Objetivos: Evaluar la utilización de Teledermatología en las consultas de Atención Primaria.

Metodología: Tipo de estudio: descriptivo, observacional. Población: 252 pacientes de un centro de salud urbano citados para teledermatología diferida para lesiones pigmentarias. Se realiza fotografía que es enviada por correo electrónico a un dermatólogo, el cual confirma diagnóstico y necesidad de derivación y/o tratamiento. Variables medidas: edad, sexo, juicio clínico de atención primaria, tiempo de respuesta por dermatólogo, juicio clínico por dermatología, concordancia entre médico de atención primaria y dermatólogo, concordancia entre médico de atención primaria y anatomía patológica y tratamiento. Los datos han sido analizados en el programa estadístico SPSS 22.0, realizándose estadísticos descriptivos para medias y frecuencias e índice de kappa para concordancia.

Resultados: Se ha obtenido una media de edad de 58 años (± 22), siendo el 62% mujeres y 38% hombres, el tiempo medio de espera en obtención de respuesta dermatológica es de 1,2 (± 1,8) días. Los diagnósticos hallados por orden de frecuencia: nevus en un 27,8%, carcinoma basocelular 25,7%, queratosis seborreica 11,8%, carcinoma espinocelular 7,8% y melanoma 4,1%. Se ha precisado derivación a dermatología en 55,7% de los pacientes, necesitando tratamiento médico en un 21% de los casos, tratamiento quirúrgico en un 33,3% y no han precisado tratamiento un 33,7% de los pacientes. Teniendo en cuenta la concordancia de diagnóstico entre MAP (Médico de Atención Primaria) y Dermatólogo se ha obtenido un índice de Kappa de 0,7. Se ha analizado la concordancia del MAP con los diagnósticos de Anatomía Patológica en aquellas lesiones que precisaron intervención quirúrgica, obteniéndose un índice de Kappa de 0,6.

Conclusiones: Consideramos que la teledermatología en las consultas de Atención Primaria es una herramienta muy útil para diagnosticar de forma rápida lesiones pigmentarias dudosas o malignas, tratarlas de forma correcta y disminuir derivaciones innecesarias a Dermatología, estando el MAP suficientemente formado para obtener la mayor eficiencia en esta técnica.

Palabras clave: Teledermatología. Lesiones pigmentarias. Derivación. Tratamiento.