Concentraciones plasmáticas de fragmento N-terminal del propéptido natriurético auricular plasmático en pacientes con preeclampsia y embarazadas normotensas sanas

Resumen

Fundamento y objetivo

Comparar las concentraciones plasmáticas del fragmento N-terminal del propéptido natriurético auricular en pacientes con preeclampsia y embarazadas normotensas sanas.

Métodos

Se realizó un estudio de casos y controles con 180 embarazadas en el Hospital Central Dr. Urquinaona, de Maracaibo (Venezuela), que incluyó 90 pacientes con preeclampsia (grupo A; casos) y un grupo de control seleccionado por tener una edad y un índice de masa corporal similares al grupo A, el cual consistió en 90 embarazadas normotensas sanas (grupo B; controles). Las muestras de sangre se tomaron una hora después del ingreso y antes de la administración de cualquier medicamento en el grupo A para determinar las concentraciones plasmáticas del fragmento N-terminal del propéptido natriurético auricular y otros parámetros de laboratorio.

Resultados

Las concentraciones plasmáticas del fragmento N-terminal del propéptido natriurético auricular entre las pacientes del grupo A (media 1,01 [DE 0,26] pg/ml) mostraron diferencias significativas comparadas con las pacientes del grupo B (media 0,55 [DE 0,07] pg/ml; p < 0,001). No se observaron correlaciones significativas con los valores de presión arterial sistólica y diastólica en las pacientes con preeclampsia (p = ns). Un valor de corte de 0,66 ng/ml presentó un valor por debajo de la curva de 0,93, una sensibilidad del 87,8%, una especificidad del 83,3%, un valor predictivo positivo del 84,0% y un valor predictivo negativo del 87,2%, con una exactitud diagnóstica del 85,6%.

Conclusión

Las pacientes con preeclampsia presentaron concentraciones plasmáticas significativamente más altas del fragmento N-terminal del propéptido natriurético auricular al compararlo con embarazadas normotensas sanas, con altos valores predictivos para el diagnóstico.

Abstract

Background and objective

To compare plasma N-terminal pro-atrial natriuretic peptide concentrations in preeclamptic patients and healthy normotensive pregnant women.

Methods

A cases-controls study was done with 180 patients at Hospital Central Dr. Urquinaona, Maracaibo, Venezuela, that included 90 preeclamptic patients (group A; cases) and 90 healthy normotensive pregnant women selected with the same age and body mass index similar to group A (group B; controls). Blood samples were collected one hour after admission and prior to administration of any medication in group A to determine plasma N-terminal pro-atrial natriuretic peptide and other laboratory parameters.

Results

Plasma N-terminal pro-atrial natriuretic peptide concentrations in group A (mean 1.01 [0.26] pg/mL) showed a significant difference when compared with patients in group B (mean 0.55 [0.07] pg/mL; P < .001]. There was no significant correlation with systolic and diastolic blood pressure values in preeclamptic patients (P = ns). A cut-off value of 0.66 ng/mL had an area under the curve of 0.93, sensitivity of 87.8%, specificity of 83.3%, a positive predictive value of 84.0% and a negative predictive value of 87.2%, with a diagnostic accuracy of 85.6%.

Conclusion

Preeclamptic patients have significantly higher concentrations of plasma N-terminal pro-atrial natriuretic peptide compared with healthy normotensive pregnant women, with high predictive values for diagnosis.