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Vol. 162. Núm. 2.
Páginas 60-63 (enero 2024)
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Vol. 162. Núm. 2.
Páginas 60-63 (enero 2024)
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«Banderas rojas» de amiloidosis cardiaca en pacientes con estenosis de canal lumbar e hipertrofia de ligamento amarillo
Red flags of cardiac amyloidosis in patients with spinal stenosis and yellow ligament hypertrophy
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Martín Negreira Caamañoa,1, Marco Aurelio Ramírez Huarangab,c,1, Ana María García Vicented,e,1, Miguel Ángel Rienda Morenof,1, David Castro Corredorc,1, Jesús Piqueras Floresa,e,1,
Autor para correspondencia
jesus.piqueras.flores@gmail.com

Autor para correspondencia.
a Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España
b Unidad de tratamiento del dolor crónico, Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España
c Servicio de Reumatología, Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España
d Servicio de Medicina Nuclear, Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España
e Departamento de Ciencias de la Salud. Facultad de Medicina. Universidad de Castilla La Mancha, Ciudad Real, España
f Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital General Universitario de Ciudad Real, Ciudad Real, España
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Tabla 1. Características basales de la población
Tabla 2. Prevalencia de red flags de amiloidosis cardiaca entre pacientes con estenosis de canal lumbar
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Resumen
Introducción

Carecemos de estudios que evalúen la presencia de amiloidosis cardiaca (AC) en pacientes con estenosis de canal lumbar (ECL). La identificación de banderas rojas (BR) asociadas a la enfermedad podría identificar casos de AC. Nuestro objetivo principal fue determinar la prevalencia de BR de AC.

Métodos

Estudio transversal de casos consecutivos que presentaban ECL e hipertrofia del ligamento amarillo (HLA). Se realizó una valoración que incluía electrocardiograma, ecocardiograma y análisis de sangre y orina. Se definió como sospecha de AC la presencia de hipertrofia ventricular y alguna BR.

Resultados

Se evaluaron 103 pacientes con ECL y HLA. La prevalencia de BR de AC fue elevada: insuficiencia cardiaca, 18,4%; estenosis aórtica, 1,9%; síndrome del túnel carpiano, 7,8%; rotura tendinosa bicipital, 1,9%; hipotensión arterial, 17,4%; clínica de neuropatía, 51,5%; patrón de pseudoinfarto, 3,9%; bajos voltajes, 15,5%; trastorno de la conducción, 15,5%; disminución del strain longitudinal, 25,3%; preservación apical del strain, 3,9%. El 57,3% de los pacientes presentaron sospecha de AC.

Conclusión

La prevalencia de BR de AC en pacientes con ECL es alta. Un elevado número de pacientes presentaron criterios de sospecha de AC.

Palabras clave:
Amiloidosis
Amiloidosis cardiaca
Estenosis de canal lumbar
Dolor lumbar
Abstract
Introduction

Studies addressing the prevalence of cardiac amyloidosis (CA) among patients with spinal stenosis (SS) are lacking. The identification of the red flags (RF) of CA could lead to early detection of cases of CA. The primary objective of this study was to address the prevalence of RF of CA among patients with SS.

Methods

Transversal study including consecutive cases with SS and yellow ligament hypertrophy (YLH). A clinical assessment that included electrocardiogram, echocardiogram and urine and blood test was performed. A clinical suspicion of CA was defined by the presence of left ventricular hypertrophy plus any RF.

Results

One hundred and three patients with SS and YLH were assessed. The prevalence of RF was high: heart failure: 18.4%; aortic stenosis: 1.9%; carpal tunnel syndrome: 7.8%; bicipital tendon rupture: 1.9%; arterial hypotension: 17.4%; polyneuropathy symptoms: 51.5%; pseudoinfarction pattern: 3.9%; low voltages: 15.5%; conduction abnormalities: 15.5%; decreased longitudinal strain: 25.3%; apical sparing pattern: 3.9%. The 57.3% of the cohort met the CA suspicion criteria.

Conclusion

The prevalence of RF of CA is high among patients with SS and YLH. A high proportion of patients met the CA suspicion criteria.

Keywords:
Amyloidosis
Cardiac amyloidosis
Spinal stenosis
Back pain

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