Tratamientos hormonales en las hemorragias por mioma. ¿Una alternativa o un complemento a la cirugía?

Resumen

El objetivo principal del tratamiento en la mujer con mioma uterino es el control de los síntomas asociados como sangrado uterino anormal, dolor o presión. Aunque el coste y los posibles efectos adversos del uso a largo plazo del tratamiento médico pueden limitar su uso durante un tiempo prolongado, esta alternativa debe contemplarse antes de la indicación de un tratamiento quirúrgico. En la actualidad disponemos de una gran variedad de fármacos que, aunque no son un tratamiento específico para los miomas, pueden ser usados para el control del sangrado a corto-medio plazo, pero aún no hemos encontrado ninguna alternativa que permita eliminar la necesidad de tratamientos invasivos, por lo que es necesario continuar con la investigación en este campo.

Dada la heterogeneidad de los miomas y la falta de tratamientos efectivos en el control de su crecimiento, la identificación de las señales que estimulan la iniciación y el crecimiento de este abre las puertas al desarrollo de nuevas terapias. Es posible que en el futuro se puedan diferenciar clases de miomas por técnicas moleculares y así aplicar el tratamiento específico, que controle su desarrollo y los síntomas asociados a él.

Abstract

The main objective of treatment in women with uterine fibroids is the control of associated symptoms such as abnormal uterine bleeding, pain and pressure. Although the cost and potential adverse effects of the long-term use of medical treatment may limit its use for a long time, this alternative should be considered before indicating surgical treatment. At present, we have a considerable variety of drugs that, although not specific treatments for fibroids, may be used for the short to medium-term management of bleeding; however, we have still not found an alternative that eliminates the need for invasive treatments. Further research in this field is therefore warranted.

Given the heterogeneity of fibroids and the lack of effective treatments in controlling their growth, the identification of signals that stimulate the onset and growth of these fibroids opens doors to the development of new therapies. In the future we may be able to differentiate classes of fibroids by molecular techniques and thereby implement specific treatments that control their development and their associated symptoms.