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Asimismo, expresamos nuestro total acuerdo en que se trata de un trabajo modesto y que la relación entre el grupo sanguíneo ABO y la susceptibilidad a la infección puede estar influenciada por otros factores no analizados, como muestran otras series<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Una de las limitaciones principales de nuestro trabajo es que fue realizado al principio de la pandemia, cuando solo se realizaban PCR diagnósticas a pacientes ingresados con patología grave respiratoria. A partir de mayo se incrementó la realización de PCR a población ambulante, asintomática y contactos.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo, el trabajo describe que los datos recogidos durante la primera oleada muestran que los pacientes de grupo O ingresados con infección por COVID-19 son proporcionalmente menos respecto a la base poblacional, y ya reconoce que la diferencia no es estadísticamente significativa. Ante la sospecha de una falta de significación debida a un bajo tamaño muestral, instamos a compañeros de otras comunidades autónomas de España a realizar un trabajo multicéntrico, en el cual se han analizado a cerca de 1.400 pacientes donde se observa un aumento significativo en el porcentaje de los grupos A, B y AB en los pacientes hospitalizados por SARS-CoV2, y una disminución en los del grupo O en comparación con la población general (datos pendientes de publicación). Recientemente otros compañeros han publicado su experiencia en 2 cohortes de pacientes y han encontrado resultados significativos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otro lado, nuestro grupo ha continuado su trabajo con los pacientes de la segunda oleada sufrida en verano y la tercera a principio de invierno, añadiendo factores no analizados en el primer estudio. Se ha incluido a toda población de nuestra región (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>651.586) y todos los casos diagnosticados, incluyendo variables clínicas, demográficas y sociales. En el análisis preliminar no se encontraría un mayor riesgo de contagio o de infección, pero sí de hospitalización y gravedad (datos no publicados). Sin embargo, aunque en los resultados publicados encontramos que el grupo AB+B presentaba significación estadística en cuanto al número de complicaciones trombóticas junto con mayor tasa de ingreso en unidades de cuidados intensivos, en la segunda oleada, probablemente influenciado por la aplicación actual precoz de protocolos antitrombóticos, esta asociación ya no sería significativa. Entre los factores con riesgo significativo de ingreso hemos encontrado la migración, factor que pudiera estar relacionado con la etnia como bien comenta el grupo del Dr. Jianghui Cai, pero en nuestra población estos son con mayor frecuencia de grupo O y B que la población general (comunicación personal Dr. Librero).</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es conocido que los grupos sanguíneos ABO presentan diferencias en su distribución a nivel mundial y que el polimorfismo del ABO y la susceptibilidad del huésped a ciertos patógenos está consolidada, así como la diferencia de riesgo hemorrágico o trombótico. Por este motivo, creemos conveniente que ante la sospecha de que el SARS-CoV2 vaya en la misma dirección, se realicen estudios internacionales que engloben diferentes áreas del mundo, con el fin de investigar los mecanismos fisiopatológicos si existiera causalidad. De esta forma se podría contribuir a la evolución de los tratamientos, así como dirigir la cinética de la pandemia. Por eso, además de mostrar nuevamente nuestro acuerdo con los comentarios realizados por el grupo del Dr. Jianghui nos prestamos a ampliar estos estudios al ámbito internacional junto a ellos.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:2 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0015" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Lack of association between ABO blood groups and susceptibility to SARS-CoV-2 infection" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "J.E. Levi" 1 => "P.R. Telles" 2 => "H. Scrivani" 3 => "G. 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