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Nos gustaría realizar algunos comentarios respecto al tratamiento, especialmente el de la hipertensión arterial pulmonar (HAP) asociada a esta entidad.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la revisión se comenta por un lado que las manifestaciones y, por tanto, el tratamiento de la enfermedad pulmonar en la enfermedad mixta del tejido conectivo (EMTC) se consideran similares a los de la esclerodermia (ESC); por otro, que el tratamiento vasodilatador específico de la HAP se sustenta en los antagonistas de la endotelina, los análogos de las prostaglandinas y los inhibidores de la fosfodieserasa-5. Nos gustaría añadir el papel del tratamiento inmunosupresor (IS) en el manejo de la HAP asociada a la EMTC y los resultados de los nuevos vasodilatadores pulmonares comercializados, en concreto el estimulador de la guanilato-ciclasa (riociguat) y el agonista de los receptores de las prostaglandinas (selexipag).</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si bien hay evidencia científica de la ausencia de beneficio del tratamiento IS con corticoides y ciclofosfamida o micofenolato en los pacientes con HAP asociada a ESC, no lo es así en otras enfermedades autoinmunes sistémicas como el lupus eritematoso sistémico (LES) y la EMTC. En concreto en esta última, se recomienda junto con el tratamiento vasodilatador específico el tratamiento IS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. 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Carta al Editor
Hechos en el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar asociada a la enfermedad mixta del tejido conectivo
Facts in treatment of pulmonary arterial hypertension associated with mixed connective tissue disease
José Luis Callejas Rubio
, Raquel Ríos Fernández, Norberto Ortego Centeno
Autor para correspondencia
Unidad de Enfermedades Sistémicas, Servicio de Medicina, Hospital Clínico San Cecilio, Granada, España
Artículo
Este artículo está disponible en español
Hechos en el tratamiento de la hipertensión arterial pulmonar asociada a la enfermedad mixta del tejido conectivo
José Luis Callejas Rubio, Raquel Ríos Fernández, Norberto Ortego Centeno
10.1016/j.medcli.2018.02.026Med Clin. 2018;151:e63
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Facts in treatment of pulmonary arterial hypertension associated with mixed connective tissue disease
José Luis Callejas Rubio, Raquel Ríos Fernández, Norberto Ortego Centeno
10.1016/j.medcle.2018.02.028Med Clin. 2018;151:e63