Imagen médica
Disección aórtica
Aortic dissection
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Ingresó, 2 años antes, por dolor torácico con ligera elevación de biomarcadores; presentaba coronarias sin lesiones, insuficiencia aórtica (IA) moderada, dilatación de aorta ascendente (AA) (43<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm) y derrame pericárdico ligero; se interpretó como miocarditis. Acudió a consulta, asintomática, con un ecocardiograma donde se objetivó un aumento del diámetro de la AA tubular (60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm) e IA moderada. Una angioTAC urgente confirmó una dilatación aneurismática de la AA (64<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>×<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>61<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1A</a>) y una línea de disección desde la raíz aórtica (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1B-D</a>; flechas) hasta la salida del tronco braquiocefálico (TBC) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1E</a>; flecha). Al día siguiente se realizó una angioTAC coronaria, previa a la cirugía; la coronaria derecha (CD), el tronco común izquierdo (TCI) se originaban en la luz verdadera (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2A y B</a>). La paciente fue intervenida, 2 días más tarde, mediante sustitución de la AA suprasinusal de la válvula aórtica. A las 48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h presentó isquemia del miembro inferior izquierdo por disección tipo B de Standford (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>; flechas), por lo que se realizó un bypass axilo-bifemoral (BAF).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La disección aórtica crónica de la AA es poco frecuente, ya que pocos pacientes sobreviven al evento agudo. La inestabilidad hemodinámica dificulta la obtención de imágenes sincronizadas como las presentadas en este caso.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Consentimiento informado</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ha obtenido el consentimiento informado de la paciente para la publicación de las imágenes.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Financiación</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No ha existido financiación para la edición del caso ni las imágenes.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Conflicto de intereses</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno de los autores tiene conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Consentimiento informado" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Financiación" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:3 [ 0 => array:6 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1409 "Ancho" => 2500 "Tamanyo" => 206541 ] ] ] 1 => array:6 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1222 "Ancho" => 2167 "Tamanyo" => 143964 ] ] ] 2 => array:6 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 1624 "Ancho" => 1508 "Tamanyo" => 131439 ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/00257753/unassign/S0025775324002033/v1_202405080420/es/main.assets" "Apartado" => null "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/00257753/unassign/S0025775324002033/v1_202405080420/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0025775324002033?idApp=UINPBA00004N" ]
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