaron neoplasias&#44; con un tiempo medio entre neoplasia y SAS de 3 a&#241;os&#44; presentado adem&#225;s la mayor&#237;a enfermedad pulmonar intersticial<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otro lado&#44; en la revisi&#243;n que realiza Boleto et al&#46; de los casos de c&#225;ncer asociados a AAS&#44; parece que el sexo var&#243;n&#44; edad mayor a 60 a&#241;os y la coexistencia con anti-SSA&#47;Ro favorecen el desarrollo de la neoplasia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Sin embargo&#44; existen muchas limitaciones&#44; ya que trabajamos con cohortes peque&#241;as y estudios retrospectivos&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el presente estudio podemos concluir que no todos los pacientes con AAS desarrollan las manifestaciones propias del SAS&#44; adem&#225;s de acuerdo con la literatura&#44; la coexistencia de anticuerpos anti-Ro se asoci&#243; con la aparici&#243;n de enfermedad pulmonar intersticial&#46; Por &#250;ltimo&#44; aunque se ha considerado la presencia de AAS como posible &#171;protectora&#187; para el desarrollo de neoplasias con respecto a otros anticuerpos espec&#237;ficos de miositis&#44; 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Información del artículo
ISSN: 00257753
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Mayo 1 2 3
2024 Abril 4 0 4
2024 Enero 2 1 3
2023 Marzo 2 0 2
2021 Noviembre 1 0 1
2021 Enero 3 0 3
2020 Diciembre 1 1 2
2020 Agosto 8 2 10

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