212/1927 - Mesiodens
aMédico de Familia. Centro de Salud Gavà 1. Barcelona. bOdontoestomatólogo. Unidad de Salud Bucodental Delta del Llobregat. Barcelona.
Descripción del caso: Paciente varón de 7 años que acude por retraso de erupción del incisivo superior permanente izquierdo. El incisivo superior permanente derecho erupcionó ya hace seis meses. Sin antecedentes patológicos de interés y sin ningún tratamiento médico.
Exploración y pruebas complementarias: En la exploración oral se observa la persistencia del incisivo superior izquierdo temporal que no presenta ningún tipo de movilidad, no dolor a la palpación ni a la percusión del mismo. Resto de piezas dentales dentro de los márgenes normales de erupción, no caries ni maloclusión. Presencia de diastema interincisal. Encía y mucosas sin alteraciones. Se solicita una ortopantomografía en la cual se observa un diente supernumerario en la línea media que bloquea la erupción del incisivo permanente. Se remite al Servicio de Cirugía Maxilofacial del Hospital Sant Joan de Déu para su extracción quirúrgica.
Juicio clínico: Mesiodens.
Diagnóstico diferencial: Agenesia de diente permanente, odontoma, quistes de la región maxilar que impidan la erupción del diente permanente.
Comentario final: El mesiodens es el diente permanente que aparece con mayor frecuencia, el diagnóstico precoz permite la exodoncia del mismo favoreciendo la erupción del diente permanente y evitando complicaciones posteriores. Es importante contemplar la posibilidad de un mesiodens en un paciente que acude a consulta de Atención Primaria cuando exista algún trastorno en la erupción de los incisivos permanentes o presencia de diastema interincisal.
Bibliografía
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Palabras clave: Mesiodens. Supernumerary teeth. Tooth eruption disturbances.
