Imagen médica
Placas hiperqueratósicas en nalgas y prurito generalizado en un paciente con infección por el VIH
Hyperkeratotic buttocks plaques and generalized pruritus in an AIDS patient
Ángeles Arnandis Muñoz
, Fernando Millán Parrilla
Autor para correspondencia
Servicio de Dermatología, Hospital Arnau de Vilanova, Valencia, España
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Consultó por lesiones pruriginosas generalizadas de 3 meses de evolución, con mala respuesta a corticoides tópicos y antihistamínicos orales. La madre del paciente también presentaba prurito con lesiones cutáneas por rascado. A la exploración física, presentaba placas hiperqueratósicas, fisuradas en glúteos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>) y lesiones papulosas lineales pruriginosas junto con lesiones de rascado en tronco, huecos poplíteos, brazos, muñecas y dorso de las manos. Para confirmar el diagnóstico, se tomaron escamas de las lesiones glúteas para visión directa en el microscopio utilizando hidróxido de potasio (KOH) al 10%. Se diagnosticó al paciente de sarna costrosa tras la detección de varios parásitos adultos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>). Se pautó una dosis de tratamiento con ivermectina 200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>μg/kg por vía oral y repetirlo a la semana junto con una aplicación de permetrina al 5% tópica y luego, una segunda aplicación a la semana. Además, se pautó tratamiento queratolítico con ácido salicílico al 5% en pomada. 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