Meningitis estreptocócicas no neumocócicas: características clínicas y microbiológicas de 13 casos

Fundamento y objetivo

Las meningitis estreptocócicas no neumocócicas (MENN) en adultos son poco frecuentes. El objetivo de este estudio es presentar nuestra experiencia en dicha enfermedad durante un período de 10 años.

Pacientes y método

Revisión de las características clínicas y microbiológicas de los pacientes con MENN diagnosticados en el período 1991–2001 en el Hospital Universitari Vall d’Hebron.

Resultados

De los 13 pacientes diagnosticados de MENN, la causa fue espontánea en 9, secundaria a una intervención neuroquirúrgica en dos y tras anestesia intradural en dos. De los 9 casos de meningitis espontánea, en 4 se identificó un foco a distancia. Los microorganismos más frecuentes fueron estreptococos del grupo viridans (6 casos) y Streptococcus agalactiae (5 casos). No encontramos diferencias clínicas entre las meningitis causadas por los distintos estreptococos. Las meningitis por S. agalactiae tuvieron una alta tasa de bacteriemia (80%). Sólo un paciente falleció debido a la meningitis.

Conclusiones

Las MENN a menudo se relacionan con focos de infección a distancia o con procedimientos neuroquirúrgicos, y su evolución, en nuestra experiencia, es favorable.

Background and objective

Meningitis caused by streptococci other than S. pneumoniae are uncommon. We present our experience.

Patients and method

We reviewed the clinical, microbiological, and epidemiological features of all patients with meningitis due to streptococci other than S. pneumoniae diagnosed in the Hospital Universitari Vall d’Hebron during the period 1991–2001.

Results

Main causative agents in 13 studied patients were viridans group streptococci (6 cases) and S. agalactiae (5 cases). There were no differences in the clinical presentation between different streptococci. Bacteremia was common in meningitis due to S. agalactiae (80%). Only one patient died.

Conclusions

Meningitis caused by streptococci other than S. pneumoniae are often related to a distant focus of infection or to neurosurgical procedures and, in our experience, they seem to have a good outcome.