Carta científica
El impacto del tiempo hasta el confinamiento en los casos y la mortalidad por COVID-19 en países europeos
The impact of time to impose lockdown on COVID-19 cases and deaths in European countries
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Su expansión a nivel mundial ha supuesto una crisis de salud pública sin precedentes en la época moderna.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la epidemia SARS en 2003, las medidas de control empleadas parece que fueron más exitosas que las usadas en la actualidad para la COVID-19. Entre las posibles razones, podrían ser la mayor transmisibilidad del SARS-CoV-2 y la existencia de pacientes asintomáticos que transmiten la enfermedad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Muchos países europeos han implementado fuertes medidas epidemiológicas para el control de la pandemia, tales como la detección temprana de casos y su aislamiento, seguimiento integral y cuarentena de contactos, y medidas de distanciamiento social y de confinamiento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. De hecho, la implementación del confinamiento parece haber mostrado un efecto en la disminución de fallecimientos reportados diariamente pasadas 2-3 semanas desde su inicio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En lo que respecta al número de casos y de fallecidos relacionados con la COVID-19, se han documentado diferencias entre unos países, como Noruega, Finlandia o Portugal, y otros, como Italia, Reino Unido o España. Una posible hipótesis es la existencia de una relación directa entre las consecuencias de la pandemia (número de casos y de muertes) y el tiempo transcurrido entre el primer caso y la toma de medidas de distanciamiento social.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por ello, nos plantemos un estudio con el objetivo de investigar el efecto del momento en la toma de la decisión de las medidas de confinamiento en el número de casos declarados de COVID-19 y la mortalidad en los países europeos. Para ello se recogieron los datos de 16 países europeos (Bélgica, Dinamarca, Finlandia, Francia, Austria, Alemania, Islandia, Irlanda, Italia, Noruega, Holanda, Portugal, España, Suecia, Suiza y Reino Unido) hasta el 30 de junio de 2020<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Las variables de estudio fueron el tiempo hasta el distanciamiento (fecha de entrada en vigor de medidas de distanciamiento social y la fecha del primer caso detectado) y el tiempo hasta el confinamiento (fecha de entrada en vigor de medidas de confinamiento y la fecha del primer caso detectado). Las variables de resultado fueron el número total de casos y muertes tanto absolutas como relativas, ajustadas al total de la población de cada país, relacionadas con COVID-19 registradas 90 días después del primer caso de la enfermedad declarado en cada país. Se utilizaron modelos de regresión lineales univariables y ajustados (por pasos hacia atrás) para el número de test realizados y el número de casos y de muertos hasta la fecha de comienzo de la medida de distanciamiento social más exigente, es decir, el confinamiento.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados mostraron que existe una estrecha correlación entre el número de fallecidos por COVID-19, totales y por millón de habitantes, en relación con los días transcurridos hasta el confinamiento (R<span class="elsevierStyleSup">2</span> ajustada 0,722 y 0,590, respectivamente) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). 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Bien es cierto, que estos hallazgos deben tomarse con precaución al tratarse de un estudio observacional donde no se pueden establecer relaciones causa-efecto al existir otros muchos factores de tipo biológico, ambiental, social e individual que podrían mediar como factores indirectos de la transmisión. Por otro lado, el propio aprendizaje por observación entre países donde la epidemia comenzó más tarde puede ser la razón parcial de los datos recogidos.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Autoría</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores CMV y JDM han contribuido por igual a este artículo.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Autoría" ] 1 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1692 "Ancho" => 3330 "Tamanyo" => 388533 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Relación entre el tiempo hasta el confinamiento y el número de fallecidos absoluto y relativo por COVID-19. 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| 2024 Noviembre | 6 | 0 | 6 |
| 2024 Octubre | 25 | 1 | 26 |
| 2024 Septiembre | 36 | 3 | 39 |
| 2024 Agosto | 24 | 2 | 26 |
| 2024 Julio | 25 | 2 | 27 |
| 2024 Junio | 21 | 4 | 25 |
| 2024 Mayo | 24 | 8 | 32 |
| 2024 Abril | 24 | 6 | 30 |
| 2024 Marzo | 38 | 5 | 43 |
| 2024 Febrero | 39 | 7 | 46 |
| 2024 Enero | 26 | 2 | 28 |
| 2023 Diciembre | 33 | 5 | 38 |
| 2023 Noviembre | 50 | 3 | 53 |
| 2023 Octubre | 80 | 5 | 85 |
| 2023 Septiembre | 43 | 5 | 48 |
| 2023 Agosto | 40 | 3 | 43 |
| 2023 Julio | 59 | 6 | 65 |
| 2023 Junio | 41 | 5 | 46 |
| 2023 Mayo | 82 | 7 | 89 |
| 2023 Abril | 51 | 2 | 53 |
| 2023 Marzo | 34 | 0 | 34 |
| 2023 Febrero | 39 | 0 | 39 |
| 2023 Enero | 36 | 4 | 40 |
| 2022 Diciembre | 30 | 5 | 35 |
| 2022 Noviembre | 65 | 4 | 69 |
| 2022 Octubre | 33 | 8 | 41 |
| 2022 Septiembre | 42 | 9 | 51 |
| 2022 Agosto | 55 | 9 | 64 |
| 2022 Julio | 36 | 6 | 42 |
| 2022 Junio | 32 | 10 | 42 |
| 2022 Mayo | 35 | 4 | 39 |
| 2022 Abril | 46 | 5 | 51 |
| 2022 Marzo | 86 | 8 | 94 |
| 2022 Febrero | 32 | 6 | 38 |
| 2022 Enero | 78 | 4 | 82 |
| 2021 Diciembre | 56 | 3 | 59 |
| 2021 Noviembre | 54 | 6 | 60 |
| 2021 Octubre | 57 | 6 | 63 |
| 2021 Septiembre | 41 | 8 | 49 |
| 2021 Agosto | 47 | 6 | 53 |
| 2021 Julio | 55 | 11 | 66 |
| 2021 Junio | 40 | 7 | 47 |
| 2021 Mayo | 55 | 9 | 64 |
| 2021 Abril | 97 | 9 | 106 |
| 2021 Marzo | 53 | 23 | 76 |
| 2021 Febrero | 49 | 15 | 64 |
| 2021 Enero | 59 | 15 | 74 |
| 2020 Diciembre | 49 | 22 | 71 |
| 2020 Noviembre | 51 | 19 | 70 |
| 2020 Octubre | 29 | 15 | 44 |
| 2020 Septiembre | 17 | 15 | 32 |
| 2020 Agosto | 8 | 23 | 31 |
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