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Es el cáncer con mayor incidencia y mortalidad en varones, mientras que en las mujeres es el cuarto en incidencia y el segundo en mortalidad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>. Representa el 13% de los casos y el 18% de todas las muertes por cáncer en los países desarrollados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En España, las tasas de incidencia de cáncer de pulmón en los varones tienen una posición intermedia con respecto a las de Europa, siendo la incidencia estandarizada por edad de 73,2 por 100.000 personas-año en Europa frente a 77,8 en España. Sin embargo, la incidencia en mujeres es de las más bajas, 18,7 por 100.000 personas-año en Europa frente a 10,7 en España<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Esta diferencia se achaca a que las mujeres comenzaron a fumar más tarde en nuestro país que en el resto de Europa. Según los datos del Instituto Nacional de Estadística, en el año 2010 el cáncer de bronquios y pulmón en varones ha supuesto un 8,7% de las muertes, siendo solo superado por las enfermedades isquémicas del corazón<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El cáncer de pulmón es una enfermedad de etiología multifactorial. Su principal factor de riesgo es el tabaco, seguido del radón residencial. Se atribuyen al tabaco el 79% de los casos en varones y el 47% en las mujeres<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. El radón es la segunda causa de cáncer de pulmón y la primera en sujetos que nunca han fumado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. Es un gas incoloro, inodoro e insípido que aparece en la cadena de desintegración del uranio-238. Sus descendientes de vida media corta polonio-214 y polonio-218 emiten partículas α radiactivas que, cuando impactan en las células del epitelio pulmonar, pueden causar alteraciones geneticomoleculares y, finalmente, provocar cáncer. El radón tiene una vida media de 3,8 días, mientras que la vida media de esos descendientes de vida media corta es de milisegundos. La concentración de radón en las viviendas depende fundamentalmente del contenido en uranio del sustrato geológico sobre el que se asientan<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. Otros factores de la vivienda que pueden influir en la concentración de radón son la antigüedad, el tipo de construcción, los materiales empleados, la altura de la vivienda o los hábitos de ventilación de los ocupantes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las primeras evidencias de la relación entre cáncer de pulmón y exposición a radón se obtuvieron en estudios realizados en mineros<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>. Posteriormente, se realizaron estudios de casos y controles cuantificando la asociación entre radón residencial y riesgo de cáncer pulmonar. Estas investigaciones son las que han llevado a la Agencia Internacional de Investigación sobre el Cáncer<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> y a la <span class="elsevierStyleItalic">Environmental Protection Agency</span> (EPA)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> de EE. UU. a clasificarlo como carcinógeno humano. La EPA aconseja que no se superen concentraciones superiores a 148<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Bq/m<span class="elsevierStyleSup">3</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>, y la Organización Mundial de la Salud ha bajado recientemente la recomendación a 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Bq/m<span class="elsevierStyleSup">3</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. En Galicia, un 18,5% de las viviendas superan los 200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Bq/m<span class="elsevierStyleSup">3</span>, lo que indica de manera clara que es una zona de elevada exhalación de radón<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>. Con todo ello, en España es escasa la legislación que regula la exposición a radón residencial<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de esta evidencia, existen pocos estudios que hayan considerado el efecto del radón en mujeres que no han fumado nunca. Por eso es interesante realizar un estudio ecológico que permita conocer si aquellos municipios con mayor concentración de radón presentan mayor mortalidad por cáncer de pulmón, tanto en varones como en mujeres. La mayor parte de las mujeres que han fallecido por cáncer de pulmón durante el período analizado nunca han fumado, debido a la penetración tardía del hábito tabáquico entre las mujeres en nuestro país.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de este trabajo es estudiar la correlación entre la mortalidad por cáncer de pulmón en ambos sexos y la exposición a radón residencial, a través de un estudio ecológico realizado usando como unidad de estudio municipios gallegos.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Material y método</span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Diseño y asentamiento del estudio</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se trata de un estudio ecológico en el que se han incluido aquellos municipios con 3 o más medidas de radón residencial. En la zona a estudio aproximadamente la mitad de la población habita en viviendas unifamiliares en zonas rurales y se caracteriza por una alta tasa de dispersión demográfica, con mayor concentración de población en las zonas costeras.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Medidas de radón</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un alto porcentaje de las medidas de radón utilizadas se ha obtenido del Mapa de Radón de Galicia, elaborado por el Laboratorio de Radón de Galicia de la Universidad de Santiago de Compostela. El diseño sobre el que se basa el Mapa de Radón consiste en un estudio transversal con selección de sujetos cuasialeatoria y que tiene en la actualidad más de 3.000 mediciones de radón en otras tantas viviendas de Galicia. Para seleccionar las viviendas del Mapa de Radón se realizó un muestreo aleatorio del censo de 1991, por comarcas, y ponderado por población (a más población, mayor fracción de muestreo), poniendo como requisito que todos los municipios tuviesen al menos 2 mediciones. Si la persona seleccionada no deseaba participar se escogía un domicilio adyacente, lo que hace la selección de domicilios cuasialeatoria. Las restantes medidas que alimentan el Mapa de Radón proceden de otros 2 estudios, incluyéndose 241 mediciones pertenecientes a los controles de un estudio de casos y controles realizado durante 1992-1994<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>, y 513 controles de un segundo estudio de casos y controles realizado en el período 2004-2008<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>. Todas las mediciones incluidas han sido realizadas durante los años 1993-2011.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las medidas fueron realizadas con detectores de trazas CR-39. Para la medición se utiliza microscopia óptica, con recuento automático de trazas en el sistema Radosys<span class="elsevierStyleSup">®</span> 2000, con ajuste estacional, que considera la duración del período de exposición y la época del año en la que se realiza la medición.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para que las mediciones sean realizadas con la calidad adecuada, los detectores deben ser colocados lejos de ventanas, puertas y aparatos eléctricos, a una altura de 60 a 180<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm del suelo, y a más de 15<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cm de las paredes, durante un tiempo de exposición de 3 a 6 meses. Una vez ha transcurrido este tiempo, y ya en el Laboratorio de Radón de Galicia, se procede a su revelado y lectura. El Laboratorio de Radón de Galicia, de la Universidad de Santiago de Compostela, ha participado en ejercicios de intercomparación avalados por el Consejo de Seguridad Nuclear, con excelentes resultados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>.</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Mortalidad por cáncer de pulmón, obtención de las razones de mortalidad estandarizadas y análisis estadístico</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La información correspondiente a la mortalidad por tumor maligno de tráquea, bronquios y pulmón (CIE 9: 162; CIE 10: C33 y C34), para el período 1980-2009, se obtuvo del Registro de Mortalidad de Galicia de la Dirección Xeral de Innovación e Xestión da Saúde Pública (DXIXSP).</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos correspondientes a la población de Galicia se han obtenido de diferentes fuentes. Para el período 1980-1997, de estimaciones intercensales calculadas en la DXIXSP a partir de los censos de 1981 y 1991, y de los padrones de 1986, 1996 y 1998. La población para el período 1998-2009 se obtuvo del Instituto Gallego de Estadística. Todos estos datos están agregados por municipios.</p><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los números absolutos y las tasas brutas de mortalidad no permiten comparar unas áreas con otras, por ello es necesario realizar una estandarización por edad. En la presente investigación se ha utilizado el método indirecto, que compara las muertes observadas con las muertes esperadas en las distintas áreas, utilizando tasas para cada grupo de edad de cierta población de referencia, en este caso la española. El cociente entre muertes observadas y muertes esperadas es la razón de mortalidad estandarizada (RME), un estimador del riesgo de muerte por esa causa en el área, en relación con la población de referencia. Las RME se han calculado de manera independiente para cada sexo. Un valor de la RME mayor a la unidad significa que el número de muertes observadas supera a las esperadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>.</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ha realizado un análisis descriptivo para los datos de medidas de radón y las RME, y a continuación se estudió la correlación entre la exposición a radón domiciliario y la mortalidad por cáncer de pulmón mediante un análisis bivariante por el método no paramétrico de Spearman. Se han realizado mapas que indican la distribución de mortalidad municipal por cáncer de pulmón en varones y mujeres, y la distribución de radón residencial a nivel municipal en Galicia. Los mapas se han realizado con el paquete de <span class="elsevierStyleItalic">software</span> libre R.</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por último, también se ha realizado un segundo análisis, considerando los municipios con al menos 5 medidas. Todos los análisis se realizaron con SPSS<span class="elsevierStyleSup">®</span> v. 17.</p></span></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Resultados</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el estudio se incluyeron 192 municipios, todos ellos con al menos 3 mediciones de radón, con un rango de 3 a 219 medidas y un total de 2.615 viviendas. La media y mediana de mediciones por municipio fueron 13,6 y 6, respectivamente.</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mediana de concentración de radón de los municipios analizados fue de 75<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Bq/m<span class="elsevierStyleSup">3</span>, con un rango intercuartílico de 40,7-154<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Bq/m<span class="elsevierStyleSup">3</span>. El valor máximo fue de 1.590<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Bq/m<span class="elsevierStyleSup">3</span>, y el mínimo, de 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Bq/m<span class="elsevierStyleSup">3</span>. Un 21% de las viviendas superaron los 148<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Bq/m<span class="elsevierStyleSup">3</span>, y el 11% tenían niveles por encima de los 200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Bq/m<span class="elsevierStyleSup">3</span>. La descripción de las medidas de radón residencial por municipio está representada en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El número total de muertes por cáncer de pulmón observadas en los varones durante el total del período estudiado fue de 24.919, y de 3.689 para las mujeres en los 192 municipios estudiados. En más del 90% de los municipios analizados se registró menos de una muerte por cáncer de pulmón al año. Se puede observar en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> que hay un aumento constante en el número de muertes de cáncer de pulmón a medida que pasa el tiempo. El número de muertes en las mujeres se duplica en el último quinquenio (2005-2009) respecto al primero (1980-1984). Para ambos sexos hay 41 municipios con una RME mayor a la unidad, 15 de los cuales coinciden en varones y mujeres. La media de la RME en varones es de 0,8, mientras que en mujeres es de 0,7.</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a> presenta los mapas de radón residencial a nivel municipal en Galicia y también las razones de mortalidad estandarizada para varones y mujeres en municipios gallegos para el período considerado. Se puede comprobar visualmente que la correlación entre concentración de radón municipal y la mortalidad por cáncer de pulmón es más evidente en varones que en mujeres.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La correlación entre la RME por cáncer de pulmón y la concentración de radón municipal para los varones es estadísticamente significativa (Spearman ρ<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,164; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,023), pero en mujeres la asociación no alcanza la significación estadística (Spearman ρ<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,124; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,087.)</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Si restringimos el análisis a aquellos municipios con 5 o más mediciones de radón, lo que supone disminuir el estudio a 130 municipios, la correlación continúa siendo estadísticamente significativa para los varones (Spearman ρ<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,211; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,016), pero no para las mujeres (Spearman ρ<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,130; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,141).</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Discusión</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Este es el primer estudio ecológico realizado en España sobre la relación entre la concentración de radón residencial municipal y la mortalidad por cáncer de pulmón. Las correlaciones encontradas son significativas para los varones, aunque no para las mujeres. Estos resultados se mantienen para ambos sexos cuando se restringe el análisis a municipios con más de 5 mediciones de radón residencial.</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los estudios ecológicos existentes sobre radón residencial y cáncer de pulmón han mostrado resultados discrepantes. Cohen, en un estudio duramente criticado<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">17–19</span></a>, observó que había una relación inversa entre los valores promedio de radón en condados estadounidenses y la mortalidad por cáncer de pulmón, pero esta conclusión podría deberse en parte a la incapacidad para el control de la asociación inversa entre el consumo de tabaco y la exposición a radón<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>. En otros estudios ecológicos los resultados concuerdan con los del presente estudio, encontrando correlación entre la exposición a radón y el cáncer de pulmón<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>. Un estudio ecológico reciente ha estimado que entre un 18 y un 28% de las muertes por cáncer de pulmón podrían asociarse con la exposición a este gas. Esta investigación tiene, además, la ventaja de haber realizado un ajuste por tabaco mediante diferentes métodos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>. Las conclusiones de estas investigaciones se ven reforzadas por otros estudios con más capacidad de inferencia causal procedentes de la agregación de datos individuales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">23,24</span></a>, que demuestran un aumento del riesgo de cáncer de pulmón a medida que aumentan las concentraciones de radón. Un ejemplo es el <span class="elsevierStyleItalic">pooling</span> europeo, que incluye datos individuales de estudios de casos y controles y encuentra un exceso de riesgo de cáncer de pulmón del 16% por cada 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Bq/m<span class="elsevierStyleSup">3</span> de aumento en la concentración de dicho gas en las viviendas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>.</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un hallazgo muy interesante de nuestra investigación es la correlación, cercana a la significación estadística, para las mujeres. La mayoría de los estudios de radón residencial y cáncer de pulmón han analizado fundamentalmente a varones. Un elevadísimo porcentaje de las mujeres incluidas en este estudio de mortalidad nunca ha fumado. El cáncer de pulmón tiene su pico de incidencia entre los 65-70 años, y en los años incluidos en el análisis las mujeres gallegas apenas eran fumadoras<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0125"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>, lo cual evidencia que el radón sí podría influir en el riesgo de muerte por cáncer de pulmón. Hay pocos estudios que hayan analizado la relación entre la exposición al radón y el cáncer de pulmón en las mujeres. Field et al., a través de un estudio de casos y controles, observaron un aumento del riesgo de cáncer de pulmón directamente proporcional a la exposición a radón<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0130"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>. Kreuzer et al. encontraron resultados significativos en mujeres para el aumento en los niveles de radón, aunque se debe tener en cuenta que ese estudio se realizó en una zona de baja exhalación de radón<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0135"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>. Nuestros resultados muestran una correlación cercana a la significación en mujeres, lo que parece apuntar cierta asociación entre radón residencial y mortalidad por cáncer pulmonar para ellas. Hay que tener en cuenta, sin embargo, que hay un bajo número de muertes observadas en mujeres en muchos de los municipios analizados, como se puede observar en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>, lo que supone una limitación en los cálculos y que pueda no alcanzarse la significación estadística solo por esta razón.</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Galicia es una zona óptima para este tipo de estudios debido a la alta variabilidad en las concentraciones de radón, ya que es un área en que estas son altas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">13,28,29</span></a>. El factor que más contribuye a la elevada concentración de radón es que el subsuelo es rico en uranio-238, aunque las características constructivas de las viviendas también contribuyen en ciertos casos a que existan elevadas concentraciones en algunos domicilios<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>. El <span class="elsevierStyleItalic">Atlas municipal de mortalidad por cáncer en España 1989-1998</span> ya mostraba un exceso de riesgo en la mortalidad por cáncer de pulmón en algunas zonas de Galicia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>. Estas diferencias en la mortalidad por cáncer de pulmón difícilmente pueden ser explicadas por variaciones en el consumo de tabaco entre municipios, e inducen a pensar que la distribución geográfica del radón residencial puede desempeñar un papel en las razones de mortalidad estandarizada por cáncer de pulmón a nivel municipal.</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro estudio presenta la ventaja de utilizar como unidad espacial los municipios, que son las unidades de desagregación más pequeñas de la cuales se tienen datos disponibles. Otra ventaja es que se analiza una parte importante de los municipios gallegos. Son 192 de los 315 municipios de Galicia (61%), pero están representados los municipios con mayor población, correspondiéndose esta con el 75% del total de la población gallega. Podemos considerar que se incluyen en el estudio todos los municipios urbanos o semiurbanos, excluyéndose solamente los rurales con población más baja. Finalmente, otra ventaja reside en el hecho de que la población gallega (y española en general) tiende a estar un número elevado de años en una misma vivienda, con una movilidad menor que poblaciones anglosajonas, lo que facilita la atribución de mortalidad por cáncer de pulmón al radón residencial. Un estudio reciente ha indicado que el número mediano de años de residencia en el mismo domicilio en la población gallega es de 30<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>, lo que es una ventaja relevante.</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre las limitaciones, una de las principales se debe a que no se tienen en cuenta otras variables que pueden influir en el desarrollo de cáncer de pulmón, siendo la más importante el tabaco, y aunque no existen datos de prevalencia de consumo de tabaco a nivel municipal, podemos asumir que este no afecta a la relación entre radón y cáncer de pulmón, como prueban los resultados del estudio de Barros-Dios et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>, en el que se observa que el tabaco no ejerce como variable confusora. Otra de las limitaciones, en este caso inherente al diseño del estudio, es lo que se conoce como falacia ecológica, ya que no podemos obtener conclusiones a nivel individual, sino solo apuntar hipótesis. Así mismo, tenemos que considerar la probable falta de exhaustividad de los registros de mortalidad. El período de estudio de nuestro trabajo abarca desde el año 1980 al 2009, por lo que cabría esperar que sobre todo en los primeros quinquenios el número de muertes recogidas por cáncer de pulmón sea menor al real.</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como conclusión, existe asociación entre la concentración de radón residencial en los municipios gallegos y la mortalidad por cáncer de pulmón en varones, aunque en las mujeres la asociación no es estadísticamente significativa. Estos resultados ponen de manifiesto la importancia del radón residencial como un problema de salud pública y que puede desempeñar un papel importante en la carga de enfermedad por cáncer de pulmón. Deberían tomarse medidas por parte de las administraciones públicas para reducir los riesgos de la población ante este reconocido carcinógeno humano.</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Conflicto de intereses</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener conflictos de interés.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:11 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres452794" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Fundamento y objetivo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Material y método" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusión" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec475669" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres452793" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Background and objective" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Material and method" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusion" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec475670" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:3 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Material y método" "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Diseño y asentamiento del estudio" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Medidas de radón" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Mortalidad por cáncer de pulmón, obtención de las razones de mortalidad estandarizadas y análisis estadístico" ] ] ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Resultados" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Discusión" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "xack134134" "titulo" => "Agradecimientos" ] 10 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2013-08-08" "fechaAceptado" => "2013-11-14" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec475669" "palabras" => array:4 [ 0 => "Cáncer de pulmón" 1 => "Radón residencial" 2 => "Estudio ecológico" 3 => "España" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec475670" "palabras" => array:4 [ 0 => "Lung neoplasms" 1 => "Residential radon" 2 => "Ecologic study" 3 => "Spain" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:3 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Fundamento y objetivo</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El radón residencial es la segunda causa de cáncer de pulmón y la primera en sujetos que nunca han fumado. Galicia es un área de alta emisión de radón. El objetivo de este estudio es analizar la correlación entre mortalidad por cáncer de pulmón y exposición a radón residencial en los municipios gallegos.</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Material y método</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se realizó un estudio ecológico en el que se incluyeron 192 municipios con al menos 3 mediciones de radón residencial cada uno. El número de muertes observadas se obtuvo del Registro de Mortalidad de Galicia, calculándose posteriormente las razones de mortalidad estandarizadas (RME) de cáncer de pulmón para ambos sexos durante el período 1980-2009. Las concentraciones medianas de radón residencial para cada municipio se correlacionaron con las RME por cáncer pulmonar.</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La concentración mediana de radón residencial en los municipios analizados fue de 75<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Bq/m<span class="elsevierStyleSup">3</span>, con un rango intercuartílico de 40,7 a 154<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Bq/m<span class="elsevierStyleSup">3</span>. La correlación entre las RME por cáncer de pulmón y la concentración de radón es significativa para los varones (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,023), mientras que para las mujeres la asociación no alcanza la significación estadística (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,087.)</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusión</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Existe asociación entre el radón residencial y la mortalidad municipal por cáncer de pulmón en Galicia en varones, aunque en las mujeres esta asociación no es estadísticamente significativa. Estos datos evidencian que el radón residencial puede aumentar el riesgo de cáncer de pulmón en varones, aunque en las mujeres no se puede establecer ninguna conclusión.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Fundamento y objetivo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Material y método" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusión" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Background and objective</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Residential radon is the second cause of lung cancer and the first in never smokers. Galicia is a high radon emission area. The objective of this study is to analyze the relationship between municipal lung cancer mortality and residential radon in Galician municipalities.</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Material and method</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">We performed an ecologic study including 192 municipalities with at least 3 residential radon measurements. The observed number of lung cancer deaths was obtained from the Galician Mortality Registry. Afterwards, we calculated the standardized mortality ratios (SMRs) of lung cancer for males and females for the period comprising 1980-2009. Median municipal residential radon concentrations were correlated with lung cancer SMRs.</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Median residential radon concentration for the included municipalities was 75<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Bq/m<span class="elsevierStyleSup">3</span>, with an interquartile range of 40.7 to 154<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Bq/m<span class="elsevierStyleSup">3</span>. The correlation between lung cancer SMRs and municipal radon concentration was statistically significant for males (<span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>.023) whereas it did not reach statistical significance for females (<span class="elsevierStyleItalic">P</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>.087).</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusion</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">There exists an association between municipal residential radon and lung cancer mortality in Galicia for males, though for women the association is not statistically significant. These results suggest that residential radon could raise the risk of lung cancer in males, though for females no association is evident.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Background and objective" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Material and method" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusion" ] ] ] ] "NotaPie" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "☆" "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Este artículo pertenece a la Tesis Doctoral de Raquel Barbosa Lorenzo.</p>" ] ] "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 4509 "Ancho" => 1411 "Tamanyo" => 654477 ] ] "descripcion" => array:1 [ 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title="table-entry " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Número de medidas de radón por municipio</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>3-5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">81 (42,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>6-10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">48 (25,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>11-15 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">23 (12,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>16-30 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">23 (12,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>30 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">17 (8,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="2" align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Mediana de concentración de radón por municipio (Bq/m</span><span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleItalic">3</span></span><span class="elsevierStyleItalic">)</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>50 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">46 (24,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>50-99 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">67 (34,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>100-147 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">39 (20,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>148-199 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">19 (9,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>≥<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>200 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">21 (10,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="2" align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Muertes de cáncer de pulmón por municipio en varones (1980-2009)</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>50 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">74 (38,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>50-99 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">64 (33,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>100-199 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">36 (18,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>200-499 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">11 (5,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>500 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">7 (3,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="2" align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Muertes de cáncer de pulmón por municipio en mujeres (1980-2009)</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">42 (21,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>5-9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">63 (32,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10-49 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">79 (41,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>50-149 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">4 (2,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>150 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">4 (2,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="2" align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Muertes por cáncer de pulmón en varones por quinquenio (1980-2009)</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1980-1984 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">2.817 (11,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1985-1989 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">3.536 (14,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1990-1994 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">4.093 (16,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1995-1999 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">4.593 (18,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2000-2004 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">4.912 (19,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2005-2009 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">4.968 (19,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="2" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="2" align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Muertes por cáncer de pulmón en mujeres por quinquenio (1980-2009)</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1980-1984 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">471 (12,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1985-1989 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">472 (12,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1990-1994 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">526 (14,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1995-1999 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">592 (16,0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2000-2004 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">714 (19,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2005-2009 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">914 (24,8) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab702203.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Características de las principales variables del estudio</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:30 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "European cancer mortality predictions for the year 2013" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 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Radón residencial y cáncer de pulmón. Un estudio ecológico en Galicia
Residential radon and lung cancer. An ecologic study in Galicia, Spain
Raquel Barbosa-Lorenzoa,b, Alberto Ruano-Ravinaa,c,
, Sara Cerdeira Caramésd, Juan Miguel Barros-Diosa,b,c
Autor para correspondencia
a Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública, Universidad de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, A Coruña, España
b Servicio de Medicina Preventiva y Salud Pública, Complejo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, A Coruña, España
c Centro de Investigación Biomédica en Red de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Madrid, España
d Servicio de Epidemiología, Dirección Xeral de Innovación e Xestión da Saúde Pública, Consellería de Sanidade, Xunta de Galicia , Santiago de Compostela, España
Artículo
Este artículo está disponible en español
Radón residencial y cáncer de pulmón. Un estudio ecológico en Galicia
Raquel Barbosa-Lorenzo, Alberto Ruano-Ravina, Sara Cerdeira Caramés, Juan Miguel Barros-Dios
10.1016/j.medcli.2013.11.034Med Clin. 2015;144:304-8
This article is available in English
Residential radon and lung cancer. An ecologic study in Galicia, Spain
Raquel Barbosa-Lorenzo, Alberto Ruano-Ravina, Sara Cerdeira Caramés, Juan Miguel Barros-Dios
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