Micronutrientes en la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana y su relación con la respuesta inflamatoria

Fundamento

Describir las concentraciones séricas de ciertas vitaminas y micronutrientes relacionadoscon la respuesta inmunitaria y el sistema antioxidante, en una población de individuoscon infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y determinar su relacióncon la respuesta inflamatoria.

Pacientes y método

Se incluyó a 86 individuos con infección por el VIH documentada; divididosen tres grupos (VIH-positivos asintomáticos; sida sin infección oportunista y sida con infecciónoportunista activa), que fueron comparados con un grupo control. Se determinaron los valoresplasmáticos de vitamina A, vitamina E, cobre y cinc, así como parámetros inflamatorios. En todoslos pacientes se realizaron pruebas de absorción de grasas e hidratos de carbono.

Resultados

Se detectaron valores inferiores a los intervalos de referencia de vitamina A y E enel 36,4 y el 14,3% de los pacientes, respectivamente, y en ninguno de los controles. La prevalenciadel déficit de vitamina A aumentó con la gravedad de la enfermedad. La prevalencia depacientes con concentraciones de cobre por debajo de los intervalos de referencia fue inferior ala de los sujetos controles. Los individuos con sida e infección oportunista activa presentaronconcentraciones de vitamina A significativamente inferiores (p < 0,001) y superiores de cobre(p < 0,0001). Tanto las concentraciones de vitamina A como las de cobre se correlacionaroncon diversos parámetros inflamatorios.

Conclusiones

Los déficit de micronutrientes son prevalentes en individuos con infección por elVIH desde estadios iniciales de la enfermedad. La disminución de la vitamina A y el aumentodel cobre se correlacionan significativamente con parámetros inflamatorios, lo que sugiere quesus concentraciones plasmáticas podrían responder más a la situación de inflamación que alpropio estado nutricional.

Background

Our aim was to measure the plasma concentrations of various vitamins and micronutrientsinvolved in the immune response and antioxidant systems of an HIV+ population andto determine how they are related to the inflammatory response.

Patients and method

We studied 86 subjects with known HIV-infection who were divided intothree groups (asymptomatic HIV+; AIDS without opportunistic infection; and AIDS with activeopportunistic infection) which were compared with a control group. Serum concentrations of vitaminA, vitamin E, copper and zinc were measured, as well as several inflammatory parameters.Absorption tests for fat and sugar were performed in all patients.

Results

Serum vitamin A and E levels were below the reference range in 36.4% and 14.3%patients, respectively, but not in controls subjects. The prevalence of vitamin A deficiency increasedwith the severity of the disease. Fewer patients than controls had values below the referencerange regarding serum copper. AIDS patients with active opportunistic infection showedsignificantly lower serum concentrations of vitamin A (p < 0.001) and significantly higherserum concentrations of copper (p < 0.0001). Both serum concentrations of vitamin A andcopper were correlated with various inflammatory parameters.

Conclusions

Micronutrient deficiencies are prevalent in HIV-infected patients including asymptomaticpatients. Vitamin A and copper were significantly correlated with inflammatory parameters,suggesting that their serum concentrations have more to do with the inflammatory responsethan with the nutritional status.