Concentración sérica de cortisol en tres franjas horarias en pacientes con enfermedad aguda no crítica

Fundamento

Análisis de la cortisolemia en pacientes sin insuficiencia corticosuprarrenal con enfermedad aguda no crítica, en tres franjas horarias del nictémero (11:30–15:00 h; 15:00–18:30 h; 18:30–22:00 h).

Pacientes y método

Se seleccionó a 113 pacientes (40, 38 y 35, respectivamente) cuyo diagnóstico pudo establecerse con certeza en el servicio de urgencias.

Resultados

Las cortisolemias mínima y media de cada franja fueron respectivamente: 8–8–8 μg/dl (220,8–220,8–220,8 nmol/l) y 27,8–24,1–29,3 μg/dl (767,3–665,2–808,7 nmol/l) sin diferencias significativas entre estas últimas. La cuarta parte de los pacientes no alcanzó cortisolemias ≥18 μg/dl (496,8 nmol/l).

Conclusiones

Cortisolemias al azar inferiores a 8 μg/dl (220,8 nmol/l) durante una enfermedad aguda son muy indicativas de insuficiencia suprarrenal.

Background

Analysis of serum cortisol concentrations in patients with appropriate adrenocortical function and acute non-critical illness, in three periods of the day (11.30–15.00; 15.00–18.30; 18.30–22.00).

Patients And Method

One hundred and thirteen patients (40, 38 and 35, respectively) were evaluated at the Emergency Department. Every patient had a definite diagnosis.

Results

In each period, minimum and mean serum cortisol concentrations were: 8–8–8 μg/dl (220,8–220,8–220,8 nmol/l) and 27,8–24,1– 29,3 μg/dl (767,3–665,2–808,7 nmol/l). No statistically significant differences were found between period means. A quarter of patients did not show serum cortisol concentrations ≥18 μg/dl (496,8 nmol/l).

Conclusions

In patients with acute disease, a random cortisol concentration below 8 μg/dL (220,8 nmol/L) is a strong presumptive evidence of adrenocortical insufficiency.