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Aunque en nuestro estudio reclutamos pacientes con enfermedades del tejido conectivo, ninguno de los enfermos incluidos padecía lupus eritematoso sistémico (LES). Al ser belimumab un fármaco aprobado exclusivamente para el tratamiento del LES y no contar con participantes con esta enfermedad, no pudimos estudiar el comportamiento de la vacuna en los enfermos que reciben tratamiento con belimumab. Las recomendaciones vacunales de la European League Against Rheumatism (EULAR), actualizadas en 2019, incluyen la vacunación antigripal anual a los pacientes con enfermedades autoinmunes inflamatorias que reciben tratamientos inmunosupresores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Entre estos tratamientos se encuentra belimumab, además de otros como secukinumab, ixekizumab, canakinumab, tofacitinib o baricitinib, que tampoco incluimos en nuestro estudio, bien porque en el periodo de inclusión no reclutamos pacientes con estas terapias o bien porque en el momento en el que se desarrolló el trabajo, todavía no habían sido aprobadas sus indicaciones terapéuticas. Coincidimos plenamente con Callejas JL et al., en la indicación de vacunar anualmente frente a la gripe a los pacientes en tratamiento con belimumab. 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