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En esta revisión retrospectiva de las intervenciones de cirugía vascular realizadas durante 2 meses en 12 hospitales españoles en 2014, la anemia preoperatoria, definida por hemoglobina (Hb)<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g/dl, se asoció a mayor morbimortalidad posquirúrgica en el seguimiento realizado a 12 meses postintervención. El estudio refleja cómo la anemia, comorbilidad de elevada prevalencia en los pacientes quirúrgicos, presenta también en este tipo de intervenciones quirúrgicas resultados similares a otros ya publicados, con un impacto negativo en el pronóstico del paciente, incrementando su estancia hospitalaria, complicaciones y mortalidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Sin embargo, a diferencia de los otros factores de riesgo asociados a mortalidad en el presente trabajo, como la edad, la insuficiencia renal o evento cardiovascular previo, la anemia es un factor modificable, por lo que tiene que hacerse el adecuado diagnóstico etiológico y etiopatogénico previo a la intervención, además de disponer en la mayoría de los casos de tiempo suficiente para tratar efectivamente dicha anemia preoperatoria. 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entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Todos los pacientes que participan en el protocolo han de iniciarlo desde el preoperatorio, lo cual les permite una recuperación más rápida de la cirugía y de la convalecencia postoperatoria, reduciendo al máximo el estrés físico y psicológico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">La preparación previa del paciente es fundamental y asegura que este se encuentre en las mejores condiciones posibles, identificando los riesgos personales en el preoperatorio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">El tratamiento es integral e incluye medidas pre-, intra- y postoperatorias en las que se actúa de forma activa \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Los pacientes tienen un papel activo y deben tomar responsabilidad para mejorar su recuperación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2183694.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Puntos clave de la vía RICA</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Anemia en pacientes sometidos a cirugía vascular, factor predictor de amputación y muerte" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "C. 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Carta al Editor
Desarrollo de programas «Patient Blood Management» en cirugía vascular, ¿otro reto emergente o una necesidad urgente?
Development of Patient Blood Management programs in vascular surgery, another emerging challenge or an urgent need?
Carlos Jericó Albaa,b, José M. Ramírez-Rodríguezc,d,e, José Antonio García-Ercea,c,d,f,g,
Autor para correspondencia
a Grupo Multidisciplinar para el Estudio y Manejo de la Anemia del Paciente Quirúrgico (www.awge.org)
b Servicio de Medicina Interna, Hospital Sant Joan Despí-Moisés Broggi, Consorci Sanitari Integral, Sant Joan Despí, Barcelona, España
c Spanish Perioperative Audit and Research Network (REDGERM)
d Grupo Español de Rehabilitación Multimodal (GERM), Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Spain Chapter
e Department of General Surgery, Hospital Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, España
f Banco de Sangre y Tejidos de Navarra, Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea, Pamplona, España
g Grupo de Trabajo de la Sociedad Española de Transfusión Sanguínea «Hemoterapia basada en sentido común»
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Med Clin. 2019;153:47310.1016/j.medcli.2019.03.028
Carlos Esteban Gracia
Artículo
Este artículo está disponible en español
Desarrollo de programas «Patient Blood Management» en cirugía vascular, ¿otro reto emergente o una necesidad urgente?
Carlos Jericó Alba, José M. Ramírez-Rodríguez, José Antonio García-Erce
10.1016/j.medcli.2019.02.028Med Clin. 2019;153:472-3
This article is available in English
Development of patient blood management programs in vascular surgery, another emerging challenge or an urgent need?
Carlos Jericó-Alba, José M. Ramírez-Rodríguez, José Antonio García-Erce
10.1016/j.medcle.2019.02.035Med Clin. 2019;153:472-3