Incidencia de cáncer de mama en relación con la participación en un programa de cribado poblacional

Resumen

Objetivo

Comparar la incidencia acumulada de cáncer de mama, su evolución temporal y el estadio al diagnóstico entre mujeres participantes y no participantes en un programa poblacional de detección precoz.

Métodos

Estudio de cohortes de incidencia de cáncer de mama en relación con la participación en un programa de cribado poblacional. La población de estudio fueron mujeres de la población diana del programa, y la fuente de información para los diagnósticos y estadios, el Registro poblacional de tumores. El período de análisis estuvo comprendido entre 1999 y 2010.

Resultados

Los riesgos relativos de diagnóstico de cáncer invasivo, in situ y total de las participantes en el programa respecto a las no participantes fueron, respectivamente, 1,16 (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 0,94-1,43), 2,98 (IC 95%: 1,16-7,62) y 1,22 (IC 95%: 0,99-1,49). El riesgo relativo de participantes frente a no participantes para diagnóstico en estadio i fue de 2,47 (IC 95%: 1,55-3,96); para T1 de 2,58 (IC 95%: 1,67-3,99) y para afectación ganglionar negativa de 2,11 (IC 95%: 1,38-3,23). La incidencia acumulada tiene 2 puntos de cambio en ambos grupos, con unos porcentajes de cambio anual de 92,3 (IC 95%: 81,6-103,5) en 1999-2001, de 18,2 (IC 95%: 16,1-20,3) en 2001-2005 y de 5,9 (IC 95%: 4,0-7,8) en el último período en participantes, y de 72,6 (IC 95%: 58,5-87,9) para 1999-2001, de 12,6 (IC 95%: 7,9-17,4) en 2001-2005 y de 8,6 (IC 95%: 6,5-10,6) en el último período en no participantes.

Conclusiones

La participación en el programa de cribado de cáncer de mama analizado incrementa el riesgo de tener un diagnóstico de carcinoma in situ, mientras que no se incrementa el riesgo de cáncer invasivo. Por otra parte, los diagnósticos en este grupo se producen en estadios más precoces.

Abstract

Objective

To compare breast cancer cumulative incidence, time evolution and stage at diagnosis between participants and non-participant women in a population-based screening program.

Methods

Cohort study of breast cancer incidence in relation to participation in a population screening program. The study population included women from the target population of the screening program. The source of information for diagnostics and stages was the population-based cancer registry. The analysis period was 1999-2010.

Results

The Relative Risk for invasive, in situ, and total cancers diagnosed in participant women compared with non-participants were respectively 1.16 (0.94-1.43), 2.98 (1.16-7.62) and 1.22 (0.99-1.49). The Relative Risk for participants versus non-participants was 2.47 (1.55-3.96) for diagnosis at stage i, 2.58 (1.67-3.99) for T1 and 2.11 (1.38-3.23) for negative lymph node involvement. The cumulative incidence trend had two joint points in both arms, with an Annual Percent of Change of 92.3 (81.6-103.5) between 1999-2001, 18.2 (16.1-20.3) between 2001-2005 and 5.9 (4.0-7.8) for the last period in participants arm, and 72.6 (58.5-87.9) between 1999-2001, 12.6 (7.9-17.4) between 2001-2005, and 8.6 (6.5-10.6) in the last period in the non-participant arm.

Conclusions

Participating in the breast cancer screening program analyzed increased the in situ cumulative cancer incidence, but not the invasive and total incidence. Diagnoses were earlier in the participant arm.