Imagen médica
Lepra lepromatosa
Lepromatous leprosy
Juan Manuel Gómez-Cerqueraa,
, Sandro Herrera-Dariasa, Anna Domingo-Amelab, Jordi Graells-Estradac
Autor para correspondencia
a Servicio de Medicina Interna, Hospital General Parc Sanitari de Sant Joan de Déu, Sant Boi de Llobregat, Barcelona, España
b Servicio de Anatomía Patológica, Atrys Health S.A., Barcelona, España
c Servicio de Dermatología, Hospital General Parc Sanitari de Sant Joan de Déu, Sant Boi de Llobregat, Barcelona, España
Leído
17
Vecesse ha leído el artículo
8
Total PDF
9
Total HTML
Compartir estadísticas
array:23 [ "pii" => "S0025775322004237" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/j.medcli.2022.07.015" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2022-12-09" "aid" => "6058" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U.. Todos los derechos reservados" "copyrightAnyo" => "2022" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Med Clin. 2022;159:556" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S2387020622005320" "issn" => "23870206" "doi" => "10.1016/j.medcle.2022.07.016" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2022-12-09" "aid" => "6058" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Med Clin. 2022;159:556" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Image in medicine</span>" "titulo" => "Lepromatous leprosy" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "556" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Lepra lepromatosa" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 553 "Ancho" => 1340 "Tamanyo" => 174933 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at0005" "detalle" => "Fig. " "rol" => "short" ] ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Juan Manuel Gómez-Cerquera, Sandro Herrera-Darias, Anna Domingo-Amela, Jordi Graells-Estrada" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Juan Manuel" "apellidos" => "Gómez-Cerquera" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Sandro" "apellidos" => "Herrera-Darias" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Anna" "apellidos" => "Domingo-Amela" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Jordi" "apellidos" => "Graells-Estrada" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0025775322004237" "doi" => "10.1016/j.medcli.2022.07.015" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775322004237?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2387020622005320?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/23870206/0000015900000011/v2_202301310812/S2387020622005320/v2_202301310812/en/main.assets" ] ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0025775322004304" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/j.medcli.2022.08.007" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2022-12-09" "aid" => "6067" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Med Clin. 2022;159:e79-e80" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>" "titulo" => "Pubertad precoz masculina familiar (testotoxicosis): utilidad del tratamiento con ketoconazol y triptorelina" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "e79" "paginaFinal" => "e80" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Familial male-limited precocious puberty (testotoxicosis): Usefulness of treatment with ketoconazole and triptorelin" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Emilio García García, Concepción Álvarez del Vayo, Luis Castaño" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Emilio" "apellidos" => "García García" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Concepción" "apellidos" => "Álvarez del Vayo" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Luis" "apellidos" => "Castaño" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2387020622005344" "doi" => "10.1016/j.medcle.2022.08.013" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2387020622005344?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775322004304?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000015900000011/v1_202211240521/S0025775322004304/v1_202211240521/es/main.assets" ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Imagen médica</span>" "titulo" => "Lepra lepromatosa" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "556" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Juan Manuel Gómez-Cerquera, Sandro Herrera-Darias, Anna Domingo-Amela, Jordi Graells-Estrada" "autores" => array:4 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Juan Manuel" "apellidos" => "Gómez-Cerquera" "email" => array:1 [ 0 => "juanmanu.gomez@sjd.es" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Sandro" "apellidos" => "Herrera-Darias" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Anna" "apellidos" => "Domingo-Amela" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0015" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "Jordi" "apellidos" => "Graells-Estrada" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "aff0020" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:3 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Medicina Interna, Hospital General Parc Sanitari de Sant Joan de Déu, Sant Boi de Llobregat, Barcelona, España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Anatomía Patológica, Atrys Health S.A., Barcelona, España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0015" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Dermatología, Hospital General Parc Sanitari de Sant Joan de Déu, Sant Boi de Llobregat, Barcelona, España" "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0020" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Lepromatous leprosy" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 553 "Ancho" => 1340 "Tamanyo" => 170894 ] ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mujer de 34 años, natural de Paraguay, que consultó por cuadro crónico de aparición de placas eritematosas, que afectaban de forma difusa su cuerpo, no pruriginosas ni dolorosas. La exploración física evidenció grandes placas eritematosas, discretamente palpables, de distribución simétrica y de bordes irregulares, que afectaban la cara, el tronco y las extremidades (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>A). Se realizó biopsia en la que se observó marcado infiltrado inflamatorio difuso, con numerosos macrófagos de citoplasma vacuolado y material eosinofílico entre las fibras de colágeno. La tinción de Ziehl-Neelsen reveló numerosos bacilos ácido-alcohol resistentes en el interior de los macrófagos, formando granulomas (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>B, flechas azules), así como el acúmulo de bacilos dentro de los macrófagos, formando la imagen típica denominada «globi» (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>B, flecha negra), siendo compatible con infección por <span class="elsevierStyleItalic">Mycobacterium leprae</span>. Se realizó el diagnóstico de lepra lepromatosa, iniciando tratamiento con rifampicina, dapsona y clofazimina por 12 meses.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La lepra es una enfermedad causada por micobacterias del complejo <span class="elsevierStyleItalic">Mycobacterium leprae</span>, y en la actualidad es un problema de salud pública, con casos reportados principalmente en Suramérica (siendo Brasil el país con más prevalencia) África y Asia. La vía de transmisión incluye el tracto respiratorio superior, así como el contacto o ingesta de carne de algunos animales como el armadillo. Las manifestaciones clínicas pueden variar desde formas limitadas a la piel o una enfermedad progresiva y diseminada conocida como lepra lepromatosa.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Consideraciones éticas</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El presente trabajo ha seguido todos los protocolos establecidos en nuestra institución sobre trabajos de investigación y cuenta con el consentimiento informado de los pacientes involucrados.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Financiación</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presente investigación no ha recibido ayudas específicas provenientes de agencias del sector público, sector comercial o entidades sin ánimo de lucro.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conflicto de intereses</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Consideraciones éticas" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Financiación" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 553 "Ancho" => 1340 "Tamanyo" => 170894 ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00257753/0000015900000011/v1_202211240521/S0025775322004237/v1_202211240521/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "75088" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Imagen médica" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00257753/0000015900000011/v1_202211240521/S0025775322004237/v1_202211240521/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775322004237?idApp=UINPBA00004N" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Marzo | 1 | 0 | 1 |
| 2023 Marzo | 1 | 6 | 7 |
| 2023 Enero | 3 | 0 | 3 |
| 2022 Diciembre | 4 | 0 | 4 |
| 2022 Septiembre | 0 | 2 | 2 |
