Neurocisticercosis: ¿una enfermedad importada?

Fundamento

La neurocisticercosis es una afección del sistema nervioso central causada por la larva del helminto Taenia solium, y representa la parasitación cerebral más frecuente. Es una zoonosis cosmopolita, endémica en países de bajo nivel socioeconómico. En el presente trabajo se analizan el origen geográfico y las características clínicas de los pacientes, y se revisan las modalidades diagnósticas y el tratamiento de esta enfermedad.

Pacientes y método

Revisión de las historias clínicas de los pacientes diagnosticados de neurocisticercosis desde enero de 1990 a marzo de 2000.

Resultados

Se incluyeron 10 pacientes, 9 de los cuales eran inmigrantes o habían viajado a países de América Central y Sudamérica (7 pacientes), África (1) y sudeste asiático (1), y tan sólo un caso se originó en España. Nueve pacientes presentaron crisis convulsivas, en 7 de ellos en forma de crisis tónico-clónicas generalizadas, y tres casos sufrieron cefalea. En tres pacientes se obtuvo el diagnóstico por biopsia cerebral o de nódulos subcutáneos, y en el resto por tomografía computarizada y/o resonancia magnética cerebral, y serología. La positividad de la serología mediante ELISA fue del 60%. Ocho pacientes fueron tratados únicamente con prazicuantel o albendazol, con buena evolución.

Conclusión

La neurocisticercosis es una infección prevalente entre la población inmigrante, y en España la infección importada suele proceder de América Latina. El diagnóstico se realiza por métodos de imagen cerebral y técnicas serológicas (EITB). El tratamiento con prazicuantel o albendazol mejora la evolución y el control de las crisis convulsivas.

Background

Neurocysticercosis is the CNS involvement caused by Taenia solium larvae and the most frequent cerebral parasitation. It has a cosmopolitan distribution but endemic in the low income countries. The paper analizes the geographic origin, clinical caracteristics of patients and the diagnostic and therapeutic modalities.

Patients and method

Retrospective revision of clinical files in patients with the diagnosis of neurocysticercosis between the period January 1990 to March 2000.

Results

Ten patients were included of which only one was of Spanish nationality. The others were immigrants or travellers to Central/South America (7), Africa (1) and South East Asia (1). Nine patients presented with convulsive crisis, generalized in 7 and 3 cases suffered headaches. The diagnosis was obtained through biopsy technique (3 cases) and the rest through CT scan or MR and serology. ELISA specific serology was positive in 60% of cases. Eight patients were treated with praziquantel or albendazol solely with good clinical evolution.

Conclusions

Neurocysticercosis is prevalent among the immigrant population and in our case imported mostly from Latin America. Diagnosis is reached through imaging and serological techniques. Treatment with praziquantel or albendazol improves the clinical picture and controls the convulsive crisis.