Imagen médica
Neumonía por COVID-19 que afecta solo al pulmón nativo en trasplante unipulmonar
COVID-19 pneumonia affecting only native lung in one-lung transplantation
Víctor Manuel Mora Cuesta
, David Iturbe Fernández, Laura González Ramos
Autor para correspondencia
Servicio de Neumología, Unidad de Trasplante Pulmonar, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, Cantabria, España
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Sin complicaciones relevantes tras el trasplante, buena situación funcional y en clase funcional de 0 puntos de la MRC-m. Tuvo una infección por SARS-CoV-2 confirmada 7 días antes del ingreso hospitalario. Los síntomas que presentaba eran: fiebre elevada, tos seca irritativa y disnea, además de objetivarse desaturación de O<span class="elsevierStyleInf">2</span> y confirmarse insuficiencia respiratoria hipoxémica en gasometría arterial. La TC de tórax demostró la presencia de áreas en vidrio deslustrado en el pulmón nativo, compatibles con neumonía COVID-19, sin afectación del pulmón trasplantado (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). Fueron descartadas otras causas, como infección por <span class="elsevierStyleItalic">Citomegalovirus</span> (CMV) o neumonía bacteriana. Este hecho de que se presente con una afectación exclusiva del pulmón nativo, respetando el pulmón trasplantado, pone de manifiesto que deben existir mecanismos moleculares por los que el virus tiene más afinidad por algunos huéspedes que por otros. Este mecanismo de afectación exclusiva del pulmón nativo está descrito en otros virus como CMV, pero no se había descrito en SARS-CoV-2, el cual ha tenido un gran impacto entre los pacientes con trasplante pulmonar<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>. 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