Objetivos: Conocer el tratamiento hipoglucemiante que llevan los pacientes diabéticos con enfermedad renal crónica (ERC) incluidos en el estudio PYCAF.

Metodología: Estudio observacional y multicéntrico en condiciones de práctica clínica habitual en pacientes > 65 años, reclutados consecutivamente por médicos de familia de toda España. Se consideró ERC la existencia de un filtrado glomerular estimado (FGe) < 60 ml/min, clasificando la misma en estadios 3a (45-59 ml/min), 3b (30-44 ml/min), 4 (15-29 ml/min y 5 (< 15 ml/min). Se tuvieron en consideración las recomendaciones de distintas guías para la utilización de antidiabéticos según el FG. Se recogieron variables socio-demográficas, clínicas y farmacológicas. El estudio fue aprobado por el CEIC del Hospital Clínico San Carlos (Madrid).

Resultados: Se incluyeron 2.461 pacientes, de los cuales 741 (51,9% mujeres) eran diabéticos. 224 (30,2%) presentaron FGe < 60 ml. Por estadios 139 pacientes estaban en estadio 3a (62,1%), 61 en 3b (27,2%), 20 en el 4 (8,9%) y 4 en estadio 5 (1,8%). Los fármacos más utilizados fueron la metformina (53,1%), seguido de insulina (35,9%), IDPP-4 (22,3%) y sulfonilureas (14,3%) La insulina era el fármaco más utilizado en el estadio 4 (15 pacientes), seguido de metformina (6 pacientes) y de sulfonilureas e IDPP-4 (3 pacientes). En el estadio 5 tres pacientes recibían metformina.

Conclusiones: Los resultados de nuestro estudio indican una inadecuación del tratamiento antidiabético en los pacientes con ERC. Llama la atención la utilización de metformina en los estadios 4 y 5, fármaco contraindicado por las guías de práctica clínica en estos pacientes.

Palabras clave: Adecuación. Tratamiento. ADO. Anciano. ERC.