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En un 2,5% de las mujeres, aparentemente sanas, se aprecia un aumento de la tirotropina (TSH) al comienzo de la gestación, además del 1-2% que ya tenía un hipotiroidismo tratado<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1–3</span></a>. Así mismo, tienen anticuerpos antitiroideos el 6-10% de las gestantes y en el 4-5% de las embarazadas se encuentra hipotiroxinemia, que en un reciente estudio poblacional se asoció a retraso cognitivo en el niño<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La gestante con enfermedad tiroidea autoinmunitaria presenta mayor incidencia de infertilidad, abortos y partos prematuros, que podrían mejorar con tiroxina (T4)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Sus hijos tienen más frecuentemente bajo peso, prematuridad, enfermedad neonatal, malformaciones congénitas, retraso madurativo, así como disfunción tiroidea<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>. Rovelli et al. encontraron un aumento transitorio de la TSH durante el primer mes de vida en el 28% de estos niños<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. También se ha descrito, en hijos de gestantes con hipertiroidismo activo, un hipotiroidismo central con glándula tiroidea hipoplásica, producido por la ausencia del estímulo de la TSH en la maduración del eje hipotálamo-hipofisario-tiroideo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1,5</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre los diferentes tipos de anticuerpos, los antiperoxidasa tiroidea (anti-TPO) se consideran marcadores de enfermedad autoinmunitaria, se asocian a una mayor incidencia de abortos y partos prematuros, y podrían producir hipotiroidismo transitorio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. Los anticuerpos anti-receptor de TSH, tanto estimulantes como bloqueadores, alteran de forma prolongada la función tiroidea fetal y neonatal, incluso en mujeres tiroidectomizadas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6–9</span></a>. Se han descrito también anticuerpos antihormonas tiroideas, aunque se desconoce su relevancia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las hormonas tiroideas son claves en el neurodesarrollo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10–13</span></a>. En el primer trimestre del embarazo, el tiroides fetal aún no funciona, por lo que el feto solo cuenta con las hormonas que recibe de su madre por vía transplacentaria. Aunque a partir de la semana 12 comienza su propia síntesis, las hormonas maternas siguen contribuyendo significativamente durante todo el embarazo (en sangre de cordón, el 30% son de origen materno). Por tanto, en el primer trimestre el desarrollo del cerebro fetal se realiza exclusivamente gracias al influjo de las hormonas tiroideas maternas, mientras que en el tercer trimestre colaboran tanto las fetales como las maternas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como las necesidades de hormonas tiroideas van aumentando a lo largo de la gestación, la autoinmunidad con normofunción o el hipotiroidismo subclínico inicial pueden evolucionar más adelante a hipotiroidismo clínico<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11,12</span></a>. Henrichs et al. demostraron que incluso la hipotiroxinemia materna leve en el primer trimestre produce retraso cognitivo en el niño<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>. Otros autores también encontraron que la hipotiroxinemia materna se asociaba a trastornos del aprendizaje, retraso madurativo, encefalopatía y convulsiones, entre otras afecciones<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1,4,10–13</span></a>. Se ha descrito también que la exposición intrauterina a anticuerpos anti-TPO se asocia más adelante a tiroiditis autoinmunitaria durante la niñez<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14,15</span></a>.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La enfermedad de Graves (activa o pasada) en el embarazo es capaz de producir hipertiroidismo transitorio (por anticuerpos estimulantes), hipotiroidismo transitorio fetal o neonatal (por anticuerpos bloqueantes), o ambas situaciones, además de hipotiroidismo central por falta de maduración del eje hipotálamo-hipofisario-tiroideo, así como hipotiroxinemia materna por sobretratamiento con fármacos antitiroideos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16–18</span></a>. Por tanto, si el control es inadecuado, al efecto de los anticuerpos se suman los fármacos y la alteración de la función tiroidea materna, aumentando el riesgo perinatal, de malformaciones congénitas, de retraso madurativo y de hipotiroidismo central en el niño<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16–20</span></a>.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una de las mayores dificultades encontradas en la práctica clínica es que aumentos ligeros de TSH o el hipotiroidismo central pueden escapar de la detección del cribado neonatal, y la elevación de TSH puede retrasarse hasta la semana 4 de vida<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3,21</span></a>. Además, la hipotiroxinemia materna puede pasar desapercibida durante la gestación<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1,4</span></a>.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con el objetivo de aclarar estos problemas, se puso en marcha, en nuestro hospital, un protocolo de seguimiento de hijos de mujer con enfermedad tiroidea autoinmunitaria.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Método</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante los años 2005-2007 estudiamos en el Hospital de Fuenlabrada a 81 hijos de mujeres con enfermedad tiroidea autoinmunitaria, controladas en el Servicio de Obstetricia. Los niños se seleccionaron al nacimiento y se siguieron en la consulta de Endocrinología Infantil durante los 3 primeros meses de vida. Se excluyeron los que tenían menos de 36 semanas de edad gestacional y aquellos con test de Apgar<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>7 a los 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>min.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el puerperio, tras obtener el consentimiento informado, se recogieron los datos:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De la historia de la madre: edad, diagnóstico, medicación previa al embarazo.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De la gestación: medicación recibida, suplementos de yodo, título de anticuerpos anti-TPO y otras enfermedades.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tipo de parto, peso al nacimiento, estado del recién nacido y enfermedad neonatal.</p></li></ul></p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Posteriormente, se realizó un seguimiento clínico y de la función tiroidea (TSH, T4 libre [T4L], anticuerpos anti-TPO), medida en sangre extraída a las 48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h de vida y en el primer, segundo y tercer mes de vida.</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el laboratorio del hospital la TSH, la T4L y los anticuerpos anti-TPO se determinan por quimioluminiscencia. El rango de normalidad del laboratorio es: TSH 0,400-4.000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>μUI/ml; T4L 0,800-1.900<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng/dl; anticuerpos anti-TPO<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>35<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UI/ml.</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El cribado neonatal se realizó entre las 48-60<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h de vida y siempre antes del alta de la maternidad. Las muestras se analizaron en el Laboratorio de Cribado Neonatal-Metabólico del Hospital Universitario Gregorio Marañón, de Madrid. 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Todas habían sido seguidas durante la gestación en las consultas de Endocrinología u Obstetricia del hospital y, como mínimo, se habían controlado las hormonas tiroideas una vez (no se recogieron valores hormonales maternos).<ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las 65 madres con tiroiditis autoinmunitaria tenían características similares a la muestra global (edad, duración de la enfermedad, parto, edad gestacional y peso al nacimiento del niño). Durante el embarazo un total de 58 fueron tratadas con T4 (en todas se incrementó la dosis pregestacional), mientras que 7 mujeres con tiroiditis y normofunción no recibieron tratamiento.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De las 16 madres con hipertiroidismo, una tenía hipertiroidismo sin filiar, y 15, enfermedad de Graves (activa o pasada). Once de ellas habían sido tratadas antes del embarazo con antitiroideos, 2 con antitiroideos y cirugía y 3 con antitiroideos y yodo. Durante la gestación fueron tratadas 5 con T4, 5 con propiltiouracilo (PTU), 2 con PTU y T4, y una con metamizol y T4, mientras que, por último, 3 no recibieron tratamiento por normofunción.</p></li></ul></p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Características de los recién nacidos</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cuatro presentaron malformaciones congénitas (4,93%):<ul class="elsevierStyleList" id="lis0015"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una niña, cuya madre tenía enfermedad de Graves, nació con un quiste broncogénico (una de 16). En el embarazo, la madre tomó PTU, tenía anticuerpos anti-TPO<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1.000 y una <span class="elsevierStyleItalic">thyroid stimulating immunoglobulin</span> (TSI, «inmunoglobulina estimulante del tiroides») de 22.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tres hijos de las 65 mujeres con tiroiditis nacieron con hidronefrosis, comunicación interventricular membranosa y agenesia de la mano izquierda.</p></li></ul></p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un niño tenía 2 hermanos con hipotiroidismo transitorio y otro niño también tenía un hermano con este diagnóstico.</p></span></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Resultados</span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Función tiroidea sérica de los 81 recién nacidos (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>)</span><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0020"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La TSH fue algo mayor a las 48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h de vida que posteriormente (casi significativo, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,075).</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0045"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La T4L fue mayor a las 48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h de vida que en los controles del primer, segundo y tercer mes (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,000).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia></li></ul></p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Descripción de los casos con tirotropina<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>μUI/ml (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>)</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un total de 12 neonatos tuvieron una TSH<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>μUI/ml en alguno de los controles realizados en los 3 primeros meses de vida (14,81%). Seis niños que continuaron con la TSH<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>μUI/ml en la comprobación fueron tratados con T4. En un niño el cribado neonatal fue positivo, y en la comprobación en sangre se encontró una TSH de 28, por lo que también se trató con T4. En total se trataron 7 niños (8,64%), 5 de forma transitoria, pero 2 aún continúan recibiendo T4 con 6 y 8 años de edad, tras intentar retirarla sin éxito a los 2,5 años. Solo un caso de los 7 había sido detectado con el cribado neonatal.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Según la enfermedad materna</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0025"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0050"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Entre los 16 hijos de madre con hipertiroidismo</span>, 2 niñas presentaron hipotiroidismo transitorio, que necesitó tratamiento (12,5%). No encontramos ningún hipertiroidismo clínico, aunque la niña del quiste broncogénico, pese a estar asintomática, tuvo una T4L de 3,76<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng/dl a las 48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h de vida, que se normalizó espontáneamente (su madre, en la gestación tuvo una TSI de 22).</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0055"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Entre los 65 hijos de madre con tiroiditis de Hashimoto</span>, 5 casos en los que se confirmó una TSH<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>μUI/l fueron tratados con T4 (7,69% de las tiroiditis).</p></li></ul></p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Según el momento del diagnóstico</span><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0030"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0060"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">A las 48</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">h de vida</span> 4 niños tuvieron una TSH<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9,5 (casos 1, 2, 5 y 6). Dos eran hijas de mujeres con hipertiroidismo (casos 1 y 2), y 2, hijas de mujeres con hipotiroidismo por tiroiditis (casos 5 y 6).</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0065"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">A lo largo del primer mes de vida (3-30 días)</span>, 4 niños tuvieron una TSH<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9,5 (casos 3, 4, 6 y 7). Todos fueron hijos de mujeres con hipotiroidismo por tiroiditis autoinmunitaria que habían sido tratadas con T4 en la gestación. En 3 de los niños la TSH sérica ya estaba discretamente elevada a las 48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h (entre 7 y 9,5), y aumentó en el siguiente control. Sin embargo, en uno de ellos (caso 6), la TSH fue mayor de 9,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>μUI/ml ya desde las 48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h de vida, y se confirmó en el siguiente control.</p></li></ul></p></span></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Análisis de las variables que influyen en la tirotropina y la tiroxina del niño</span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Análisis univariante (análisis de la variancia)</span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Diagnóstico de la madre y tirotropina del niño</span><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se encontraron diferencias significativas en la TSH, entre los hijos de madres hipertiroideas y los de madres con hipotiroidismo por tiroiditis, a las 48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h, primer, segundo y tercer mes de vida (ANOVA).</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Diagnóstico de la madre y tiroxina libre en el niño (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>)</span><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los hijos de mujeres hipertiroideas tuvieron cifras más elevadas de T4L que los hijos de mujeres con hipotiroidismo por tiroiditis, en los controles del primer y tercer mes de vida (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05) (ANOVA).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Otras</span><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No se observaron diferencias significativas en los valores de la TSH o de la T4L a las 48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h, primer, segundo, y tercer mes, en relación con el fármaco recibido por la madre en el embarazo, el tipo de parto, la edad gestacional, la modalidad de lactancia, el sexo del lactante, o la toma de suplementos de yodo en el embarazo.</p></span></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Correlaciones de las variables, con la tirotropina y la tiroxina libre del niño</span><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="lis0035"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0070"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las cifras de TSH a las 48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h, primer, segundo y tercer mes se correlacionaban entre ellas (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05).</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0075"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las cifras de T4L a las 48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h, primer, segundo y tercer mes se correlacionaban entre ellas (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05).</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0080"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La T4L al tercer mes se correlacionaba negativamente con el log de anticuerpos en embarazo (índice de correlación −0,58, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,01) (a mayor título de anticuerpos en el embarazo, menor T4L tenían los lactantes al tercer mes).</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0085"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El título de anticuerpos en el embarazo mostraba correlación positiva con los anticuerpos del niño a las 48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h(índice de correlación 0,54, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,01).</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0090"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La edad de la madre mostraba una correlación positiva con el log de TSH del hijo (índice de correlación 0,24, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,01) y con el log de los anticuerpos de este al segundo mes (índice de correlación 0,32, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,01) (a mayor edad de la madre, mayor TSH tiene el niño y más anticuerpos al segundo mes).</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0095"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El peso al nacimiento mostraba una correlación positiva con la T4L al tercer mes (índice de correlación 0,51, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,01) y negativa con los anticuerpos del niño a las 48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h(índice de correlación −0,38, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05) y al primer mes (índice de correlación −0,4, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05) (a mayor peso al nacimiento, mayor era la T4L al tercer mes, y más bajos los títulos de anticuerpos del niño).</p></li></ul></p></span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0145">Regresión múltiple de los factores que influyen en la tirotropina y la tiroxina libre del niño (con variable respuesta transformada en logaritmos)</span><span id="sec0090" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0150">Regresión múltiple de tirotropina (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">tabla 5</a>)</span><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Utilizando la regresión múltiple, el modelo que explicaba mejor el logaritmo de la TSH, incluyendo todas las variables (R<span class="elsevierStyleSup">2</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,29, R<span class="elsevierStyleSup">2</span> ajustada<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,19, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,001), y que explicaba el 19% del valor del log TSH, mostraba que los predictores significativos del aumento de TSH eran las siguientes variables:</p><elsevierMultimedia ident="tbl0025"></elsevierMultimedia><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">- Positivos: edad de la madre, semana de gestación y título de anticuerpos anti-TPO en el embarazo.</p><p id="par0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">- Negativos: día de edad en la extracción, peso al nacer, log anticuerpos del niño y lactancia materna.</p><p id="par0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No fueron significativas: años de evolución de la enfermedad materna, recibir profilaxis con yodo, el tipo de parto, el tipo de enfermedad de la madre y recibir lactancia artificial.</p><p id="par0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es decir, que en este modelo de regresión múltiple, predicen el aumento de la TSH en el niño: que la madre tenga mayor edad; que tenga mayor título de anticuerpos anti-TPO en el embarazo; que el niño tenga al nacimiento mayor edad gestacional; que tenga menor peso; que haya recibido menos lactancia materna; o que tenga menos días de vida en la extracción de sangre.</p></span><span id="sec0095" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0155">Regresión múltiple de tiroxina libre</span><p id="par0255" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Utilizando la regresión múltiple, el modelo que mejor explicaba el logaritmo de la T4L fue:</p><p id="par0260" class="elsevierStylePara elsevierViewall">R<span class="elsevierStyleSup">2</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,81, R<span class="elsevierStyleSup">2</span> ajustada<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,79 (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,000), capaz de explicar el 79% del valor del logaritmo de T4L.</p><p id="par0265" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los predictores significativos de mayor T4L fueron:</p><p id="par0270" class="elsevierStylePara elsevierViewall">- Positivos: madre diagnosticada de hipertiroidismo (beta<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,114; error estándar<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,019; t<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2,183; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05).</p><p id="par0275" class="elsevierStylePara elsevierViewall">- Negativos: día de extracción primer mes (beta<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>−0,500; error estándar<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,023; t<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>−9,336; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,01), segundo mes (beta<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>−0,680; error estándar<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,021; t<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>−12,712; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,01), tercer mes (beta<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>−0,647; error estándar<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,024; t<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>−12,161; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,01).</p><p id="par0280" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El resto de las variables no fueron significativas.</p><p id="par0285" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es decir, que en este modelo de regresión múltiple predecían el aumento de la T4L que la madre tuviera hipertiroidismo y que el niño tuviera menos días de vida en la extracción de sangre.</p></span></span></span></span><span id="sec0100" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0160">Discusión</span><p id="par0290" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudiamos la función tiroidea en 81 recién nacidos de más de 36 semanas de edad gestacional, hijos de mujeres con una enfermedad tiroidea autoinmunitaria, que en la mayoría de los casos (78/81) habían sido controladas adecuadamente durante su gestación, con ajustes de la dosis de T4, y que habían recibido suplementos de yodo (200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>μg/día). Por tanto, se sospecha que el aumento de la TSH observado en sus hijos podría atribuirse a la enfermedad tiroidea autoinmunitaria en sí, y no a otros factores como el déficit de yodo, el pobre control de la gestación o la prematuridad. Nuestro estudio no es adecuado para ver la influencia de la prematuridad ni de los suplementos de yodo en la función tiroidea.</p><p id="par0295" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los valores de TSH y T4L, más altos a las 48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h de vida que en los controles posteriores, coinciden con lo descrito por la mayoría de los autores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>. En las correlaciones, el hallazgo de que cuanto mayor era la edad materna, mayor era la TSH en el recién nacido, podría estar relacionado con el título creciente de anticuerpos que se observaba conforme aumentaba la edad de la gestante. Parece razonable haber encontrado que cuanto mayor era el peso del niño al nacer, mayores eran sus valores de T4L en el tercer mes de vida, ya que el bajo peso reflejaría un ambiente fetal más desfavorable. En este estudio, por el contrario, se observó que cuanto más elevados eran los anticuerpos anti-TPO de la gestante, menor era la T4L del niño al tercer mes. Esto apoyaría la sospecha de que estos anticuerpos ejercen un efecto negativo sobre la función tiroidea del niño. Además, el hecho de que se correlacionara el menor peso al nacimiento con unos valores más altos de anticuerpos anti-TPO a las 48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h y en el primer mes de edad del niño coincidiría con lo descrito previamente en relación con el aumento de morbilidad perinatal que producen estos anticuerpos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1,12</span></a>.</p><p id="par0300" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la regresión múltiple, encontramos que predecían el aumento de la TSH: que la madre tuviera más edad y un mayor título de anticuerpos en la gestación, y que el niño tuviera menor peso al nacimiento, mayor edad gestacional, menos días de vida en la extracción y que hubiera recibido menos lactancia materna. Todos estos hallazgos son compatibles con lo esperado, excepto que la mayor edad gestacional favorezca el aumento de la TSH, aunque como ya comentamos previamente, este trabajo no es apropiado para ver su influencia. Pese a que este estudio tiene limitaciones metodológicas y no se determinaron otros anticuerpos maternos (anticuerpos bloqueantes o estimulantes del receptor de la TSH), se encontró que los valores elevados de anticuerpos anti-TPO en la gestante se asociaban a una mayor TSH en el niño. Aunque no está claro el mecanismo patogénico de los anticuerpos anti-TPO, otros autores han observado hallazgos similares<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1–3</span></a>. Esto tiene cierta importancia por su frecuencia en la embarazada (5-9%).</p><p id="par0305" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La T4L mostró unos valores muy estables, con poca dispersión. En la regresión múltiple solamente predecía el aumento de la T4L en el niño que tuviera menos edad en la extracción y que la madre fuera hipertiroidea, perdiendo la significación el resto de las variables.</p><p id="par0310" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otros autores refieren que las mujeres con enfermedad tiroidea autoinmunitaria presentan mayor morbilidad perinatal<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1,2,9,12</span></a> y sus hijos tienen una mayor incidencia de anomalías congénitas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1,11</span></a>. Esto coincide con nuestros resultados, ya que el 18% de las embarazadas presentaban comorbilidades (obesidad o diabetes gestacional); en el parto se dobló la incidencia de cesáreas y 4 niños tuvieron anomalías congénitas (4,93%).</p><p id="par0315" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Solamente uno de los 7 niños que necesitaron tratamiento con T4 fue identificado por el cribado neonatal (TSH sérica de 28<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>μUI/ml a las 48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h). En los 6 restantes, a pesar de que el cribado neonatal fue negativo, la TSH subió por encima de 9,5, en el primer-segundo mes, y 2 niños continúan con T4. En 3 niños, cuyas madres eran hipotiroideas tratadas, la TSH sérica a las 48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h estaba entre 7-9,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>μUI/ml, aumentando después entre los 10-30 días de vida. Como otros autores han encontrado hallazgos similares<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3,9,21</span></a>, sospechamos que en algunos hijos de gestantes con hipotiroidismo autoinmunitaria tratadas con T4 podría retrasarse el ascenso de la TSH, escapando a la detección del cribado neonatal. El retraso en el ascenso de la TSH se ha descrito también en prematuros con hipotiroismo congénito<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0120"><span class="elsevierStyleSup">24,25</span></a>. Por ello, en los hijos de mujeres con enfermedad tiroidea autoinmunitaria se desaconseja hacer un único control de la función tiroidea neonatal a las 48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h. Se recomienda repetir el control entre la segunda y cuarta semana de vida siempre que la TSH a las 48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h sea mayor de 6. Otra opción sería hacer un solo control adicional al cribado, entre las semanas 2-4 de edad. Hay autores que consideran que tendría mejor rendimiento coste-beneficio bajar el umbral de detección de la TSH en el cribado neonatal a 6-7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>μUI/ml, pues por debajo de esa cifra ningún niño mostró alteraciones en los siguientes meses<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>.</p><p id="par0320" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las gestantes hipertiroideas pueden tener hijos con hipotiroidismo, hipertiroidismo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5,16–19,26,27</span></a> e, incluso, si la enfermedad de Graves está mal controlada, hipotiroidismo central por supresión del eje hipotálamo-hipofisario-tiroideo, con hipoplasia de la glándula tiroidea. Por eso, algunos autores, para ver el tamaño del tiroides fetal (también puede haber bocio), recomiendan hacer un control ecográfico a las 32 semanas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5–9</span></a>. En nuestra serie, 2 hijas de mujeres con hipertiroidismo presentaron un hipotiroidismo transitorio, precisando tratamiento con T4 durante un mes. No sabemos exactamente la causa de este aumento de la TSH, ya que aunque ambas tenían anticuerpos anti-TPO positivos, en ninguna se habían determinado los anticuerpos bloqueantes; además, una había recibido PTU en el embarazo. No tuvimos ningún caso de hipertiroidismo clínico, aunque sí uno bioquímico en una niña.</p><p id="par0325" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las causas más frecuentes de hipotiroidismo e hipotiroxinemia en las gestantes son la enfermedad tiroidea autoinmunitaria y el déficit de yodo. Como tanto el hipotiroidismo subclínico como la hipotiroxinemia materna, incluso leve, repercuten desfavorablemente en el desarrollo cognitivo del hijo y son difíciles de detectar clínicamente, la <span class="elsevierStyleItalic">Endocrine Society</span> aconseja hacer un cribado universal de T4 y TSH en las primeras semanas de la gestación para controlar y tratar sin demora cualquier disfunción tiroidea, así como garantizar los suplementos de yodo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0140"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>.</p><p id="par0330" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En base a nuestros hallazgos y a la bibliografía revisada, se propone:<ul class="elsevierStyleList" id="lis0040"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0100"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0335" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Realizar a todas las embarazadas un control de TSH, T4 y anticuerpos anti-TPO antes de la semana 10 de gestación.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0105"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0340" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Monitorizar la función tiroidea de las que tengan alteraciones en los parámetros anteriormente citados, y tratarlas.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0110"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0345" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Incrementar en un 30-50% la dosis de T4 a las gestantes con hipotiroidismo conocido.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0115"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0350" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tratar con T4 a las embarazadas con tiroiditis y normofunción (ya que esta se deteriora al avanzar la gestación).</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0120"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0355" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Controlar la TSH y T4L sérica de los hijos de mujeres con enfermedad tiroidea autoinmunitaria a las 48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h de vida. En aquellos con TSH<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>μUI/ml (o con otro factor de riesgo descrito), hacer una segunda determinación de TSH entre las semanas 2-4 de vida.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0125"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0360" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Realizar un seguimiento cuidadoso de la gestante con enfermedad de Graves activa o pasada y hacer ecografía en la semana 32 para ver el tiroides fetal y ajustar el tratamiento.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0130"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0365" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Determinar anticuerpos antirreceptor de TSH en el embarazo si la madre tiene enfermedad de Graves activa o hubiera tenido un hijo previo con hipertiroidismo fetal o neonatal.</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0135"><span class="elsevierStyleLabel">-</span><p id="par0370" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Control clínico y analítico en hijos de madres con enfermedad de Graves, desde las 48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h de vida hasta, al menos, el tercer mes.</p></li></ul></p></span><span id="sec0105" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0165">Conflicto de intereses</span><p id="par0375" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:11 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres452797" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Fundamento y objetivo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Pacientes y método" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => 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class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Fundamento y objetivo</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La enfermedad tiroidea autoinmunitaria es uno de los problemas endocrinológicos más frecuentes del embarazo. Se asocia a mayor morbilidad perinatal, malformaciones, daño neurológico y disfunción tiroidea neonatal. Las hormonas tiroideas maternas son claves en el neurodesarrollo fetal. Evaluamos la función tiroidea, en los primeros meses, de los hijos de mujeres con enfermedad tiroidea autoinmunitaria, para intentar establecer el seguimiento óptimo.</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Pacientes y método</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se controló la función tiroidea, durante los primeros meses, en 81 hijos de mujeres con enfermedad tiroidea autoinmunitaria (16 casos de hipertiroidismo y 65 de tiroiditis autoinmunitaria).</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El 4,93% de los neonatos presentaron malformaciones, y el 8,64% recibieron tiroxina por un valor de tirotropina (TSH) comprobada mayor de 9,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>μUI/ml en el primer mes. En el 85,7% de estos, el cribado neonatal fue negativo, por un aumento tardío de la TSH. Se asoció a TSH elevada en el niño: menor peso al nacimiento, mayor edad materna y mayor título de anticuerpos antiperoxidasa tiroidea (anti-TPO) en la gestación. Se asoció a una tiroxina libre (T4L) más alta en el niño: tener menos edad y que la madre tuviera hipertiroidismo.</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se recomienda determinar en todas las gestantes los valores de TSH, T4 y anticuerpos anti-TPO antes de la semana 10, y seguimiento o tratamiento si hubiera alteraciones. Asimismo, se recomienda controlar a las 48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h de vida la TSH y la T4L en hijos de mujeres con enfermedad tiroidea autoinmunitaria y, si la TSH fuera mayor de 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>μUI/l, repetir el control entre las semanas 2-4. Es recomendable efectuar un control cuidadoso de la gestante con hipertiroidismo y de su hijo.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Fundamento y objetivo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Pacientes y método" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Background and objective</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Autoimmune thyroid disease is amongst the most frequent endocrine disorders during pregnancy. It is associated with an increase in perinatal morbidity, congenital defects, neurological damage, fetal and neonatal thyroid dysfunction. Maternal thyroid hormones play a key role in child neurodevelopment. We aimed to evaluate the thyroid function and the clinical course of neonates born from mothers with autoimmune thyroid disease during the first months of life in order to define the follow-up.</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Patients and method</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">We monitored thyroid function and clinical status during the first months in 81 newborns of mothers with autoimmune thyroid disease; 16 had Graves disease and 65 autoimmune thyroiditis.</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A percentage of 4.93 newborns had congenital defects, and 8.64% neonates showed an increase in thyrotropin (TSH) (><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9.5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>μUI/mL 2 times) and required thyroxin within the first month of life. A 85.7% of these showed a negative newborn screening (due to a later increase of TSH). A higher TSH value in the newborn was related to an older age of the mother, higher levels of thyroid peroxidase (TPO) antibody during pregnancy and lower birth weight. A higher free thyroxine (FT4) value in the newborn was related to fewer days of life and mothers with Graves disease.</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusions</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">We recommend the evaluation of TSH, T4 and TPO antibodies before 10 weeks in all pregnant women with follow-up if maternal thyroid autoimmunity or disorders is detected. It is also recommended to test children's serum TSH and FT4 at 48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h of life in newborns of mothers with autoimmune thyroid disease and repeat them between the 2nd and 4th week in children with TSH<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>μUI/mL. Careful endocrine follow-up is advised in pregnant women and children if hyperthyroidism is detected.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Background and objective" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Patients and method" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] ] "multimedia" => array:5 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">anti-TPO: anticuerpos antiperoxidasa tiroidea; CIV: comunicación interventricular; DE: desviación estándar; DM: diabetes mellitus; PTU: propiltiouracilo.</p>" "tablatextoimagen" => array:2 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Características de las madres \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">n \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Media (DE) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Extremos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Diagnóstico</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hipertiroidismo (15 con enfermedad de Graves) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">16 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">19,75 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tiroiditis autoinmunitaria \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">65 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">80,24 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Edad de la madre (años) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">81 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">32,2 (4,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">(20-50) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Duración de la enfermedad tiroidea (años) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">69 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">4,32 (3,84) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">(0-18) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Tratamiento en el embarazo</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tiroxina \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">63 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">77,77 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " 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title="table-entry " align="char" valign="top">1,23 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sin tratamiento \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">12,34 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Suplementos de yodo (200</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleItalic">μg/día)</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tomaron \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">46 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">56,79 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>No tomaron \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">15 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">18,51 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sin datos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">20 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">24,69 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Título de anti-TPO en el embarazo (UI/ml) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">75 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">439 (485) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">(<<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10-1.000) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Otras problemas del embarazo</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Diabetes gestacional \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">12,34 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DM tipo1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1,23 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Obesidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">6,17 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Fertilización <span class="elsevierStyleItalic">in vitro</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">4,93 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Tipo de parto</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Normal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">45 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">55,55 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Instrumental \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">12,34 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Cesárea (15% del total de nacimientos de 2006) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">26 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">32,09 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab702213.png" ] ] 1 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Características de los recién nacidos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">n \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">% \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Media (DE) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Extremos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sexo varón \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">40 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">49,38 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mujer \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">41 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">50,61 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Edad gestacional semanas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">79 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">39,06 (1,44) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">(36-42) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Peso recién nacido (g) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">81 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">3.268 (477) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">(1.700-4.416) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Necesidad de ingreso neonatal: quiste broncogénico, onfalitis, isoinmunización anti-D, hidronefrosis, ictericia, CIV, distrés respiratorio, neumotórax, bajo peso \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">11,11 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Malformaciones congénitas: (quiste broncogénico, hidronefrosis, CIV membranosa, agenesia mano izquierda) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">4,93 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Alimentación recibida</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Lactancia materna \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">66 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">81,48 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Lactancia artificial \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">15 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">18,51 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab702211.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Descripción de las características de madres e hijos (N<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>81)</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:3 [ "leyenda" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">anti-TPO: anticuerpos antiperoxidasa tiroidea; DE: desviación estándar; TSH: tirotropina; T4L: tiroxina libre.</p><p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Valores de referencia: Según Argente et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>, TSH al tercer día: media 6,54 (2,48); TSH días 4-30: media 1,72 (0,9). Según Lifshitz<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>, para menores de un año: TSH media 2,20 (0,8-6,3); T4L media 1,51 (0,73-3,06).</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Recién nacidos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Media (DE) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Extremos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">n \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">ANOVA (p) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">TSH, μUI/ml</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">6,43 (4,53) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1,33-28,00 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">60 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">F<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2,42 (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,075) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3-30 días \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">4,02 (2,36) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1,14-10,30 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">45 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>31-62 días \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">4,27 (2,32) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1,40-11,60 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">45 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>62 días \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">4,23 (2,17) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1,09-9,70 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">22 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">T4L, ng/dl</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2,59 (0,46) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1,63-3,76 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">66 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">F<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>163 (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,00<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">*</span></a>) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3-30 días \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1,55 (0,22) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1,15-2,15 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">46 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>31-61 días \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1,38 (0,14) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1,14-1,79 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">45 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>62 días \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1,37 (0,15) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1,10-1,73 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">21 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="5" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Anticuerpos anti-TPO, UI/ml</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">227 (310) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10-1.000 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">63 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3-30 días \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">208 (242) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10-1.000 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">38 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>31-61 días \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">88 (179) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10-1.000 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">40 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>62 días \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">79 (103) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10-356 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">20 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab702215.png" ] ] ] "notaPie" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0005" "etiqueta" => "*" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Resultado significativo.</p>" ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Función tiroidea sérica de los recién nacidos</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "tbl0015" "etiqueta" => "Tabla 3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Ac. anti-TPO: anticuerpos antiperoxidasa tiroidea; HT: hipotiroidismo; HTA: hipertensión arterial; L.: lactancia; PRN: peso recién nacido; PTU: propiltiouracilo; TSH: tirotropina; TSI: <span class="elsevierStyleItalic">thyroid stimulating immunoglobulin</span> («inmunoglobulina estimulante del tiroides»); T4L: tiroxina libre.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Caso \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Gestación madre y tratamiento \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Estado del neonato \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">TSH 48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">TSH 3-30 días \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">TSH 31-61 días \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">TSH<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>62 días \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tratamiento del niño \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1, niña \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Enfermedad de Graves. Obesa<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>diabetes gestacional. T4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>insulina. TSI 3,1. Ac. anti-TPO 998 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Cesárea. PRN 3.420<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g. L. artificial \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Cribado (−). TSH 13,6. T4L 2,7. Ac. anti-TPO 167 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">TSH 7,9. T4L 1,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">TSH 5,1. T4L 1,6. Con T4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">T4 12,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>μg. Tratamiento: un mes. HT transitorio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2, niña \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Hipertiroidismo. HTA<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>diabetes gestacional. PTU<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>atenolol<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>insulina. TSI (−). Ac. anti-TPO 132 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Cesárea. PRN 2.670<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g. Ingreso por hipoglucemia, deshidratación. L. mixta \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">TSH 28. Cribado (+) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">TSH 5. T4L 1,4. Con T4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Normal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">T4 25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>μg. Tratamiento: un mes. HT transitorio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">3, varón \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">HT, tiroiditis. T4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>yodo. Ac. anti-TPO<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1.000 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Parto normal. PRN 3.184<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g. L. materna \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Cribado (−). TSH 9,74. T4L 3,65. Ac. anti-TPO 323 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">TSH 8,15. T4L 1,18. Ac. anti-TPO 179 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">TSH 11,6. T4L 1,46. Ac. anti-TPO 99 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">TSH 2,01. T4L 1,59. Con T4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">T4 12,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>μg. Desde segundo mes hasta 2,9 años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">4, niña \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">HT, tiroiditis. Nódulo tiroideo. T4. Ac. anti-TPO 439 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Cesárea. PRN 2.990<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g. L. artificial \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Cribado (−). TSH 8,99. T4L 3,09. Ac. anti-TPO 135 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">TSH 10,3. T4L 1,7. Ac. anti-TPO 79 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">TSH 7,2. T4L 1,4. Ac. anti-TPO 43 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">TSH 9,7. T4L 1,23. Ac. anti-TPO 21 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">T4 37<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>μg. Desde tercer mes, y sigue, con 8 años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">5, varón \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">HT, tiroiditis. T4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>yodo. Ac. anti-TPO 227 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Parto normal. PRN 3.650<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g. Isoinmunización anti-D. L. materna \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Cribado (−). TSH 21,5. T4L 2,96 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">TSH 5,9. T4L 1,48. Ac. anti-TPO 86. Con T4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">TSH 5,27. T4L 1,47. Ac. anti-TPO 46 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">TSH 3,6. T4L 1,37. Ac. anti-TPO 19 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">T4 una semana. HT transitorio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">6, varón \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">HT, tiroiditis. Tiroidectomizada por neotiroides. Diabetes: dieta. T4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>yodo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Fórceps. PRN 3.060<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g. L. materna un mes y L. artificial \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Cribado (−). TSH 18 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">TSH 12,6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">TSH 2,72. T4L 1,51. Ac. anti-TPO<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10. Con T4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">TSH 2,09. T4L 1,7. Con T4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">T4 18,7<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>μg. Tratamiento desde primer mes hasta 2,5 años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">7, niña \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">HT, tiroiditis. T4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>+<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>yodo. Ac. anti-TPO 79 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Cesárea. PRN 3.310<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g. L. materna \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Cribado (−). TSH 7,4. T4L 2,6. Ac. anti-TPO<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">TSH 10. T4L 1,73 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">TSH 9,69. T4L 1,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">TSH 4,3. T4L 1,49. Con T4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">T4 12,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>μg. Inicio desde día 35, y sigue, con 6 años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab702216.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Descripción de los 7 niños con tirotropina sérica<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9,5 comprobada</p>" ] ] 3 => array:7 [ "identificador" => "tbl0020" "etiqueta" => "Tabla 4" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:3 [ "leyenda" => "<p id="spar0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">DE: desviación estándar; T4L: tiroxina libre.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">T4L en el niño \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Enfermedad de la madre \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Media \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">DE \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">F \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">T4L 48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Hipertiroidismo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">13 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2,76 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,47 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">2,234 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,140 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Hipotiroidismo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">53 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2,55 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,45 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Total \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">66 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">2,59 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,46 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">T4L primer mes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Hipertiroidismo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">12 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1,66 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,25 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">4,882 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,032<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">*</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Hipotiroidismo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">34 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1,50 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,20 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Total \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">46 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1,55 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,22 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">T4L segundo mes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Hipertiroidismo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1,42 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,20 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,495 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,485 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Hipotiroidismo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">38 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1,37 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,13 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Total \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">45 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1,38 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,14 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">T4L tercer mes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Hipertiroidismo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1,54 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,13 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">4,594 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,045<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">*</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Hipotiroidismo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">18 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1,34 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,14 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Total \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">21 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1,37 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,15 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab702214.png" ] ] ] "notaPie" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0010" "etiqueta" => "*" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">Resultado significativo.</p>" ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Tiroxina libre del niño: diferencias según el diagnóstico de la madre</p>" ] ] 4 => array:7 [ "identificador" => "tbl0025" "etiqueta" => "Tabla 5" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:3 [ "leyenda" => "<p id="spar0095" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Variable dependiente: logaritmo de tirotropina.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Modelo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Beta \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Error estándar \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">t \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Significación (p) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1 (constante) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,684 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">−1,738 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,085 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Día de la extracción \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">−0,449 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">−4,591 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,0001<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">*</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Edad de la madre \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,262 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,005 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">2,771 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,007<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">*</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Años de enfermedad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,011 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,006 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,122 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,903 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Título de anticuerpos en el embarazo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,291 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">2,412 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,018<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">*</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Semanas de gestación \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,306 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,019 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">2,916 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,004<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">*</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Peso al nacer \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">−0,244 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">−2,276 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,025<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">*</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Log anticuerpos niño \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">−0,373 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,051 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">−3,048 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,003<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">*</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Suplementos de yodo en el embarazo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">−0,024 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,06 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">−0,242 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,809 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Cesárea \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">−0,063 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,056 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">−0,62 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,537 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Fórceps \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">−0,074 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,071 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">−0,818 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,415 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Madre con enfermedad de Graves \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">−0,09 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,067 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">−0,0852 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,396 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Lactancia artificial \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">−0,012 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,061 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">−0,128 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,899 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">Lactancia materna \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">−0,18 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,096 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">−2,03 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,045<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0015"><span class="elsevierStyleSup">*</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab702212.png" ] ] ] "notaPie" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tblfn0015" "etiqueta" => "*" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0015">Resultado significativo.</p>" ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0090" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Regresión múltiple: variables que influyen en el valor de la tirotropina. 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Original
Enfermedad tiroidea autoinmunitaria materna: repercusión en el recién nacido
Maternal autoimmune thyroid disease: Relevance for the newborn
M. Carmen Temboury Molinaa,
, M. José Rivero Martínb, Jesús de Juan Ruizc, Susana Ares Segurad
Autor para correspondencia
a Servicio de Pediatría, Hospital del Sureste, Arganda del Rey, Madrid, España
b Servicio de Pediatría, Hospital de Fuenlabrada, Fuenlabrada, Madrid, España
c Cátedra de Estadística, Escuela Superior de Ingenieros Industriales de Madrid, Madrid, España
d Servicio de Neonatología, Hospital Infantil La Paz, Madrid, España
Artículo
Este artículo está disponible en español
Enfermedad tiroidea autoinmunitaria materna: repercusión en el recién nacido
M. Carmen Temboury Molina, M. José Rivero Martín, Jesús de Juan Ruiz, Susana Ares Segura
10.1016/j.medcli.2013.10.024Med Clin. 2015;144:297-303
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Maternal autoimmune thyroid disease: Relevance for the newborn
M. Carmen Temboury Molina, M. José Rivero Martín, Jesús de Juan Ruiz, Susana Ares Segura
10.1016/j.medcle.2013.10.002Med Clin. 2015;144:297-303