Imagen médica
Úlceras cutáneas asociadas a dermatomiositis MDA5
Skin ulcers associated with dermatomyositis MDA5
Laura Martínez-Díaz
, Laura Jiménez-de la Cruz, Marta Moret-Rueda, Ismael Calero-Paniagua
Autor para correspondencia
Servicio de Medicina Interna del Hospital Virgen de La Luz, Cuenca, España
Leído
18
Vecesse ha leído el artículo
12
Total PDF
6
Total HTML
Compartir estadísticas
array:23 [ "pii" => "S0025775322005474" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/j.medcli.2022.09.021" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2023-02-10" "aid" => "6112" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U.. Todos los derechos reservados" "copyrightAnyo" => "2022" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Med Clin. 2023;160:143" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S2387020623000074" "issn" => "23870206" "doi" => "10.1016/j.medcle.2022.09.012" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2023-02-10" "aid" => "6112" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Med Clin. 2023;160:143" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Image in medicine</span>" "titulo" => "Skin ulcers associated with dermatomyositis MDA5" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "143" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Úlceras cutáneas asociadas a dermatomiositis MDA5" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figure 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 975 "Ancho" => 1600 "Tamanyo" => 263758 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at0005" "detalle" => "Figure " "rol" => "short" ] ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Laura Martínez-Díaz, Laura Jiménez-de la Cruz, Marta Moret-Rueda, Ismael Calero-Paniagua" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Laura" "apellidos" => "Martínez-Díaz" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Laura" "apellidos" => "Jiménez-de la Cruz" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Marta" "apellidos" => "Moret-Rueda" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Ismael" "apellidos" => "Calero-Paniagua" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0025775322005474" "doi" => "10.1016/j.medcli.2022.09.021" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775322005474?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2387020623000074?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/23870206/0000016000000003/v1_202302051543/S2387020623000074/v1_202302051543/en/main.assets" ] ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S0025775322004663" "issn" => "00257753" "doi" => "10.1016/j.medcli.2022.09.007" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2023-02-10" "aid" => "6092" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Med Clin. 2023;160:141-2" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Editor</span>" "titulo" => "Comunicación pleuroperitoneal como complicación de la diálisis peritoneal" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "141" "paginaFinal" => "142" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Pleuroperitoneal communication as a complication of peritoneal dialysis" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 679 "Ancho" => 755 "Tamanyo" => 72809 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Gammagrafía peritoneal con macroagregados de albúmina marcados con <span class="elsevierStyleSup">99m</span>Tc. Se observa la acumulación anormal de radiotrazador en la cavidad pleural derecha (*).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "María Ramírez Gómez, Vanesa García Chumillas, María Peña Ortega" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "María" "apellidos" => "Ramírez Gómez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Vanesa" "apellidos" => "García Chumillas" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "María" "apellidos" => "Peña Ortega" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2387020623000049" "doi" => "10.1016/j.medcle.2022.09.009" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2387020623000049?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775322004663?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/00257753/0000016000000003/v1_202302030902/S0025775322004663/v1_202302030902/es/main.assets" ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Imagen médica</span>" "titulo" => "Úlceras cutáneas asociadas a dermatomiositis MDA5" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "143" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Laura Martínez-Díaz, Laura Jiménez-de la Cruz, Marta Moret-Rueda, Ismael Calero-Paniagua" "autores" => array:4 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Laura" "apellidos" => "Martínez-Díaz" "email" => array:1 [ 0 => "martinezdiaz.laura@gmail.com" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Laura" "apellidos" => "Jiménez-de la Cruz" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Marta" "apellidos" => "Moret-Rueda" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Ismael" "apellidos" => "Calero-Paniagua" ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "Servicio de Medicina Interna del Hospital Virgen de La Luz, Cuenca, España" "identificador" => "aff0005" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Skin ulcers associated with dermatomyositis MDA5" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 975 "Ancho" => 1600 "Tamanyo" => 263865 ] ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Caso clínico</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Mujer de 58 años que consultó por aparición progresiva de úlceras en los dedos y en el dorso de las manos. En la anamnesis dirigida refería además pérdida de peso y alopecia difusa. En la exploración física destacaba la presencia extensas úlceras necróticas en los dedos y en el dorso de ambas manos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>A y B; corresponden al inicio de la clínica), además de lesiones compatibles con pápulas de Gottron, eritema en heliotropo y signo del chal.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la analítica destacaba leucocitosis, elevación de proteína C reactiva y anticuerpos antinucleares 1/1280 con patrón homogéneo, siendo el resto del estudio normal. A pesar de no referir debilidad muscular y presentar creatina cinasa normal se solicitó electromiograma, que objetivó afectación miopática de intensidad moderada, que comprometía predominantemente grupos musculares proximales en las extremidades superiores. Ante la sospecha de miopatía inflamatoria se determinaron los anticuerpos específicos, resultando positivo el anticuerpo anti-MDA5. Se solicitaron tomografía por emisión de positrones y pruebas funcionales respiratorias, que fueron normales. Se inició tratamiento con antagonistas del calcio, alprostadilo, antiagregantes plaquetarios y bemiparina, asociando pulsos de metilprednisolona y antibioterapia, con clara mejoría clínica. Al alta se añadió al tratamiento bosentán y metotrexato, con muy buena evolución clínica con el paso de los meses (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figs. 1</a><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>C y D, que corresponden a la resolución tras el tratamiento).</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Consentimiento del paciente</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores han obtenido el consentimiento informado de los pacientes y/o sujetos referidos en el artículo.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conflicto de intereses</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Financiación</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores de este artículo niegan fuentes de financiación.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Caso clínico" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Consentimiento del paciente" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Financiación" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 975 "Ancho" => 1600 "Tamanyo" => 263865 ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00257753/0000016000000003/v1_202302030902/S0025775322005474/v1_202302030902/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "75088" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Imagen médica" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00257753/0000016000000003/v1_202302030902/S0025775322005474/v1_202302030902/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775322005474?idApp=UINPBA00004N" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Mayo | 1 | 1 | 2 |
| 2023 Marzo | 3 | 7 | 10 |
| 2023 Febrero | 2 | 2 | 4 |
| 2022 Noviembre | 0 | 2 | 2 |
