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Hiperqueratosis palmar en paciente inmunodeprimido
Palmar hyperkeratosis in an immunodeficient patient
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Inicialmente, diagnosticado de dermatitis atópica, presentó un cuadro generalizado y pruriginoso para cuyo control se había empleado metotrexato. El paciente explicó que, aunque mejoró sustancialmente, la erupción de las manos, había continuado extendiéndose casi desde el inicio del tratamiento hasta el momento actual. La exploración reveló leve hiperqueratosis con descamación difusa y acentuada en pliegues de ambas palmas, múltiples collaretes descamativos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>a) y uñas distróficas de coloración amarillo-blanquecina, sin inflamación periungueal, acompañada de onicólisis distal (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>b). La biopsia cutánea reveló levaduras, hecho que se confirmó por cultivo al crecer <span class="elsevierStyleItalic">C. albicans.</span> Hemograma, bioquímica y serologías no mostraron ninguna alteración. Tras haber realizado tratamiento con fluconazol 50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/día/durante 6 semanas el paciente está asintomático.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Secundarismos sifilíticos, tiñas, psoriasis, eccemas crónicos o inclusos síndromes paraneoplásicos pueden asociarse a queratodermias palmares como la del caso que presentamos. La infección cutánea por cándida suele afectar áreas intertriginosas y raramente a otras superficies, en condiciones de inmunodepresión y/o humedad su crecimiento puede verse facilitado afectando áreas atípicas como en nuestro paciente.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Financiación</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no haber recibido financiación para la realización de este trabajo.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Financiación" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1017 "Ancho" => 1733 "Tamanyo" => 272111 ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00257753/0000015500000006/v1_202009140619/S0025775319305214/v1_202009140619/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "64289" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Imágenes médicas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00257753/0000015500000006/v1_202009140619/S0025775319305214/v1_202009140619/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775319305214?idApp=UINPBA00004N" ]
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