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Deterioro cognitivo subagudo como comienzo de una angeítis primaria del sistema nervioso central
Subacute cognitive impairment as clinical presentation of primary angiitis of the central nervous system
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El paciente no asociaba cefalea, otros déficits neurológicos ni afectación sistémica.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizó un estudio con resonancia magnética (RM), que mostró una lesión en el cuerpo calloso (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>A) que disminuyó de tamaño durante su seguimiento a los 6 meses (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>B). No obstante, 18 meses después, aparecieron nuevas lesiones en el lóbulo frontal izquierdo y una gran lesión en el lóbulo temporal derecho con efecto masa y captación de contraste (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>B y <span class="elsevierStyleSmallCaps">C</span>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las pruebas de laboratorio incluyendo un análisis sistemático, serologías, niveles de enzima convertidora de angiotensina fueron normales. 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Dada la presentación clínica inespecífica, el curso evolutivo y los hallazgos de la neuroimagen, se sospechó de un proceso inflamatorio, por lo que se programó una biopsia de la lesión.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La biopsia cerebral (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>) mostró una afectación inflamatoria crónica de los vasos sanguíneos intracerebrales y leptomeníngeos (flechas negras) dentro y alrededor de las paredes de los vasos sanguíneos (flechas blancas) confirmando el diagnóstico de angeítis primaria del sistema nervioso central.</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Financiación</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se ha recibido financiación para la realización de este artículo.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Financiación" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 923 "Ancho" => 900 "Tamanyo" => 128716 ] ] ] 1 => array:6 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 337 "Ancho" => 900 "Tamanyo" => 157087 ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00257753/0000015400000011/v1_202005280632/S0025775319305408/v1_202005280632/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "64289" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Imágenes médicas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00257753/0000015400000011/v1_202005280632/S0025775319305408/v1_202005280632/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775319305408?idApp=UINPBA00004N" ]
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