Carta al Editor
Tratamiento de la oftalmopatía de Graves
Treatment of Graves’ ophthalmopathy
Jaume Alijotas-Reig
Unidad de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas, Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitari Vall d’Hebron. Profesor Agregado, Departamento de Medicina, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, España
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Creemos que estas 2 afirmaciones pueden generar dudas y quizás deberían matizarse. En lo referente al uso de glucocorticoides, los autores citan fuentes que recomiendan distintas pautas y dosis que incluyen bolos iv de 250, 500 y 1.000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg. Creemos que un comentario en relación con el mecanismo de acción de los glucocorticoides basados en la vía de acción activada, genómica o no genómica, podría clarificar la elección de dosis: 250 o 500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg en lugar de 1.000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hay un subapartado titulado «Ciclosporina/inhibidores del mTOR». Sería apropiado extender el acrónimo mTORc: <span class="elsevierStyleItalic">mammalian target of rapamycin complex.</span> Curiosamente, los autores no comentan ningún fármaco inhibidor de la mTORc –rapamicina (sirolimus)–, que sí se han utilizado en el tratamiento tanto de las formas agudas como de las tardías o fibróticas de la OG<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. En el apartado «Otros tratamientos» se hubiera agradecido que se hubiera citado y hecho algún comentario sobre los últimos fármacos usados en este campo, como ATX-GD-59, inmunoterapia que restaura la tolerancia para el receptor de la TSH, los monoclonales K1-70 (proteína bloqueante del receptor de la TSH) o el anti CD-40, iscalimab<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:3 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0020" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Tratamiento de la oftalmopatía de Graves" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "A. González-García" 1 => "M. 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| 2022 Septiembre | 1 | 2 | 3 |
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