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A la exploración se apreciaba un pabellón auricular doloroso, edematoso y eritematoso que respetaba el lóbulo (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a> A), con discreta secreción purulenta, sin afectación nasal. Se planteó el diagnóstico diferencial de leishmaniasis cutánea, quiste epidérmico infectado o policondritis, solicitándose análisis sanguíneo y biopsia cutánea, incluyendo cultivo de tejidos y ecografía.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La PCR para <span class="elsevierStyleItalic">Leishmania</span> y los ANCA fueron negativos. El cultivo aisló <span class="elsevierStyleItalic">Streptococcus agalactiae</span> y la ecografía halló un absceso fistulizado, por lo que se pautó antibioterapia, mejorando parcialmente. La biopsia (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>B) objetivó una intensa reacción inflamatoria crónica perivascular y perianexial profunda, repitiendo biopsia más profunda, que encontró inflamación crónica pericondral. Se solicitó PET-TC, con incremento focal del cartílago aritenoides derecho (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>C, flecha). Se inició tratamiento con prednisona, mejorando la clínica pero con degeneración del cartílago (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>D). Se derivó a otorrinolaringología y, tras descartar malignidad, se inició inmunodepresión con metotrexato, suspendido por toxicidad hematológica, manteniendo la remisión con dosis bajas de glucocorticoides.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La policondritis recidivante es una rara enfermedad autoinmune que afecta al área ORL; se caracteriza por la inflamación y la destrucción de los cartílagos y precisa un abordaje multidisciplinar.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 979 "Ancho" => 1150 "Tamanyo" => 227137 ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00257753/0000015800000005/v1_202203010542/S0025775321006667/v1_202203010542/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "64289" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Imágenes médicas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00257753/0000015800000005/v1_202203010542/S0025775321006667/v1_202203010542/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775321006667?idApp=UINPBA00004N" ]
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