Tendencias de la mortalidad por cáncer en Cataluña, 1985-2004

FUNDAMENTO Y OBJETIVO: Tanto la situación epidemiológica como asistencial del cáncer en las últimas 2 décadas ha experimentado grandes cambios y esto ha influido en la mortalidad por esta enfermedad. El objetivo es analizar las tendencias de la mortalidad por cáncer en Cataluña, durante los últimos 20 años y compararlas con Europa. SUJETOS Y MÉTODO: Los datos de las defunciones ocurridas en Cataluña proceden del registro de mortalidad del Departamento de Salud y están codificados según la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE) (novena revisión de 1985-1998 y décima de 1999 a 2004). La población corresponde a la intercensal (1985-2000), censal (2001) y poscensal (2002-2004) del Instituto de Estadística de Cataluña. Se han calculado las tasas ajustadas por edad (TA) mediante el método directo (población estándar mundial de 1960) y las tasas acumuladas (Tac) de 0 a 74 años. Para evaluar la tendencia se ha ajustado un modelo de Poisson a las TA y se ha estimado el porcentaje de cambio anual (PCA) para los decenios 1985-1994 y 1995-2004 y el global para 1985-2004. RESULTADOS: El riesgo de morir por cáncer (Tac) ha pasado en los varones del 18,54 al 17,49% y en las mujeres, del 9,24 al 7,69% de 1985 a 2002. En estos años ha disminuido la mortalidad (PCA) por los cánceres de laringe (¿2,52%), próstata (¿1,11%) y estómago (¿2,89%) en varones y estómago (¿3,64%) en mujeres. Mostraron cambios de tendencia en los varones el cáncer colorrectal (aumento del 2,8% hasta 1994 y estabilización posterior), pulmón (creció el 1,36% hasta 1994 y después descendió) e hígado (aumento no significativo hasta 1994 y luego descenso de ¿3,13%). En las mujeres la mortalidad por cáncer de mama primero aumentó (1,48%) y después disminuyó (¿2,72%) significativamente y el de pulmón aumentó en todo el período, aunque sólo en la última década (4,81%) fue estadísticamente significativo. CONCLUSIONES: La mortalidad por cáncer en las últimas 2 décadas ha mostrado una tendencia general decreciente, aunque algunas localizaciones aumentan. Comparada con otros países, Cataluña se encuentra en una situación más favorable en el caso de las mujeres que en el de los varones, aunque la evolución de los últimos años ha sido parecida a la de los países que se encuentran en situación más ventajosa.