Abstinencia puntual y continuada con el tratamiento farmacológico del tabaquismo en la práctica clínica

Fundamento y objetivo

El objetivo del estudio ha sido valorar la eficacia comparada del tratamiento farmacológico del tabaquismo según los criterios establecidos por las recomendaciones de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR).

Pacientes y método

Estudio multicéntrico, prospectivo y longitudinal en pacientes de edad superior a 18 años que acudieron a 5 consultas de tabaquismo, a quienes se pautó tratamiento según las recomendaciones del Área de Tabaquismo de la SEPAR. Se estudió la abstinencia puntual y continuada según el criterio de intención de tratar a los 15, 30, 60, 90 y 180 días con cada uno de los tratamientos propuestos.

Resultados

Se incluyó a 904 fumadores (476 varones y 428 mujeres), con una edad (desviación estándar) media de 42,51 (10,09) años. De los 904 sujetos, acudieron a los controles programados 820, 776, 687, 719 y 679, respectivamente, que constituyen la población objeto de estudio. La abstinencia global puntual a los 15 y 180 días fue del 65,6 y del 43,1%, y la continuada fue del 57,4 y del 38,8% a los 2 y 6 meses, respectivamente. No se observaron diferencias significativas ni en la abstinencia puntual ni en la continuada entre los pacientes que recibieron tratamiento sustitutivo con nicotina, bupropión o ambos fármacos utilizados conjuntamente.

Conclusiones

El tratamiento farmacológico del tabaquismo utilizado de forma individualizada según las recomendaciones de la guía clínica de la SEPAR permite obtener buenos resultados de abstinencia puntual y continuada. La eficacia de los distintos fármacos considerados como tratamiento de primera línea es similar en todas las fases del proceso terapéutico.

Background and objective

The objective of the study was to evaluate the effectiveness of the pharmacological treatment of tobacco dependence according to the criteria established by SEPAR.

Patients and method

Longitudinal, prospective and multicentre study. We included smokers aged more than 18 years who attended 5 smokers clinics and received nicotine replacement therapy (NRT), bupropion or both. The punctual and continuous abstinence was studied at the 15, 30, 60, 90 and 180 days with each one of the proposed treatments. Effective results were defined as the intention to treat.

Results

There were 904 smokers, 476 males and 428 females, mean age 42.51 (10.09). Of the 904 individuals who started the treatment, 820, 776, 687, 719 and 679 were present at the follow-up sessions at 15, 30, 60, 90 and 180 days, respectively. The punctual global abstinence at 15 and 180 days was 65.6% and 43.1%, while the continuous one was 57.4% and 38.8% at two and six months, respectively. Significant differences were not observed with regard to the punctual or continuous abstinence among patients treated with NRT, bupropion or both.

Conclusions

The pharmacological treatment of tobacco dependence used individually according to the recommendations of the clinical guidelines allows to obtain good results with regard to the momentous and continuous abstinence. The effectiveness of the different first line treatments is similar in all the phases of the therapeutic process.