Cumplimiento del tratamiento hormonal sustitutivo en mujeres menopáusicas

Fundamento

El cumplimiento de un tratamiento es necesario para conseguir su efectividad. Se pretende conocer el cumplimiento del tratamiento hormonal sustitutivo (THS) en mujeres menopáusicas.

Método

Estudio descriptivo observacional realizado en tres Áreas de Salud de la Comunidad Valenciana. Período de seguimiento desde 1989 hasta 1999. Se incluyeron mujeres que acudieron a una unidad de menopausia y comenzaron con el THS. La información se obtuvo de la historia clínica y de una encuesta telefónica realizada a las pacientes. Se analizaron la edad de la mujer, la edad de inicio y el tipo de la menopausia, la edad de comienzo del THS, el nivel educativo, el motivo de prescripción, el tiempo de utilización, el grado de información, los efectos secundarios y las causas de abandono. Se utilizó el método de Kaplan-Meier para conocer el cumplimiento y el riesgo proporcional de Cox para conocer las variables que influyen en el cumplimiento.

Resultados

Se incluyeron 363 mujeres. Existe un 75% de probabilidades de que las mujeres alcancen un tiempo de cumplimiento de 5 años, la mediana se corresponde con un cumplimiento de 11 años (intervalo de confianza [IC] del 95%, 9–13). Las mujeres que han padecido efectos secundarios (odds ratio ajustada [ORa], 2,60; IC del 95%, 1,84–3,68) presentan mayor tasa de abandono, mientras que éste es menor en las que han tenido beneficios (ORa, 1,77; IC del 95%, 1,22–2,53), aquellas cuya menopausia ha sido quirúrgica (ORa, 1,60; IC del 95%, 1,12–2,28) y las que tienen menos de 55 años al comienzo del THS (ORa, 2,61; IC del 95%, 1,67–4,07).

Conclusiones

El cumplimiento del THS en mujeres menopáusicas es alto y está condicionado por el hecho de tener beneficios y/o efectos secundarios, por la edad al inicio del tratamiento y el tipo de menopausia.

Background

The effectiveness of a given treatment is only achieved with a due compliance. Our objective was to know the compliance degree of hormone replacement therapy (HRT) in menopausal women.

Method

A descriptive observational study was carried out in three hospitals in the Valencia Community (Spain). We included menopausal patients who were visited in a menopause unit from 1989 to 1999 and who were administered HRT. We analized age, age at menopause, type of menopause, age at starting HRT, education level, prescriptio n reason, treatment duration, information level, side effects, and causes leading to withdrawal.

Results

The study was performed in 363 women. There were 75% probabilities that women fulfilled the therapy for 5 years. The median of fulfillment was 11 years. Those women who had side effects were more prone to withdraw the treatment. By contrast, women who experienced benefits were less prone to withdraw it. Risk of withdrawal was also lower in cases of postsurgery menopause and in women who were younger than 55 years when they started HRT.

Conclusions

In our study, the compliance level was high and it was determined either by treatment benefits or side effects, type of menopause and age at starting HRT.