Carta al Editor
Sarcoidosis y linfoma
Sarcoidosis and lymphoma
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Nos gustaría hacer algunos comentarios sobre un aspecto que nos ocupa y nos preocupa a los médicos que seguimos a pacientes con esta patología, como es el denominado síndrome sarcoidosis-linfoma, que no se describe en la revisión.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores hacen referencia en el apartado de la sarcoidosis ganglionar al diagnóstico diferencial con otras enfermedades como la tuberculosis, metástasis y, sobre todo linfoma, orientando al diámetro ganglionar, mayor o menor de 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm a esta última posibilidad. En el apartado de las pruebas de imagen, destacan el papel de la tomografía por emisión de positrones (PET-TC) en los casos en los que sea necesaria una evaluación sistémica de la enfermedad.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La asociación de sarcoidosis y linfoma es conocida y fue denominada síndrome sarcoidosis-linfoma por Brincker<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Los pacientes con sarcoidosis tienen hasta 11 veces un riesgo superior de desarrollar linfoma, generalmente linfoma de Hodgkin, que pueden aparecer simultáneamente o, lo que es más problemático, en los siguientes años al diagnóstico de la enfermedad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. A falta de marcadores clínicos, probablemente la PET-TC podría ser la mejor herramienta en el seguimiento de pacientes en los que se sospeche esta complicación<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4,5</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Varias son las cuestiones que tendremos que responder:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">¿Qué pacientes son los de mayor riesgo de presentar un síndrome sarcoidosis-linfoma?</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">¿Es el grado de actividad en la PET-TC un factor de riesgo para su desarrollo?</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">–</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este caso, y aunque las adenopatías sean asintomáticas, ¿ su tratamiento puede evitar o retrasar su evolución hacia un linfoma?</p></li></ul></p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hasta disponer de respuestas, es importante no olvidar nunca esta asociación y, en casos de sospecha diagnóstica, probablemente plantear PET-TC de seguimiento y, por supuesto, biopsiar las adenopatías que presenten mayor actividad.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Conflicto de intereses</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 1 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Sarcoidosis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "P. 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