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Consultó por la aparición de una lesión cutánea eritematosa asintomática de crecimiento centrífugo en el muslo derecho, de 10 días de evolución. No refería fiebre ni síntomas generales y negaba el antecedente de picaduras. A la exploración, se objetivó una lesión maculosa ovalada en la cara anterior del muslo derecho, de configuración anular, con un borde eritematoso levemente sobreelevado de color rojo intenso y con límites de demarcación más netos con la piel perilesional que con el centro de la lesión (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). No se palparon adenopatías patológicas. La analítica mostró elevación sutil de la proteína <span class="elsevierStyleSmallCaps">C</span> reactiva. Ante el diagnóstico clínico de sospecha de eritema crónico migrans, se inició tratamiento con doxiciclina 200 mg al día durante 14 días. Además, se practicaron serologías para <span class="elsevierStyleItalic">Borrelia burgdorferi</span>.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A los 10 días se constató la curación de la lesión primaria (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>), así como la confirmación serológica, con elevación de IgM y negatividad para IgG.</p><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aun en zonas de baja endemicidad, no debemos olvidar incluir en el diagnóstico diferencial de lesiones anulares a la borreliosis de Lyme. Es frecuente que los pacientes no recuerden el antecedente de la picadura de la garrapata <span class="elsevierStyleItalic">Ixodes</span> debido a su pequeño tamaño.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Financiación</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este trabajo no ha recibido ningún tipo de financiación.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Conflicto de intereses</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Financiación" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1511 "Ancho" => 750 "Tamanyo" => 135162 ] ] ] 1 => array:6 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1446 "Ancho" => 750 "Tamanyo" => 131999 ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00257753/0000015600000011/v1_202105290524/S0025775320304851/v1_202105290524/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "64289" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Imágenes médicas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00257753/0000015600000011/v1_202105290524/S0025775320304851/v1_202105290524/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775320304851?idApp=UINPBA00004N" ]
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