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Sin embargo, diversos estudios internacionales han señalado que existe una desigualdad en la proporción de mujeres en cuanto a la autoría de las publicaciones médicas, aunque con un aumento progresivo de su participación<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a>. En España, Schiaffino et al.<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> analizaron los artículos publicados por mujeres en 1998 en 4 revistas y apreciaron grandes diferencias; dependiendo de la revista, entre el 9 y el 39% de los primeros firmantes eran mujeres, siendo <span class="elsevierStyleSmallCaps">Medicina Clínica</span> la revista con mayor participación femenina.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se podría suponer que la desigualdad en la autoría de mujeres está en vías de resolverse (como primeras autoras, han aumentado en los últimos años). Sin embargo, un análisis detallado muestra que en los puestos que podrían indicar más prestigio, como el de último firmante (o autor sénior) o en la autoría de editoriales, sigue habiendo una infrarrepresentación femenina<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">2,3,5</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para comprobar la evolución de la autoría femenina hemos analizado los datos de <span class="elsevierStyleSmallCaps">Medicina Clínica</span> en 2 períodos: 1999 y 15 años después, en 2014. Esta revista tiene la ventaja de ser multidisciplinar y tener un elevado volumen anual de documentos publicados. Se revisaron los nombres de los firmantes de los artículos publicados en 1999 y en 2014 a partir de la página web de la revista (<a href="http://www.elsevier.es/es-revista-medicina-clinica-2-numeros-anteriores">http://www.elsevier.es/es-revista-medicina-clinica-2-numeros-anteriores</a>). Se excluyeron los comentarios de libros y reportajes, y también las conferencias clinicopatológicas y los artículos de imágenes porque los volúmenes de 1999 no permitían identificar el sexo de los autores. Del resto de los artículos, no se pudo identificar la autoría en 37 de 1999 (se excluyen del análisis) y se identificó en todos los casos en los documentos de 2014. Se ha analizado el número total de autores (corresponde al número de firmas, de modo que un mismo autor aparecerá tantas veces como artículos haya firmado), el firmante en primer y en último lugar en el total de documentos, y se realizó un análisis separado para los artículos editoriales.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como se puede apreciar en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>, se ha producido un incremento significativo del número de mujeres que firman artículos (en general) y de las firmantes como primeras y como últimas autoras. Sin embargo, la aparición de primeras y, en especial, últimas autoras es desproporcionadamente baja para el número de mujeres médicas colegiadas en los años previos a la publicación<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>, cuando debe suponerse que se prepararon los artículos: las mujeres en 1998 eran el 36% de los médicos colegiados, y en 2013, el 48%. Cuando observamos los artículos editoriales, posiblemente un indicador de la influencia de los autores en las publicaciones, es muy llamativo que el pequeño aumento en las mujeres no alcanza la significación estadística y es de solo el 18% como primer firmante de un editorial, muy similar a lo que ocurría 15 años antes. Esta situación se produce también en el resto de países de nuestro entorno y no es exclusivo de la medicina<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. Aunque no se ha estudiado el motivo de esta peor situación de las autoras (en número y posición) en los documentos que se publican, se ha sugerido una posible menor participación en estudios colaborativos, un menor esfuerzo negociador para ocupar los lugares de la autoría o incluso la posibilidad de un cierto sesgo en la evaluación de los artículos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. Sin embargo, es probable que se deba a que la mujer sigue ocupando en la sanidad puestos o actividades con menos visibilidad y prestigio que los hombres<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>. Pero también es evidente que, por lo menos en los editoriales que se producen por invitación del Comité Editorial, no es muy frecuente pensar en mujeres, a pesar de que en la actualidad las que ocupan importantes cargos clínicos y académicos deben de ser muy probablemente más numerosas que ese pequeño porcentaje que firma editoriales.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestros datos muestran que, incluso en una revista con elevada autoría femenina como es <span class="elsevierStyleSmallCaps">Medicina Clínica</span>, el número de autoras está por debajo del que correspondería a su participación en la clínica y la investigación, aunque con un significativo incremento en estos 15 años. Sin embargo, en artículos editoriales, las mujeres están claramente infrarrepresentadas y sería necesaria una reflexión para favorecer la participación equitativa en este tipo de artículos.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:3 [ "leyenda" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">NS: no significativo, p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05.</p><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Valor de <span class="elsevierStyleItalic">p</span> con la prueba <span class="elsevierStyleItalic">z</span> de comparación de proporciones.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Datos de 1999 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Datos de 2014 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Número de documentos, n</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">465 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" 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title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Mujeres \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">117 (25) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">119 (40) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,0001 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="3" align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Último autor</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span 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\t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,0005 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " colspan="4" align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleItalic">Editoriales (total de autores), n (%)</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hombres \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">80 (85) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">49 (79) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="" valign="top"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="table-entry " align="left" 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