Efecto del polimorfismo de la apolipoproteína E en el perfil lipoproteico y riesgo cardiovascular en una población mediterránea

Fundamento

La asociacion de las variantes comunes del gen de la apolipoproteina E (apo E)con arteriosclerosis varia segun las poblaciones. Nuestro objetivo fue estimar la asociacion entreestas variantes geneticas (alelos ε2, ε3 y ε4) con las concentraciones de lipidos plasmaticosy el riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) en una poblacion mediterranea espanola.

Pacientes y método

Se ha realizado un estudio transversal en 486 individuos (144 varones y342 mujeres) procedentes de poblacion general mediterranea (7-85 anos). Se determino el genotipode la apo E y variables antropometricas, bioquimicas y del estilo de vida.

Resultados

La frecuencia alelica para ε2 y ε4 fue baja (0,052; intervalo de confianza [IC] del95%, 0,038-0,066, y 0,063; IC del 95%, 0,048-0,078, respectivamente). El genotipo apo Ese asocio (p = 0,016) con las concentraciones de colesterol ligado a lipoproteinas de baja densidad(cLDL) (119,9, 138,1 y 146,6 mg/dl, para los portadores de ε2, ε3/ε3 y ε4, respectivamente).Estas diferencias persistieron (p = 0,017) tras ajustar por sexo, edad y variables delestilo de vida. Los portadores del alelo ε2 presentaron mayores concentraciones de trigliceridosque los no ε2 (p = 0,019). La prevalencia de ECV fue 14,0% en los portadores de ε4, 6,9% enlos portadores de ε2 y de un 3,4% en los ε3/ε3. El mayor riesgo de ECV asociado al alelo ε4permanecio significativo (odds ratio [OR] = 5,88; IC del 95%, 1,64-21,02) tras ajustar porsexo, edad y variables del estilo de vida.

Conclusiones

En poblacion mediterranea espanola el alelo ε4 se asocia con concentracionesmas elevadas de cLDL y con un mayor riesgo de ECV.

Background

Association of apolipoprotein E (apo E) polymorphism with atherosclerosis variesamong populations. Our aim was to estimate the association of common apo E variants (ε2, ε3and ε4 alleles) with plasma lipid concentrations and cardiovascular disease (CAD) risk in aSpanish Mediterranean population.

Patients and method

This was a cross-sectional study in 486 subjects (144 men and 342 women)from a general Mediterranean population (7-85 years). Apo E genotypes, anthropometric,biochemical and life-style variables were determined.

Results

Frequency of ε2 and ε4 alleles was low (0.052; 95% CI, 0.038-0.066, and 0.063;95% CI, 0.048-0.078, respectively). Apo E polymorphism was associated (p = 0.016) withLDL-C concentrations (119.9; 138.1 and 146.6 mg/dl in carriers of the ε2, ε3/ε3, and ε4 alleles,respectively). These differences remained significant (p = 0.017) after adjustment for gender,age and life-style factors. Subjects carrying the ε2 allele had higher triglyceride concentrationsthan non-carriers (p = 0.019). Prevalence of CAD was 14.0% in ε4 carriers, 6.9% in ε2carriers and 3.4% in ε3/ε3 homozygotes. The higher risk of CAD associated with the ε4 alleleremained significant (OR = 5.88; 95% CI, 1.64-21.02) after adjustment for gender, age andlife-style factors.

Conclusions

In the Spanish Mediterranean population, ε4 allele was associated with higherLDL-C concentrations and with a higher risk of CAD.