Cartas científicas
Estado y gestión emocional de los pacientes afectados por la COVID-19 en un centro de salud
Status and emotional management of patients affected by COVID-19 in a primary care center
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Algunos estudios recientes han encontrado una mayor prevalencia de síntomas depresivos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>, postraumáticos y ansiógenos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> en pacientes con infección o sospecha de infección por SARS-CoV-2.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En cuanto al material y métodos del estudio que aquí se presenta, la muestra se compone de 48 pacientes mayores de edad atendidos desde el inicio de la epidemia con el diagnóstico de infección o sospecha por coronavirus hasta la fecha en que se inicia el estudio de campo, el 30 de abril del 2020. Se decidió no seguir incluyendo pacientes a partir de esta fecha, ya que las condiciones vitales fueron cualitativamente distintas (confinamiento domiciliario) y podría suponer un sesgo entre las personas entrevistadas y afectadas antes y después de esto.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizó una entrevista telefónica en la que se les aplicó un cuestionario de <span class="elsevierStyleItalic">screening</span> de sintomatología psicológica (BSI-18).</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con respecto a los resultados de las entrevistas, en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a>, se observan las puntuaciones T en las diferentes escalas del BSI-18 de la muestra analizada. Las puntuaciones T constituyen una escala normalizada con media de 50 (DE = 10). Sin embargo, encontramos que las medias de los pacientes en todas las escalas eran cercanas a T = 60 (correspondiente a un percentil 84), siendo las diferencias estadísticamente significativas para todas las escalas (<span class="elsevierStyleItalic">somatización:</span> X = 63,68 (DE = 10,51) <span class="elsevierStyleItalic">t</span> = 9,022 p < 0,000; <span class="elsevierStyleItalic">depresión:</span> X = 60,54 (DE = 9,90) <span class="elsevierStyleItalic">t</span> = 7,376 p < 0,000; <span class="elsevierStyleItalic">ansiedad:</span> X = 62,10 (DE = 8,47) <span class="elsevierStyleItalic">t</span> = 8,471 p < 0,000; <span class="elsevierStyleItalic">índice global de severidad (ISG):</span> X = 63,40 (DE = 9,74) <span class="elsevierStyleItalic">t</span> = 9,532 p < 0,000).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Observando los ítems concretos contestados, los síntomas más frecuentes han sido «sentimientos de tristeza» (X = 2,18); «sentirse con miedo» (X = 1,97) y «sentirse tenso o alterado» (X = 2,06). Por su parte, los menos frecuentes han sido «pensamientos de poner fin a su vida» (X = 0,10), «ataques de terror o pánico» (X = 0,52) y «sustos repentinos o sin razón» (X = 1,04). Los síntomas más recurrentes son aquellos relacionados con la sintomatología ansioso-depresiva leve, es decir, síntomas más esperables en los primeros momentos después de una situación estresante como la que han vivido. En contraposición, los síntomas más graves (ideación suicida, ataques de pánico y sintomatología postraumática) son menos recurrentes. Esto nos puede indicar que, a raíz de esta situación, los pacientes experimentan la sintomatología esperable tras la situación vivida (pandemia, confinamiento, etc.) o bien que se está iniciando la presencia de sintomatología psicológica y que esta, con el paso del tiempo, se puede agravar y/o cronificar.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por último, el BSI-18, al ser un cuestionario de <span class="elsevierStyleItalic">screening</span>, ofrece un punto de corte para determinar si el paciente es un posible caso clínico (T > 63 en el IGS o T > 63 en dos de las escalas). En esta muestra, el 62,5% de las personas es un posible caso clínico (n = 30), lo que muestra, una vez más, que estos pacientes están experimentando sintomatología psicológica derivada de esta situación. Como complemento a esta información se observó que, durante la entrevista, al ofrecerles algún tipo de recurso psicológico gratuito, el 47,9% (n = 23) lo solicitó.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Concluimos que la sintomatología de los pacientes fue variada (ansiedad, depresión y somatización) y significativamente superior a la media poblacional, lo que podría ser objeto de atención clínica. Aunque la sintomatología fuese leve, podría ser debido a la proximidad del acontecimiento estresante o como mero mecanismo de adaptación. Estos resultados son coincidentes con estudios previos realizados con pacientes con el SARS del 2003<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2–4</span></a> como en aquellos con la COVID-19<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1,5</span></a>.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es importante establecer mecanismos y recursos de apoyo para quienes que puedan requerirlos, pudiendo basarnos en situaciones similares anteriores como en la epidemia por SARS del 2003<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. En futuras líneas de investigación, sería recomendable valorar cómo, con el paso del tiempo, esta sintomatología evoluciona, bien manteniéndose o superándose, por lo que un segundo análisis en los meses posteriores aportaría información útil para dicha comparativa.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Financiación</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se ha percibido ningún tipo de financiación para la elaboración del presente trabajo.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Conflicto de intereses</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores del presente documento declaran la ausencia de cualquier conflicto de interés relacionado con la publicación de este manuscrito.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Financiación" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 2 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1138 "Ancho" => 3091 "Tamanyo" => 154503 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Distribución de las puntuaciones T del BSI-18 de los pacientes.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The outbreak of COVID-19 coronavirus and its impact on global mental health" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "J. 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| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 8 | 3 | 11 |
| 2024 Octubre | 23 | 8 | 31 |
| 2024 Septiembre | 17 | 7 | 24 |
| 2024 Agosto | 16 | 3 | 19 |
| 2024 Julio | 18 | 5 | 23 |
| 2024 Junio | 14 | 2 | 16 |
| 2024 Mayo | 11 | 3 | 14 |
| 2024 Abril | 26 | 3 | 29 |
| 2024 Marzo | 22 | 6 | 28 |
| 2024 Febrero | 29 | 5 | 34 |
| 2024 Enero | 33 | 6 | 39 |
| 2023 Diciembre | 45 | 6 | 51 |
| 2023 Noviembre | 34 | 3 | 37 |
| 2023 Octubre | 45 | 9 | 54 |
| 2023 Septiembre | 27 | 4 | 31 |
| 2023 Agosto | 27 | 4 | 31 |
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| 2023 Junio | 46 | 5 | 51 |
| 2023 Mayo | 71 | 5 | 76 |
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| 2023 Marzo | 29 | 2 | 31 |
| 2023 Febrero | 23 | 2 | 25 |
| 2023 Enero | 23 | 4 | 27 |
| 2022 Diciembre | 14 | 3 | 17 |
| 2022 Noviembre | 50 | 3 | 53 |
| 2022 Octubre | 20 | 10 | 30 |
| 2022 Septiembre | 26 | 11 | 37 |
| 2022 Agosto | 25 | 6 | 31 |
| 2022 Julio | 20 | 11 | 31 |
| 2022 Junio | 32 | 7 | 39 |
| 2022 Mayo | 27 | 3 | 30 |
| 2022 Abril | 38 | 9 | 47 |
| 2022 Marzo | 34 | 9 | 43 |
| 2022 Febrero | 17 | 6 | 23 |
| 2022 Enero | 30 | 5 | 35 |
| 2021 Diciembre | 30 | 8 | 38 |
| 2021 Noviembre | 26 | 22 | 48 |
| 2021 Octubre | 70 | 29 | 99 |
| 2021 Septiembre | 20 | 7 | 27 |
| 2021 Agosto | 41 | 4 | 45 |
| 2021 Julio | 16 | 10 | 26 |
| 2021 Junio | 23 | 14 | 37 |
| 2021 Mayo | 27 | 17 | 44 |
| 2021 Abril | 147 | 45 | 192 |
| 2021 Marzo | 143 | 20 | 163 |
| 2021 Febrero | 62 | 11 | 73 |
| 2021 Enero | 0 | 4 | 4 |
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